Kontrafaktiske strategier, fysisk aktivitet og bærbare sporere

A.1 Betydning A.1.1 Fysisk aktivitet. CDC antyder at 150-300 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet (PA) er viktig for å avverge ikke-smittsomme sykdommer (NCD) som kreft, type 2 diabetes og komorbiditets helseutfall. Imidlertid engasjerer mange samfunn, som lavsosioøkonomiske (SES) samfunn, ikke nok regelmessig PA til å høste fordelene, for eksempel redusert sjanse for å oppleve NCD-helseutfall. Resultater fra kvalitative studier formidler ofte vanlige barrierer og temaer som hindrer PA-krav, som miljøfaktorer og ressurstilgjengelighet.

Begrensninger ved fysisk aktivitetsintervensjoner. Vanlige PA-intervensjoner inneholder stort sett ikke et flernivårammeverk for å erkjenne eksterne barrierer. Å fokusere på faktorer på individnivå, som for eksempel selveffektivitet, er små deler av hvorfor et individ kan eller ikke kan engasjere seg i PA; å kaste et bredere nett for å fange opp en rekke barrierer vil gi bedre forståelse av gjeldende inaktivitetstrender. Kvalitative studier som spør om eksterne barrierer på flere nivåer, setter vanligvis ikke den nåværende tilstanden av barrierer (fakta) sammen med det ideelle resultatet hvis barrierene ble fjernet (kontrafakta, f.eks. "Hvis bare ..."). Forskere går glipp av en måte å tilpasse potensielle løsninger til hvordan fellesskapsmedlemmer rammer inn deres forståelse av miljøet og deres evne til å handle i det miljøet.

A.1.2 Kontrafakta, kausalitet og mål-forfølgelsesteori. En person kan reflektere over fortiden sin for å hjelpe til med å informere nåtiden. For eksempel å tenke "Hvis jeg hadde tatt en tur i lunsjpausen, ville jeg ha nådd trinnmålet mitt." Kjent som kontrafaktisk tenkning (CF), kan disse tankene hjelpe oss å forstå hvordan elementer i ens omgivelser kan være årsakssammenhenger (dvs. hvis … da…). I følge funksjonell CF-teori kan CF-er som beskriver et bedre resultat via en selvfokusert handling føre til økt mål-jaktatferd. Effekten av CF-strategier i en longitudinell PA-studie er ennå ikke fastslått.

A.1.3 Flernivådeterminanter for helseforskjeller. Det har vært en oppfordring til forskere om å se forbi faktorer på individnivå som påvirker PA. En måte å svare på denne oppfordringen er å bruke flernivårammeverk, som NIMHDs forskningsrammeverk, for å forstå hvordan helse påvirkes innenfor og mellom ulike interne og eksterne aktører. NIMHD-rammeverket skisserer nivåer av innflytelse (individuell, mellommenneskelig, fellesskap og samfunnsmessig) og innflytelsesdomener (biologisk, atferdsmessig, fysisk/bygget miljø, sosiokulturelt miljø og helsevesen) som kan brukes til å konseptualisere og forstå minoriserte helseutfall. . Dette gir mulighet for en nyansert forståelse av faktorer som driver ulikhet i helseutfall.

B.1 Innovasjon og forhold til PATHS-UP ERC Dette forslaget søker å unikt møte et behov på flere nivåer ved å 1) invitere individet til å gi et detaljert innblikk i ulike PA-barrierer deltakere opplever i det daglige livet, 2) fremheve hvordan visse veier er innrammet som kausalt knyttet til seg selv og deres fellesskap, og 3) gi et relevant antecedent springbrett til hvordan disse barrierene kan minimeres, endres eller fjernes helt. I tråd med PATHS-UP ERCs forpliktelse til å adressere helseulikhet og helsefremmende tilgang og deltakelse, vil den foreslåtte studien fokusere på å adressere helsebarrierer i undertjente samfunn.

C.1 Spesifikke mål C.1.1 Spesifikke mål 1: Identifisere barrierer for PA som oppleves av lav-SES-individer. Deltakerne vil delta i et semi-strukturert intervju med en utdannet forsker på eksperimentdagen. I løpet av denne tiden vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten CF-strategien eller kontrollbetingelsen. Begge forholdene vil bli bedt om å identifisere, ved hjelp av NIMHD Research Framework, eventuelle barrierer for å engasjere seg i PA. Hypotese 1: Deltakerne vil identifisere mer eksternt fokuserte, sammenlignet med internt fokuserte, barrierer som deretter påvirker dem på individ- og atferdsnivå.

C.1.2 Spesifikt mål 2: Bestem effekten av en CF-strategi på PA-adferd. Deltakere i begge tilstander vil fullføre demografiske og psykologiske mål for kontemplasjon for å endre PA-engasjement, motivasjon, selveffektivitet og intensjon om å engasjere seg i PA ved baseline, eksperimentdag og oppfølgingsbesøk. Deltakerne vil få en Fitbit til å ha på seg i 14 uker for å registrere skritttelling, hjertefrekvens og ytterligere treningsdata. Hypotese 1: Sammenlignet med kontrollen vil CF-strategitilstanden rapportere høyere nivåer av kontemplasjon til endring, motivasjon, selveffektivitet og intensjoner om å engasjere seg i PA. Hypotese 2: CF-strategitilstanden vil rapportere større økninger i PA-korrelater over 14-ukersperioden sammenlignet med kontrolltilstanden.

D.1 Tilnærming D.1.1 Baseline-økt (uke 1). Deltakerne vil gå over informert samtykke med en forsker og deretter fylle ut et mål på demografi. Forskeren vil lede deltakeren gjennom å lage en Fitbit-profil og legge inn demografisk informasjon (alder, kjønn, høyde, vekt). Deltakerne vil motta en Fitbit for å samle PA-data, en lader og laste ned Fitbit-telefonappen for å synkronisere dataene deres. Deltakerne vil bli bedt om å bruke Fitbit i de timene deltakerne er våkne og i hele tiden deltakerne sover. Deltakerne vil fullføre PA-psykologiske mål for kontemplasjon til endring, selveffektivitet, motivasjon og intensjoner.

D.1.2 Eksperimentdag (uke 2). Deltakerne vil gjennomgå et semistrukturert intervju. Lyden av intervjuet vil bli tatt opp og transkribert via Zoom. Deltakerne vil først bli bedt om å beskrive tidligere hendelser der deltakeren ikke var i stand til å delta eller engasjere seg i PA. Etter å ha beskrevet hendelsen(e), vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en av to forhold, CF-strategien eller kontrollen. Alle deltakere vil gå gjennom NIMHD-rammeverket med en forsker og bli veiledet til å identifisere barrierer på ulike domener og nivåer av innflytelse, som påvirket deres hendelser deltakeren nettopp beskrev. En utskrift av NIMHD-rammeverket med eksempler vil bli gitt til deltakeren.

CF-strategi: Deltakere vil engasjere seg i CF-er på barrierer som deltakeren mener deltakeren med rimelighet kunne ha handlet på for å øke PA i deres beskrevne hendelse(r) som ville ha ført til et bedre resultat. Forskeren vil skrive disse ned etter hvert som deltakerne snakker slik at det som er oppført lett kan henvises til for neste trinn. Etter å ha identifisert CF-er, vil deltakerne deretter velge tre CF-er deltakeren nettopp identifiserte som deltakeren kan bruke på et tidspunkt i den kommende uken. Deltakerne vil identifisere et tidspunkt i den kommende uken for å engasjere seg i CF, eventuelle hindringer for å bruke den CF, måter å overvinne disse hindringene, deres intensjon om å bruke CF i løpet av neste uke, og hvor sannsynlig deltakeren tror at CF ville ha skjedd og førte til et bedre resultat. Deltakerne vil deretter fylle ut PA-psykologiske tiltak.

Kontroll: Etter identifisering av barrierer vil deltakerne bli bedt om å velge tre barrierer for å snakke høyt og liste ut ytterligere detaljer om de identifiserte barrierene. Deltakerne vil deretter fylle ut PA-psykologiske tiltak.

D.1.3 Ukentlige oppfølgingsøkter (uke 3-13). Uke 3-13 er med en ukes mellomrom. Deltakerne vil få e-post til en ukentlig undersøkelse for å fylle ut PA-psykologiske tiltak og fullføre tilstandsspesifikke tiltak. Deltakere i CF-strategi vil bli presentert med sine utvalgte CF-er fra forrige uke og indikerer CF-engasjement i løpet av den siste uken. Deltakerne vil også få en sjanse til å skrive om nye PA-hendelser som skjedde i løpet av forrige uke og barrierer; Deltakere i CF-strategi vil generere CF-er på de kontrollerbare barrierene, mens kontrolldeltakerne vil liste opp detaljer. Deltakere i CF-strategi kan bruke de samme tre CF-ene for den kommende uken eller bytte dem mot nye eller mer relevante CF-er; deltakeren vil da angi intensjoner om å bruke dem for den kommende uken og sannsynligheten for at CF-ene faktisk ville ha skjedd og ført til endring. Kontrolldeltakere vil bare bli bedt om å liste opp detaljer om eventuelle nye hendelser og barrierer.

D.1.4 Konklusjon (uke 14). Alle deltakere vil returnere til laboratoriet for å returnere studiemateriell og synkronisere PA-data. Deltakerne vil fullføre en siste oppfølging og delta i et kort semi-strukturert intervju om deres mottakelse av deres PA-tilstand, oppfatninger av barrierer og fremtidig bruk av CF-strategier. Deltakerne vil deretter bli grundig debriefet om målene og hensikten med studien.

E.1 Bredere virkninger Den foreslåtte studien vil gi ytterligere informasjon om bruk av ikke-invasive bærbare trackere (dvs. Fitbits) og en rimelig strategiplan for selvidentifikasjon for å adressere PA-utfall blant undertjente samfunn. Spesifikt kan den kvalitative karakteren til studiedesignet direkte tale mot PATHS-UP-oppdraget innen Industry and Culture of Inclusion. Å snakke direkte med undertjente fellesskapsmedlemmer og forstå hverdagsbarrierer for å oppnå optimal helse og velvære via PA vil være uvurderlig. Etterforskerne vil være i stand til å sikre PATHS-UP nåværende og fremtidige innsats for å adressere barrierer for PA-helseresultater er på linje med fellesskapets medlemmer. Til slutt vil innsatsen til dette forslaget bli brukt som grunnlaget for fremtidig innsending av forskningsstipend for å arbeide for å adressere helseutfall blant undertjente samfunn.