Kontrafaktische Strategien, körperliche Aktivität und tragbare Tracker

A.1 Bedeutung A.1.1 Körperliche Aktivität. Die CDC schlägt vor, dass 150-300 Minuten mäßig intensiver körperlicher Aktivität (PA) wichtig sind, um nicht übertragbare Krankheiten (NCD) wie Krebs, Typ-2-Diabetes und Begleiterkrankungen abzuwehren. Viele Gemeinschaften, wie z. B. niedrig sozioökonomische (SES) Gemeinschaften, beteiligen sich jedoch nicht an regelmäßiger PA, um die Vorteile zu nutzen, wie z. B. eine geringere Wahrscheinlichkeit, gesundheitliche Folgen von NCD zu erleben. Ergebnisse aus qualitativen Studien geben häufig allgemeine Barrieren und Themen wieder, die PA-Anforderungen behindern, wie z. B. Umweltfaktoren und Ressourcenverfügbarkeit.

Einschränkungen von Interventionen bei körperlicher Aktivität. Gemeinsame PA-Interventionen enthalten größtenteils keinen mehrstufigen Rahmen, um externe Barrieren anzuerkennen. Die Konzentration auf Faktoren auf individueller Ebene, wie z. Ein breiteres Netz auszuwerfen, um eine Reihe von Hindernissen zu erfassen, würde ein besseres Verständnis der aktuellen Inaktivitätstrends ermöglichen. Qualitative Studien, die nach mehrstufigen externen Barrieren fragen, stellen typischerweise nicht den aktuellen Zustand der Barrieren (die Fakten) dem idealen Ergebnis gegenüber, wenn die Barrieren beseitigt würden (Kontrafaktuale, z. B. „Wenn nur …“). Forschern fehlt ein Weg, um potenzielle Lösungen daran auszurichten, wie Community-Mitglieder ihr Verständnis ihrer Umgebung und ihre Fähigkeit, in dieser Umgebung zu handeln, gestalten.

A.1.2 Kontrafaktuale, Kausalität und Zielverfolgungstheorie. Eine Person könnte über ihre Vergangenheit nachdenken, um die Gegenwart zu informieren. Denken Sie zum Beispiel: „Wenn ich in der Mittagspause einen Spaziergang gemacht hätte, hätte ich mein Schrittziel erreicht.“ Diese Gedanken, die als kontrafaktisches Denken (CF) bekannt sind, können uns helfen zu verstehen, wie Elemente in der eigenen Umgebung kausal miteinander verbunden sein könnten (d. h. wenn … dann …). Gemäß der funktionalen CF-Theorie können CFs, die ein besseres Ergebnis durch eine selbstfokussierte Handlung beschreiben, zu einem verstärkten Zielverfolgungsverhalten führen. Die Wirksamkeit von CF-Strategien in einer Längsschnitt-PA-Studie muss noch nachgewiesen werden.

A.1.3 Mehrstufige Determinanten gesundheitlicher Unterschiede. Es gab einen Aufruf an Forscher, über die Faktoren auf individueller Ebene hinauszugehen, die PA beeinflussen. Eine Möglichkeit, diesem Aufruf zu entsprechen, besteht darin, mehrstufige Rahmenwerke wie das NIMHD-Forschungsrahmenwerk zu verwenden, um zu verstehen, wie die Gesundheit innerhalb und zwischen verschiedenen internen und externen Akteuren beeinflusst wird. Das NIMHD-Rahmenwerk umreißt Einflussebenen (individuell, zwischenmenschlich, Gemeinschaft und Gesellschaft) und Einflussbereiche (biologisch, Verhalten, physische/gebaute Umgebung, soziokulturelle Umgebung und Gesundheitssystem), die verwendet werden können, um geringfügige Gesundheitsergebnisse zu konzeptualisieren und zu verstehen . Dies ermöglicht ein differenziertes Verständnis der Faktoren, die die Ungleichheit der Gesundheitsergebnisse beeinflussen.

B.1 Innovation und Beziehung zum PATHS-UP ERC Dieser Vorschlag zielt darauf ab, auf einzigartige Weise einem mehrstufigen Bedarf gerecht zu werden, indem er 1) den Einzelnen einlädt, einen detaillierten Blick auf verschiedene PA-Barrieren zu werfen, die die Teilnehmer im täglichen Leben erleben, 2) Hervorheben, wie bestimmte Pfade als kausal mit ihnen selbst und ihrer Gemeinschaft verbunden sind, und 3) Bereitstellen eines relevanten vorausgehenden Sprungbretts dafür, wie diese Barrieren minimiert, verändert oder vollständig beseitigt werden können. In Übereinstimmung mit dem Engagement von PATHS-UP ERC, gesundheitliche Ungleichheit und Zugang zu und Teilhabe an der Gesundheitsförderung anzugehen, wird sich die vorgeschlagene Studie darauf konzentrieren, Gesundheitsbarrieren in unterversorgten Gemeinschaften anzugehen.

C.1 Spezifische Ziele C.1.1 Spezifische Ziele 1: Identifizieren Sie Barrieren für PA, die von Personen mit niedrigem SES erfahren werden. Die Teilnehmer führen am Experimenttag ein halbstrukturiertes Interview mit einem ausgebildeten Forscher. Während dieser Zeit werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der CF-Strategie oder der Kontrollbedingung zugeordnet. Beide Bedingungen werden gebeten, unter Verwendung des NIMHD-Forschungsrahmens alle Hindernisse für die Teilnahme an PA zu identifizieren. Hypothese 1: Die Teilnehmer werden eher nach außen gerichtete als nach innen gerichtete Barrieren identifizieren, die sie dann auf individueller und Verhaltensebene beeinflussen.

C.1.2 Spezifisches Ziel 2: Bestimmen Sie die Wirkung einer CF-Strategie auf das PA-Verhalten. Die Teilnehmer in beiden Bedingungen werden demografische und psychologische Kontemplationsmaßnahmen durchführen, um das PA-Engagement, die Motivation, die Selbstwirksamkeit und die Absicht zu ändern, sich zu Studienbeginn, am Experimenttag und bei Folgebesuchen an PA zu beteiligen. Die Teilnehmer erhalten ein Fitbit, das sie 14 Wochen lang tragen können, um Schrittzahl, Herzfrequenz und zusätzliche Trainingsdaten aufzuzeichnen. Hypothese 1: Im Vergleich zur Kontrolle wird die CF-Strategie-Bedingung ein höheres Maß an Reflexion über Veränderungen, Motivation, Selbstwirksamkeit und Absichten, sich mit PA zu beschäftigen, melden. Hypothese 2: Die CF-Strategiebedingung wird im Vergleich zur Kontrollbedingung über einen Zeitraum von 14 Wochen einen größeren Anstieg der PA-Korrelate melden.

D.1 Ansatz D.1.1 Basissitzung (Woche 1). Die Teilnehmer gehen mit einem Forscher die Einverständniserklärung durch und füllen dann ein demografisches Maß aus. Der Forscher führt den Teilnehmer durch die Erstellung eines Fitbit-Profils und gibt demografische Informationen (Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht) ein. Die Teilnehmer erhalten ein Fitbit zum Sammeln von PA-Daten, ein Ladegerät und laden die Fitbit-Telefon-App herunter, um ihre Daten zu synchronisieren. Die Teilnehmer werden gebeten, das Fitbit während der Stunden zu tragen, in denen die Teilnehmer wach sind, und während der gesamten Zeit, in der die Teilnehmer schlafen. Die Teilnehmer werden PA-psychologische Maßnahmen der Kontemplation zu Veränderung, Selbstwirksamkeit, Motivation und Absichten absolvieren.

D.1.2 Versuchstag (Woche 2). Die Teilnehmer durchlaufen ein halbstrukturiertes Interview. Das Audio des Interviews wird aufgezeichnet und über Zoom transkribiert. Die Teilnehmer werden zunächst gebeten, vergangene Veranstaltungen zu beschreiben, bei denen sie nicht teilnehmen oder sich nicht an PA beteiligen konnten. Nach der Beschreibung des Ereignisses/der Ereignisse werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugeordnet, der CF-Strategie oder der Kontrolle. Alle Teilnehmer werden mit einem Forscher durch das NIMHD-Rahmenwerk gehen und dabei angeleitet, Barrieren in verschiedenen Bereichen und Einflussebenen zu identifizieren, die sich auf ihre Veranstaltungen ausgewirkt haben, die der Teilnehmer gerade beschrieben hat. Ein Ausdruck des NIMHD-Rahmens mit Beispielen wird dem Teilnehmer zur Verfügung gestellt.

CF-Strategie: Die Teilnehmer werden sich an CFs zu Hindernissen beteiligen, von denen der Teilnehmer glaubt, dass der Teilnehmer vernünftigerweise hätte handeln können, um die PA in den beschriebenen Ereignissen zu erhöhen, die zu einem besseren Ergebnis geführt hätten. Der Forscher wird diese aufschreiben, während die Teilnehmer sprechen, damit das Aufgelistete für den nächsten Schritt leicht zu Rate gezogen werden kann. Nach der Identifizierung der CFs wählen die Teilnehmer dann drei CFs aus, die der Teilnehmer gerade identifiziert hat und die der Teilnehmer irgendwann in der kommenden Woche verwenden könnte. Die Teilnehmer werden einen Zeitpunkt in der kommenden Woche für die Teilnahme an der CF, etwaige Hindernisse bei der Verwendung dieser CF, Möglichkeiten zur Überwindung dieser Hindernisse, ihre Absicht, die CF in der nächsten Woche zu verwenden, und die Wahrscheinlichkeit, mit der die Teilnehmer glauben, dass die CF stattgefunden hätte, identifizieren und zum besseren Ergebnis geführt. Anschließend füllen die Teilnehmer die PA-Psychologischen Maßnahmen aus.

Kontrolle: Nach der Identifizierung der Barrieren werden die Teilnehmer gebeten, drei Barrieren auszuwählen, um laut zu sprechen, und zusätzliche Details zu den identifizierten Barrieren aufzulisten. Anschließend füllen die Teilnehmer die PA-Psychologischen Maßnahmen aus.

D.1.3 Wöchentliche Nachsorgesitzungen (Wochen 3-13). Die Wochen 3-13 liegen im Abstand von einer Woche. Die Teilnehmer erhalten eine wöchentliche Umfrage per E-Mail, um PA-psychologische Maßnahmen auszufüllen und zustandsspezifische Maßnahmen durchzuführen. CF-Strategie-Teilnehmern werden ihre ausgewählten CFs aus der Vorwoche präsentiert und geben das CF-Engagement in der vergangenen Woche an. Die Teilnehmer haben auch die Möglichkeit, über neue PA-Ereignisse zu schreiben, die in der vergangenen Woche aufgetreten sind, und über Hindernisse; CF-Strategieteilnehmer generieren CFs auf den kontrollierbaren Barrieren, während die Kontrollteilnehmer Details auflisten. CF-Strategie-Teilnehmer können die gleichen drei CFs für die kommende Woche verwenden oder sie gegen neue oder relevantere CFs eintauschen; Der Teilnehmer gibt dann die Absicht an, sie für die kommende Woche zu verwenden, und die Wahrscheinlichkeit, dass die CFs tatsächlich stattgefunden und zu Änderungen geführt hätten. Kontrollteilnehmer werden nur gebeten, Details zu neuen Ereignissen und Hindernissen aufzulisten.

D.1.4 Fazit (Woche 14). Alle Teilnehmer kehren zum Labor zurück, um Studienmaterialien zurückzugeben und PA-Daten zu synchronisieren. Die Teilnehmer werden ein abschließendes Follow-up absolvieren und sich an einem kurzen halbstrukturierten Interview zu ihrer Wahrnehmung ihres PA-Zustands, ihrer Wahrnehmung von Barrieren und der zukünftigen Verwendung von CF-Strategien beteiligen. Anschließend werden die Teilnehmer ausführlich über die Ziele und den Zweck der Studie aufgeklärt.

E.1 Breitere Auswirkungen Die vorgeschlagene Studie wird weitere Informationen zur Verwendung von nicht-invasiven tragbaren Trackern (z. B. Fitbits) und einen kostengünstigen Strategieplan zur Selbstidentifizierung liefern, um PA-Ergebnisse in unterversorgten Gemeinschaften anzugehen. Insbesondere die qualitative Natur des Studiendesigns kann direkt für die PATHS-UP-Mission innerhalb der Industrie und Kultur der Inklusion sprechen. Es wird von unschätzbarem Wert sein, direkt mit unterversorgten Gemeindemitgliedern zu sprechen und die alltäglichen Hindernisse zu verstehen, um über PA eine optimale Gesundheit und ein optimales Wohlbefinden zu erreichen. Die Ermittler werden in der Lage sein, sicherzustellen, dass die gegenwärtigen und zukünftigen Bemühungen von PATHS-UP zur Beseitigung von Hindernissen für PA-Gesundheitsergebnisse mit den Schwerpunkten der Gemeindemitglieder übereinstimmen. Schließlich werden die Bemühungen dieses Vorschlags als Grundlage für die zukünftige Einreichung von Forschungsstipendien verwendet, um darauf hinzuarbeiten, die gesundheitlichen Folgen in unterversorgten Gemeinschaften anzugehen.