Kontrafaktiske strategier, fysisk aktivitet og wearable trackers

A.1 Betydning A.1.1 Fysisk aktivitet. CDC foreslår, at 150-300 minutters fysisk aktivitet med moderat intensitet (PA) er vigtig for at afværge ikke-smitsomme sygdomme (NCD) såsom kræft, type 2-diabetes og sundhedsudfald af komorbiditet. Men mange samfund, såsom lav-socioøkonomiske (SES) samfund, engagerer sig ikke i nok regelmæssig PA til at høste fordelene, såsom nedsat chance for at opleve NCD-sundhedsudfald. Resultater fra kvalitative undersøgelser videregiver ofte almindelige barrierer og temaer, der hindrer PA-krav, såsom miljøfaktorer og ressourcetilgængelighed.

Begrænsninger af fysisk aktivitetsinterventioner. Fælles PA-interventioner inkorporerer stort set ikke en flerniveauramme for at anerkende eksterne barrierer. Fokus på faktorer på individuelt niveau, såsom selveffektivitet, er små dele af, hvorfor en person måske eller måske ikke engagerer sig i PA; udstøbning af et bredere net for at fange en række barrierer ville give en bedre forståelse af de nuværende tendenser til inaktivitet. Kvalitative undersøgelser, der spørger til ydre barrierer på flere niveauer, sammenstiller typisk ikke den nuværende tilstand af barrierer (fakta) med det ideelle resultat, hvis barriererne blev fjernet (kontrafaktiske forhold, f.eks. "Hvis kun..."). Forskere går glip af en måde at tilpasse potentielle løsninger til, hvordan samfundsmedlemmer rammer deres forståelse af deres miljø og deres evne til at handle i det miljø.

A.1.2 Kontrafakta, kausalitet og mål-forfølgelsesteori. En person kan reflektere over deres fortid for at hjælpe med at informere nutiden. For eksempel at tænke "Hvis jeg havde gået en tur i min frokostpause, så ville jeg have nået mit skridtmål." Kendt som kontrafaktisk tænkning (CF), kan disse tanker hjælpe os med at forstå, hvordan elementer i ens miljø kan være kausalt forbundet (dvs. hvis...så...). Ifølge funktionel CF-teori kan CF'er, der beskriver et bedre resultat via en selvfokuseret handling, føre til øget mål-forfølgende adfærd. Effektiviteten af ​​CF-strategier i et longitudinelt PA-studie er endnu ikke fastslået.

A.1.3 Determinanter på flere niveauer for sundhedsforskelle. Der har været en opfordring til forskere om at se ud over faktorer på individuelt niveau, der påvirker PA. En måde at besvare denne opfordring på er at bruge multi-level frameworks, såsom NIMHD forskningsramme, til at forstå de måder, hvorpå sundhed påvirkes inden for og mellem forskellige interne og eksterne agenter. NIMHD-rammen skitserer niveauer af indflydelse (individuel, interpersonel, fællesskab og samfundsmæssig) og indflydelsesdomæner (biologisk, adfærdsmæssig, fysisk/bygget miljø, sociokulturelt miljø og sundhedssystem), der kan bruges til at konceptualisere og forstå minoriserede sundhedsresultater . Dette giver mulighed for en nuanceret forståelse af faktorer, der driver ulighed i sundhedsresultater.

B.1 Innovation og relation til PATHS-UP ERC Dette forslag søger på enestående måde at imødekomme et behov på flere niveauer ved, 1) at invitere individet til at give et detaljeret kig på forskellige PA-barrierer, deltagere oplever i det daglige liv, 2) fremhæve, hvordan visse veje er indrammet som kausalt forbundet med dem selv og deres samfund, og 3) at give en relevant forudgående springbræt til, hvordan disse barrierer kan minimeres, ændres eller fjernes helt. I overensstemmelse med PATHS-UP ERC's forpligtelse til at adressere sundhedsulighed og sundhedsfremmende adgang og deltagelse, vil den foreslåede undersøgelse fokusere på at adressere sundhedsbarrierer i undertjente samfund.

C.1 Specifikke mål C.1.1 Specifikke mål 1: Identificer barrierer for PA, som personer med lav SES oplever. Deltagerne vil deltage i et semistruktureret interview med en uddannet forsker på eksperimentdagen. I løbet af denne tid vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten CF-strategien eller kontrolbetingelsen. Begge betingelser vil blive bedt om, ved hjælp af NIMHD Research Framework, at identificere eventuelle barrierer mod at engagere sig i PA. Hypotese 1: Deltagerne vil identificere mere eksternt fokuserede, sammenlignet med internt fokuserede, barrierer, som derefter påvirker dem på individ- og adfærdsniveau.

C.1.2 Specifikt mål 2: Bestem effekten af ​​en CF-strategi på PA-adfærd. Deltagere i begge tilstande vil gennemføre demografiske og psykologiske mål for kontemplation for at ændre PA-engagement, motivation, self-efficacy og intention om at engagere sig i PA ved baseline, eksperimentdag og opfølgende besøg. Deltagerne får en Fitbit til at bære i 14 uger for at registrere skridttæller, puls og yderligere træningsdata. Hypotese 1: Sammenlignet med kontrollen vil CF-strategitilstanden rapportere højere niveauer af kontemplation til forandring, motivation, self-efficacy og intentioner om at engagere sig i PA. Hypotese 2: CF-strategitilstanden vil rapportere større stigninger i PA-korrelater over den 14-ugers periode sammenlignet med kontroltilstanden.

D.1 Fremgangsmåde D.1.1 Basissession (uge 1). Deltagerne vil gennemgå informeret samtykke med en forsker og derefter udfylde et mål for demografi. Forskeren vil lede deltageren gennem oprettelse af en Fitbit-profil og indtaste demografiske oplysninger (alder, køn, højde, vægt). Deltagerne vil modtage en Fitbit til at indsamle PA-data, en oplader og downloade Fitbit-telefonappen for at synkronisere deres data. Deltagerne vil blive bedt om at bære Fitbit i de timer, deltagerne er vågne, og i hele den tid, deltagerne sover. Deltagerne vil gennemføre PA-psykologiske mål for kontemplation til forandring, selveffektivitet, motivation og intentioner.

D.1.2 Forsøgsdag (uge 2). Deltagerne vil gennemgå et semistruktureret interview. Interviewlyden vil blive optaget og transskriberet via Zoom. Deltagerne vil først blive bedt om at beskrive tidligere begivenheder, hvor deltageren ikke var i stand til at deltage eller engagere sig i PA. Efter at have beskrevet begivenheden(erne), vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af ​​to betingelser, CF-strategien eller kontrol. Alle deltagere vil gå gennem NIMHD-rammen med en forsker og blive guidet til at identificere barrierer på forskellige domæner og niveauer af indflydelse, som påvirkede deres begivenheder, som deltageren lige har beskrevet. En udskrift af NIMHD-rammerne med eksempler vil blive givet til deltageren.

CF-strategi: Deltagerne vil engagere sig i CF'er på barrierer, som deltageren mener, at deltageren med rimelighed kunne have handlet på for at øge PA i deres beskrevne begivenhed(er), som ville have ført til et bedre resultat. Forskeren vil skrive disse ned, efterhånden som deltagerne taler, så det anførte let kan henvises til det næste trin. Efter at have identificeret CF'erne, vil deltagerne derefter vælge tre CF'er, som deltageren lige har identificeret, og som deltageren kan bruge på et tidspunkt i den kommende uge. Deltagerne vil identificere et tidspunkt i den kommende uge for at engagere sig i CF, eventuelle forhindringer for at bruge den CF, måder at overvinde disse forhindringer på, deres intention om at bruge CF i løbet af den næste uge, og hvor sandsynligt deltageren tror, ​​at CF ville være sket og førte til et bedre resultat. Deltagerne vil derefter udfylde de PA-psykologiske foranstaltninger.

Kontrol: Efter barriereidentifikation vil deltagerne blive bedt om at vælge tre barrierer for at tale højt og angive yderligere detaljer om de identificerede barrierer. Deltagerne vil derefter udfylde de PA-psykologiske foranstaltninger.

D.1.3 Ugentlige opfølgningssessioner (uge 3-13). Uge 3-13 er med en uges mellemrum. Deltagerne vil blive e-mailet med en ugentlig undersøgelse for at udfylde PA-psykologiske foranstaltninger og fuldføre tilstandsspecifikke foranstaltninger. Deltagere i CF-strategi vil blive præsenteret for deres udvalgte CF'er fra den foregående uge og angive CF-engagement i løbet af den seneste uge. Deltagerne vil også få mulighed for at skrive om nye PA-begivenheder, der fandt sted i løbet af den foregående uge og barrierer; Deltagere i CF-strategi vil generere CF'er på de kontrollerbare barrierer, mens kontroldeltagerne vil angive detaljer. Deltagere i CF-strategi kan bruge de samme tre CF'er i den kommende uge eller bytte dem til nye eller mere relevante CF'er; deltageren vil derefter angive intentioner om at bruge dem i den kommende uge og sandsynligheden for, at CF'erne faktisk ville være sket og ført til forandring. Kontroldeltagere vil kun blive bedt om at angive detaljer om eventuelle nye begivenheder og barrierer.

D.1.4 Konklusion (uge 14). Alle deltagere vender tilbage til laboratoriet for at returnere studiemateriale og synkronisere PA-data. Deltagerne vil gennemføre en sidste opfølgning og deltage i et kort semistruktureret interview om deres modtagelse af deres PA-tilstand, opfattelser af barrierer og fremtidig brug af CF-strategier. Deltagerne vil derefter blive grundigt debriefet om undersøgelsens mål og formål.

E.1 Bredere virkninger Den foreslåede undersøgelse vil give yderligere information om brug af ikke-invasive wearable trackers (dvs. Fitbits) og en billig, selvidentifikationsstrategiplan til at adressere PA-resultater blandt undertjente samfund. Specifikt kan den kvalitative karakter af studiedesignet direkte tale mod PATHS-UP mission inden for Industri og Inklusionskultur. At tale direkte med undertjente samfundsmedlemmer og forstå hverdagens barrierer for at opnå optimal sundhed og velvære via PA vil være uvurderlig. Efterforskerne vil være i stand til at sikre PATHS-UP nuværende og fremtidige bestræbelser på at adressere barrierer for PA-sundhedsresultater på linje med fællesskabsmedlemmernes fokus. Endelig vil indsatsen i dette forslag blive brugt som grundlaget for fremtidige forskningsbevillinger til at arbejde hen imod at adressere sundhedsresultater blandt undertjente samfund.