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Enrichissement à base de lait maternel chez les prématurés

4 novembre 2022 mis à jour par: Belal Alshaikh, University of Calgary

Effet des fortifiants dérivés du lait maternel sur la prise de poids chez les prématurés

Le lait maternel ne suffit pas à lui seul à répondre aux besoins nutritionnels élevés des prématurés. L'American Academy of Pediatrics recommande l'enrichissement du lait maternel comme pratique standard chez tous les nourrissons de très faible poids à la naissance (TFPN). Les fortifiants multi-nutriments pour le lait maternel (HMF) sont conçus pour répondre aux besoins en macro et micro-nutriments des nourrissons TFPN. Les HMF diffèrent par l'origine du lait et par la composition en nutriments. Traditionnellement, le lait de vache a été la principale source de HMF multi-nutriments.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les progrès récents des techniques de lacto-ingénierie ont permis la fabrication de HMF multi-nutriments à partir de lait humain comme alternative au lait de vache. Étant donné qu'il est fréquemment démontré que l'exposition aux préparations pour nourrissons à base de bovins augmente les morbidités néonatales, les HMF dérivés du lait maternel (H-HMF) ont souvent été proposés pour minimiser l'exposition aux produits bovins avant 34 semaines de gestation dans le but de réduire les risques de entérocolite nécrosante et intolérance alimentaire. L'utilisation de H-HMF multi-nutriments est une intervention prometteuse, mais les H-HMF actuellement disponibles sont chers.

L'objectif principal de cet essai contrôlé randomisé est de comparer le gain de poids réalisé par les prématurés nés <1 250 g et nourris avec du lait humain enrichi en H-HMF (fabriqué à partir du lait maternel (MOM) lorsque l'apport de MOM dépasse les besoins quotidiens de son prématuré. nourrisson ou du lait maternel de donneuse (DHM) par rapport aux homologues nourris au lait humain enrichi avec le fortifiant d'origine bovine actuellement utilisé (B-HMF).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

42

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N2T9
        • Foothills Medical Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 jours à 2 mois (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Poids à la naissance entre 400 g et 1250 g
  • Moins de ou 32 semaines d'âge gestationnel à la naissance
  • Le sujet a été classé comme approprié pour l'âge gestationnel
  • L'alimentation entérale de lait maternel est initiée à 72 heures
  • Le sujet devrait être nourri au lait maternel pendant au moins 3 semaines.

Critère d'exclusion:

  • Anomalies congénitales ou maladie sous-jacente pouvant affecter la croissance
  • Abus maternel de cocaïne, d'alcool ou d'opioïdes pendant la grossesse
  • La mère ou l'enfant reçoit actuellement un traitement contre l'infection à VIH
  • Nourrisson avec chirurgie majeure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: HMF dérivé du lait humain
Fortification avec un produit dérivé du lait maternel
Fortification avec un produit dérivé du lait maternel
Autre: HMF dérivé du lait bovin
Pratique courante actuelle : Enrichissement avec un produit dérivé du lait de vache
HMF dérivé du lait de vache

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gain de poids moyen
Délai: jusqu'à 3 semaines
Gain de poids moyen mesuré en g/kg par jour
jusqu'à 3 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Circonférence de la tête
Délai: Hebdomadaire pendant 8 semaines
Mesure du tour de tête en centimètres
Hebdomadaire pendant 8 semaines
Longueur
Délai: Hebdomadaire pendant 8 semaines
Mesure de la longueur en centimètres
Hebdomadaire pendant 8 semaines
Intolérance alimentaire
Délai: 3 semaines
Incidence de l'interruption de l'alimentation entérale due à une intolérance alimentaire (vomissements ou distension abdominale), non liée à une procédure clinique, qui a duré ≥ 12 heures ou une réduction de volume > 50 % au cours de la même période.
3 semaines
Anomalies électrolytiques
Délai: 3 semaines
Incidence de toute anomalie dans l'un des électrolytes suivants : sodium, potassium, calcium et phosphore
3 semaines
Besoin d'une supplémentation supplémentaire en nutriments de signal
Délai: 3 semaines
Nombre d'ajouts de supplémentation en un seul nutriment (y compris les protéines, les lipides et les glucides) dans chaque groupe.
3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Belal Alshaikh, MD, University Of Calgary

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

15 janvier 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2022

Première publication (Réel)

8 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • REB22-039

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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