Après le cancer dans l'armée : que se passe-t-il après un congé de maladie de longue durée ? (APCAM-CLDM)

Au cours des dernières décennies, le diagnostic précoce et l'amélioration des traitements ont permis d'augmenter la survie de la plupart des personnes atteintes de cancer. Cette amélioration de la survie a conduit à accorder plus d'attention à la qualité de vie de ces personnes et à leur réinsertion dans la vie sociale et professionnelle. En France, 3,8 millions de personnes sont traitées ou en rémission d'un cancer en 2017. Parmi les 400 000 nouveaux patients diagnostiqués chaque année d'un cancer en France, 160 000 (40 %) exercent une activité professionnelle.

Les traitements du cancer induisent des séquelles qui peuvent se faire sentir plusieurs mois voire des années après le diagnostic et avoir un impact sur la vie. Dans une étude portant sur des patients en rémission d'un cancer à 12 mois après le diagnostic, 47 à 53 % des patients avaient changé d'emploi ou arrêté de travailler. Dans une autre étude finlandaise, 26% des patients avaient une capacité physique réduite et 19% avaient une capacité mentale réduite à travailler cinq ans après le diagnostic de cancer.

En France, les études ayant évalué l'impact du cancer sur l'emploi et les facteurs associés au retour au travail après un cancer sont encore rares : l'étude VICAN a montré que parmi les personnes en activité au moment du diagnostic, 20 % ne travaillaient plus depuis cinq ans plus tard.

Avec une incidence annuelle estimée à environ 400 nouveaux cancers par an, la population militaire est également touchée par le cancer. La réinsertion professionnelle après un cancer préoccupe particulièrement les militaires. La spécificité et les exigences de la condition militaire peuvent en effet rendre plus difficile cette réinsertion. Une activité physique régulière voire intense est certes indispensable mais peut être difficile après avoir suivi des traitements anticancéreux. Par ailleurs, les opérations extérieures et de nombreuses activités sont conditionnées par l'obtention de compétences médicales, parfois incompatibles avec l'état de santé des patients récemment traités pour une pathologie néoplasique. Les études menées précédemment concernant le devenir professionnel après cancer ne nous paraissent pas transposables à la population militaire. À notre connaissance, aucune étude n'a évalué la réinsertion professionnelle des militaires après un cancer.

L'objectif de cette étude est d'évaluer les difficultés rencontrées lors de la réinsertion professionnelle post-cancer des militaires en termes de fatigue, d'aptitude et d'avancement, afin de les anticiper et éventuellement d'y remédier. L'identification de ces difficultés permettra à terme de les anticiper et éventuellement d'y remédier via un parcours de réinsertion professionnelle post-cancer adapté.