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AG multimodale pour la chirurgie du rachis lombaire

29 septembre 2025 mis à jour par: National Taiwan University Hospital

Effets de l'anesthésie générale multimodale chez les patients âgés subissant une chirurgie de fusion de la colonne lombaire : un essai contrôlé randomisé

Évaluer les effets de l'anesthésie générale multimodale sur le profil de récupération des patients âgés subissant une chirurgie de fusion du rachis lombaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'anesthésie générale multimodale a été proposée ces dernières années. Par l'administration de plusieurs agents agissant sur un composant différent des voies nociceptives, l'anesthésie générale multimodale peut provoquer des effets anesthésiques maximaux avec une dose anesthésique minimale. Ceux-ci peuvent être bénéfiques pour améliorer la récupération postopératoire et réduire les effets indésirables tels que le délire postopératoire et les troubles neurocognitifs périopératoires. Il n'est pas rare que les patients âgés subissant une chirurgie de fusion de la colonne lombaire souffrent d'une mauvaise récupération postopératoire, d'un délire postopératoire ainsi que de troubles neurocognitifs postopératoires. Par conséquent, cette étude vise à explorer les effets potentiels de l'anesthésie générale multimodale, qui comprenait la co-administration guidée par un réseau de spectre de densité électroencéphalographique de sévoflurane, de kétamine et de dexmédétomidine, sur les profils de récupération postopératoire des patients âgés subissant une chirurgie de fusion de la colonne lombaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan
        • National Taiwan University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

56 ans à 86 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

1. patients âgés d'au moins 60 ans subissant une chirurgie élective de la colonne lombaire

Exclusion:

  1. Une histoire de démence
  2. Fonction hépatique altérée, par ex. AST ou ALT > 100 ; cirrhose du foie > Classe B enfant
  3. Insuffisance rénale, cGFR< 60 ml/min/1.73 m2
  4. Dysfonctionnement cardiaque, tel que l'insuffisance cardiaque > NYHA classe II

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Anesthésie générale multimodale
Anesthésie générale maintenue par co-administration de sévoflurane, de dexmédétomidine et de kétamine en utilisant un schéma de matrice de spectre de densité EEG prédéfini
co-administration de sévoflurane, iv. dexmédétomidine et iv. kétamine pour maintenir un modèle de matrice de spectre de densité EEG prédéfini pour l'anesthésie générale
Comparateur actif: Anesthésie générale conventionnelle
Anesthésie générale maintenue par administration de sévoflurane seul pour conserver un indice bispectral entre 40 et 60
Administration de sévoflurane seul pour maintenir l'anesthésie avec un indice bispectral entre 40 et 60

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de qualité de récupération postopératoire
Délai: Changement du QoR-15 de base à 24 heures après la chirurgie
Score de qualité de récupération postopératoire évalué à l'aide du système QoR-15
Changement du QoR-15 de base à 24 heures après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délire postopératoire
Délai: 3 jours
Délire postopératoire évalué à l'aide de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) quotidiennement au moins une fois pendant 3 jours
3 jours
Douleur chronique postopératoire
Délai: 3 mois
Intensité de la douleur chronique postopératoire à 3 mois après la chirurgie évaluée en utilisant le questionnaire sur les inventaires de douleur bref.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chun-Yu Wu, MD, National Taiwan University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 mars 2022

Achèvement primaire (Réel)

3 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

2 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2022

Première publication (Réel)

18 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

3 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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