Adhésion à la prévention et au dépistage du cancer du sein (AdDePi_KS)

Le projet AdDePi-KS vise à contribuer à la rénovation du programme de dépistage du cancer du sein. Afin d'améliorer l'information des femmes sur les facteurs de risque du cancer du sein et leur participation au dépistage organisé, mais aussi de réduire l'incidence de la maladie, la politique de prévention actuellement en place pourrait être adaptée et optimisée en fonction de l'évaluation des facteurs de risque individuels des femmes. Cette approche favoriserait la mise en œuvre de mesures permettant aux femmes de participer plus activement au processus de prise de décision.

Le principe actuel de la Plateforme de Gestion des Risques de Cancer (CRMP) est de proposer aux femmes une consultation d'évaluation et de prévention du risque de cancer du sein avec un examen clinique et l'utilisation de trois modèles de calcul du risque de cancer du sein : Tyrer Cuzick (TC), Mammorisk© (MMR) et CANRISK. Parallèlement à l'utilisation de ces trois logiciels, les scores d'Eisinger et de Manchester sont également calculés pour évaluer l'indication d'une consultation d'oncogénétique. A l'issue de cette analyse, une proposition de plan de prévention personnalisé (PPP), adaptable par le praticien par décision partagée avec le consultant, est générée et proposée. L'évaluation des risques et la stratégie de surveillance sont expliquées au consultant et lorsque des facteurs de risque « actionnables » sont identifiés, une assistance personnalisée est proposée (consultation diététique, consultation tabagisme, diffusion de documents d'information notamment sur l'activité physique).

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la consultation à long terme, notamment sur le respect des modalités de suivi préconisées et sur les facteurs de risques personnels « actionnables ». A cet effet, les enquêteurs proposent de mettre en place des questionnaires de suivi à 2, 3 et 5 ans. Ces questionnaires permettront également de suivre dans le temps comment la notion de risque est perçue et comment celle-ci peut influencer les comportements de prévention primaire (action sur les facteurs de risque) et secondaire (dépistage). Ainsi, en accompagnant les objectifs et les modalités de prévention dans une véritable démarche de démocratie sanitaire, les enquêteurs pourront identifier certains freins et leviers liés à la mise en œuvre de ces actions. Les enquêteurs estiment que cette approche améliorera leur compréhension de l'appropriation et de la diffusion des pratiques de prévention pour une meilleure approche.