- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05260177
Étude sur l'effet du système de luminothérapie non invasive à 40 Hz
ALZLIGHT Stage III - Étude sur l'effet du système de luminothérapie non invasive à 40 Hz
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Des études récentes sur des modèles murins de la maladie d'Alzhimer (MA) ont montré que l'exposition à la luminothérapie stroboscopique à 40 Hz pendant une heure par jour entraînait un ralentissement de la progression de la maladie et entraînait de multiples effets neuroprotecteurs tels que la cognition et la récupération de la mémoire, et même balayé les deux tau et les espèces de protéines Aß. Par conséquent, la luminothérapie stroboscopique à 40 Hz a un potentiel considérable pour le traitement des humains.
Cette étude utilisera une nouvelle méthode de lumière masquée en alternant la composition spectrale d'une lumière blanche, rendant le scintillement invisible à la perception de la conscience, tout en entraînant des oscillations de 40 Hz dans le cerveau.
Dans l'étude, 62 patients atteints de MA légère à modérée probable seront exposés à une lumière scintillante spectrale invisible via le système de luminothérapie (LTS) (réglage actif) ou à une lumière blanche continue non scintillante (réglage fictif) pendant 1 heure chaque jour. Le réglage factice est une intervention factice de haute qualité car les sujets seront aveuglés par le réglage, les deux apparaissent sous forme de lumière blanche.
L'étude durera 8 mois et demi pour chaque participant et consistera en 3 périodes : période d'inscription de 1 mois, une période d'intervention de 6 mois et une période de suivi post-interventionnel de 1 mois et demi.
Afin de tester si l'intervention LTS est un traitement potentiel de la MA, la cognition sera mesurée par des tests neuropsychologiques au départ et lors des suivis. Pour mieux comprendre les effets potentiels, des marqueurs d'efficacité basés sur l'IRM, la SRM, l'EEG et des échantillons de sang seront testés.
Les résultats de cette étude augmenteront la compréhension de l'impact des oscillations gamma dans le cerveau humain et de la manière dont elles peuvent être utilisées comme un outil nouveau et important pour le traitement des maladies neurodégénératives.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Peter Høgh, MD, Phd
- Numéro de téléphone: 47322809
- E-mail: phh@regionsjaelland.dk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Maibritt Horning, MSc
- Numéro de téléphone: +45 81949649
- E-mail: maibho@regionsjaelland.dk
Lieux d'étude
-
-
-
Roskilde, Danemark, 4000
- Recrutement
- Zealand University Hospital
-
Contact:
- Peter Høgh, MD, Phd
- Numéro de téléphone: 47322809
- E-mail: phh@regionsjaelland.dk
-
Contact:
- Maibritt Horning, MSc
- Numéro de téléphone: +4581949649
- E-mail: maibho@regionsjaelland.dk
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Chercheur principal:
- Peter Høgh, MD, Phd
-
Sous-enquêteur:
- Maibritt Horning, MSc
-
Sous-enquêteur:
- Mikkel Pejstrup Agger, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Personne adulte compétente, capable de comprendre la nature de l'étude et de donner son consentement éclairé par écrit.
- Diagnostiqué avec une MA légère à modérée probable sur la base des critères de diagnostic NIA-AA.
- Âge > 55 ans. Les femmes doivent être post-ménopausées.
- Parle couramment le danois.
- > 8 années de scolarité normale
- Passer un test de daltonisme (test de couleur Ishihara)
- Avoir les capacités visuelles et auditives et les compétences linguistiques nécessaires aux tests neuropsychologiques.
- Les participants doivent avoir un soignant désigné, qui est à la disposition du participant et peut fournir l'assistance nécessaire à l'utilisation de l'appareil LTS et de l'Actigraph portable à la maison et aider aux visites cliniques et à d'autres problèmes pratiques
Critère d'exclusion:
- Déficience visuelle profonde (acuité visuelle > 0,5) sous réserve de correction avec des lunettes, si nécessaire
- Anomalies importantes liées à des parties importantes du cerveau, par exemple, le système visuel, le cortex préfrontal ou l'hippocampe, ou des lésions pertinentes détectées par l'imagerie pré-essai.
- Antécédents de maladies importantes liées au système visuel ou au cerveau.
- Médicaments : l'utilisation de tout médicament antiépileptique, médicament neuromodulateur ou dose élevée de sédatifs sera exclue.
- Antécédents de toxicomanie au cours des 2 dernières années.
- Toute maladie systémique importante ou condition médicale instable, qui pourrait entraîner des difficultés à se conformer au protocole (à la discrétion du PI)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Actif
Exposition à un appareil LTS réglé sur un scintillement spectral invisible de 40 Hz pendant 1 heure par jour pendant des jours consécutifs
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Exposition pendant 1 heure par jour pendant des jours consécutifs
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Comparateur factice: Faux
Exposition à un appareil LTS réglé sur une lumière blanche continue de couleur assortie pendant 1 heure par jour pendant des jours consécutifs
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Exposition pendant 1 heure par jour pendant des jours consécutifs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Gamma oscillations assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Determine the total gamma power at 40 Hz, with no concomitant LTS device stimulation, assess changes in the gamma power at 40 Hz.
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Change from Baseline to 6 months
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Induction of 40 Hz Gamma oscillations
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Estimate the change in electrical field patterns by EEG SSVEP, assess the difference between placebo and treatment for power spectral density signal to noise ratio at baseline measured by EEG SSVEP
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Change from Baseline to 6 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de la faisabilité
Délai: De base à 6 mois
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Déterminez si les participants peuvent répondre aux exigences de s'asseoir devant l'appareil LTS pendant 1 heure par jour. La faisabilité de l'intervention LTS sera mesurée par la durée (en minutes) d'utilisation correcte de l'appareil par jour et par une auto-évaluation de l'utilisation via un questionnaire de conformité/faisabilité (entretien structuré sur l'utilisation autodéclarée par le participant et sa perception de l'appareil LTS). Unité : minutes par jour d'utilisation |
De base à 6 mois
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Évaluation de la conformité
Délai: De base à 6 mois
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Enquêter sur la tolérabilité de l'intervention LTS au moyen de questionnaires (entretiens structurés) mesurés par le nombre total de violations du protocole, c'est-à-dire non-respect d'une heure de stimulation lumineuse par jour pendant la période d'intervention, et évaluation qualitative basée sur le questionnaire de conformité/faisabilité (entretien structuré sur l'utilisation et la perception autodéclarées des participants du dispositif LTS). Unité : nombre total de violations de protocole |
De base à 6 mois
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Cognition and memory assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Assess changes in cognition measured by the Alzheimer's Disease Assessment Scale -Cognitive Subscale plus Executive Functioning and Functional Ability (ADAS Cog plus EF & FA).
The score ranges from 0 to 135.
A higher score reflects greater cognitive impairment.
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Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Cognition and memory assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Assess changes in cognition measured by the Alzheimer's Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL).
The score ranges from 0 to 78.
A higher score reflects a better outcome.
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Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Cognition and memory assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Assess changes in cognition measured by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
The score ranges from 0 to 30.
A higher score reflects a better outcome.
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Change from Baseline to 6 months and 12 months
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Connectivity measures
Délai: Change from Baseline to 6 months
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rs-fMRI Connectivity: Estimate the temporal correlation between cortical regions, assess changes in correlation between cortical regions from baseline to 6 months
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Change from Baseline to 6 months
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Connectivity measures
Délai: Change from Baseline to 6 months
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EEG Connectivity: Estimate the temporal correlation between cortical regions, assess changes in correlation between cortical regions from baseline to 6 months
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Change from Baseline to 6 months
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MR Spectroscopy
Délai: Change from Baseline to 6 months
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MR Spectroscopy biomarkers: Assess changes from baseline to 6 months
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Change from Baseline to 6 months
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Sleep Quality
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess changes from baseline to 6 months of total sleep time in minutes, measured by actigraphy data and self-reported sleeping patterns (self-reported sleep quality scores based on patient's subjective report alone are often inaccurate). Unit: total sleep time in minutes |
Change from Baseline to 6 months
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Sleep Quality
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess changes from baseline to 6 months of wakefulness after sleep onset, measured in minutes of wakefulness after a patient has fallen asleep based on actigraphy data. Unit: total time of wakefulness in minutes |
Change from Baseline to 6 months
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Biomarkers of Alzheimer's Disease
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess changes in biomarkers of Alzheimer's Disease in blood sampled from the participants from baseline to 6 months.
Markers of AD will be measured via ultrasensitive assays using fluid-based biomarkers such as plasma levels associated with amyloid pathology (plasma Aβ42/40 ratio), tau (plasma P-tau181 and P-tau231), neurodegeneration (plasma neurofilament light), and astrocytic function (glial fibrillary acidic protein).
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Change from Baseline to 6 months
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Safety Assessment
Délai: 12 months
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Estimate the safety of the LTS therapy, assess device- and procedure-related adverse events (DR/PR-AEs) including serious AEs (SAEs) occuring at any time during the trial
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12 months
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MRI Atrophy assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess changes from baseline to 6 months of global atrophy (ventricular volume and hippocampal volume) using advanced MR techniques on structural MRI data, i.e., including but not limited to voxel-based analysis.
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Change from Baseline to 6 months
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MRI perfusion assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess MRI perfusion: Changes from baseline to 6 months.
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Change from Baseline to 6 months
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EEG: Spectral feature assessment
Délai: Change from Baseline to 6 months
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Assess spectral features via rs-EEG Fourier power.
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Change from Baseline to 6 months
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Maibritt Horning, MSc, Zealand University Hospital, Department of Neurology
- Chaise d'étude: Mikkel Pejstrup Agger, MD, Zealand Univeristy Hospital, Department of Neurology
- Chercheur principal: Peter Høgh, MD, Phd, Zealand Univeristy Hospital, Department of Neurology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kasteleijn-Nolst Trenite D, Rubboli G, Hirsch E, Martins da Silva A, Seri S, Wilkins A, Parra J, Covanis A, Elia M, Capovilla G, Stephani U, Harding G. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia. 2012 Jan;53(1):16-24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03319.x. Epub 2011 Nov 16.
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Martorell AJ, Paulson AL, Suk HJ, Abdurrob F, Drummond GT, Guan W, Young JZ, Kim DN, Kritskiy O, Barker SJ, Mangena V, Prince SM, Brown EN, Chung K, Boyden ES, Singer AC, Tsai LH. Multi-sensory Gamma Stimulation Ameliorates Alzheimer's-Associated Pathology and Improves Cognition. Cell. 2019 Apr 4;177(2):256-271.e22. doi: 10.1016/j.cell.2019.02.014. Epub 2019 Mar 14.
- Adaikkan C, Tsai LH. Gamma Entrainment: Impact on Neurocircuits, Glia, and Therapeutic Opportunities. Trends Neurosci. 2020 Jan;43(1):24-41. doi: 10.1016/j.tins.2019.11.001. Epub 2019 Dec 10.
- Herrmann CS. Human EEG responses to 1-100 Hz flicker: resonance phenomena in visual cortex and their potential correlation to cognitive phenomena. Exp Brain Res. 2001 Apr;137(3-4):346-53. doi: 10.1007/s002210100682.
- Alawode DOT, Heslegrave AJ, Ashton NJ, Karikari TK, Simren J, Montoliu-Gaya L, Pannee J, O Connor A, Weston PSJ, Lantero-Rodriguez J, Keshavan A, Snellman A, Gobom J, Paterson RW, Schott JM, Blennow K, Fox NC, Zetterberg H. Transitioning from cerebrospinal fluid to blood tests to facilitate diagnosis and disease monitoring in Alzheimer's disease. J Intern Med. 2021 Sep;290(3):583-601. doi: 10.1111/joim.13332. Epub 2021 Jun 26.
- Benedet AL, Mila-Aloma M, Vrillon A, Ashton NJ, Pascoal TA, Lussier F, Karikari TK, Hourregue C, Cognat E, Dumurgier J, Stevenson J, Rahmouni N, Pallen V, Poltronetti NM, Salvado G, Shekari M, Operto G, Gispert JD, Minguillon C, Fauria K, Kollmorgen G, Suridjan I, Zimmer ER, Zetterberg H, Molinuevo JL, Paquet C, Rosa-Neto P, Blennow K, Suarez-Calvet M; Translational Biomarkers in Aging and Dementia (TRIAD) study, Alzheimer's and Families (ALFA) study, and BioCogBank Paris Lariboisiere cohort. Differences Between Plasma and Cerebrospinal Fluid Glial Fibrillary Acidic Protein Levels Across the Alzheimer Disease Continuum. JAMA Neurol. 2021 Dec 1;78(12):1471-1483. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.3671.
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587.
- Agger MP, Horning M, Carstensen MS, Danielsen ER, Baandrup AO, Nguyen M, Hogh P, Miskowiak K, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Study on the effect of 40 Hz non-invasive light therapy system. A protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Front Aging Neurosci. 2023 Oct 12;15:1250626. doi: 10.3389/fnagi.2023.1250626. eCollection 2023.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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