- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05260177
Studio sull'effetto del sistema di fototerapia non invasiva a 40 Hz
ALZLIGHT Stage III - Studio sull'effetto del sistema di fototerapia non invasiva a 40 Hz
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Recenti studi su modelli murini di malattia di Alzheimer (AD) hanno dimostrato che l'esposizione alla terapia della luce stroboscopica a 40 Hz per un'ora al giorno, ha portato a rallentare la progressione della malattia e portare a molteplici effetti neuroprotettivi come la cognizione e il recupero della memoria, e ha persino eliminato sia la tau e specie proteiche Aβ. Pertanto, la terapia della luce stroboscopica a 40 Hz ha un notevole potenziale per il trattamento degli esseri umani.
Questo studio utilizzerà un nuovo modo di mascherare la luce alternando la composizione spettrale di una luce bianca, rendendo lo sfarfallio invisibile alla percezione della coscienza, pur trascinando oscillazioni a 40 Hz nel cervello.
Nello studio, 62 pazienti con probabile AD da lieve a moderata saranno esposti a luce intermittente spettrale invisibile attraverso il sistema di terapia della luce (LTS) (impostazione attiva) o luce bianca continua senza sfarfallio (impostazione fittizia) per 1 ora ogni giorno. L'impostazione fittizia è un intervento fittizio di alta qualità poiché i soggetti saranno accecati dall'impostazione, entrambi appaiono come luce bianca.
Lo studio durerà 8 mesi e mezzo per ciascun partecipante e consisterà in 3 periodi: periodo di iscrizione di 1 mese, un periodo di intervento di 6 mesi e un periodo di follow-up post-intervento di 1 mese e mezzo.
Al fine di verificare se l'intervento LTS è un potenziale trattamento per l'AD, la cognizione sarà misurata mediante test neuropsicologici al basale e ai follow-up. Per ottenere una migliore comprensione dei potenziali effetti, verranno testati marcatori di efficacia basati su MRI, MRS, EEG e campioni di sangue.
I risultati di questo studio aumenteranno la comprensione dell'impatto delle oscillazioni gamma nel cervello umano e di come possono essere utilizzate come nuovo e importante strumento per il trattamento delle malattie neurodegenerative.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Peter Høgh, MD, Phd
- Numero di telefono: 47322809
- Email: phh@regionsjaelland.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maibritt Horning, MSc
- Numero di telefono: +45 81949649
- Email: maibho@regionsjaelland.dk
Luoghi di studio
-
-
-
Roskilde, Danimarca, 4000
- Reclutamento
- Zealand University Hospital
-
Contatto:
- Peter Høgh, MD, Phd
- Numero di telefono: 47322809
- Email: phh@regionsjaelland.dk
-
Contatto:
- Maibritt Horning, MSc
- Numero di telefono: +4581949649
- Email: maibho@regionsjaelland.dk
-
Investigatore principale:
- Peter Høgh, MD, Phd
-
Sub-investigatore:
- Maibritt Horning, MSc
-
Sub-investigatore:
- Mikkel Pejstrup Agger, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persona adulta competente, in grado di comprendere la natura dello studio e dare il consenso informato scritto.
- Diagnosi di probabile AD da lieve a moderata sulla base dei criteri diagnostici NIA-AA.
- Età > 55 anni. Le femmine devono essere in post-menopausa.
- Fluente in danese.
- > 8 anni di istruzione scolastica normale
- Supera un test di daltonismo (test del colore Ishihara)
- Avere capacità visive e uditive e abilità linguistiche necessarie per i test neuropsicologici.
- I partecipanti devono avere un assistente designato, che sia a disposizione del partecipante e che possa fornire l'assistenza necessaria per l'utilizzo del dispositivo LTS e dell'Actigraph indossabile a casa e assistere con visite cliniche e altre questioni pratiche
Criteri di esclusione:
- Compromissione visiva profonda (acuità visiva > 0,5) fornita correzione con occhiali, se necessario
- Anomalie significative correlate a parti importanti del cervello, ad esempio il sistema visivo, la corteccia prefrontale o l'ippocampo, o lesioni rilevanti rilevate dall'imaging preliminare.
- Storia precedente di malattie significative legate al sistema visivo o al cervello.
- Farmaci: sarà escluso l'uso di farmaci antiepilettici, farmaci neuromodulatori o alte dosi di sedativi.
- Storia precedente di abuso di sostanze negli ultimi 2 anni.
- Qualsiasi malattia sistemica significativa o condizione medica instabile, che potrebbe portare a difficoltà nel rispetto del protocollo (a discrezione del PI)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Attivo
Esposizione al dispositivo LTS impostato su sfarfallio spettrale invisibile a 40 Hz per 1 ora al giorno per giorni consecutivi
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Esposizione per 1 ora al giorno per giorni consecutivi
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Comparatore fittizio: Falso
Esposizione al dispositivo LTS impostato su luce bianca continua con corrispondenza di colore per 1 ora al giorno per giorni consecutivi
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Esposizione per 1 ora al giorno per giorni consecutivi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione delle oscillazioni gamma
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Determinare la potenza gamma totale a 40 Hz, senza concomitante stimolazione del dispositivo LTS, valutare i cambiamenti nella potenza gamma a 40 Hz.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Induzione di oscillazioni Gamma 40 Hz
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Stimare il cambiamento nei modelli di campo elettrico mediante EEG SSVEP, valutare la differenza tra placebo e trattamento per il rapporto segnale/rumore della densità spettrale di potenza al basale misurato da EEG SSVEP
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cognizione e valutazione della memoria
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutare i cambiamenti nella cognizione misurati dalla scala di valutazione della malattia di Alzheimer - Sottoscala cognitiva più funzionamento esecutivo e abilità funzionale (ADAS Cog più EF e FA).
Il punteggio va da 0 a 135.
Un punteggio più alto riflette un maggiore deterioramento cognitivo.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Cognizione e valutazione della memoria
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Valutare i cambiamenti nella cognizione misurati dall'Alzheimer's Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL).
Il punteggio va da 0 a 78.
Un punteggio più alto riflette un risultato migliore.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Cognizione e valutazione della memoria
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Valutare i cambiamenti nella cognizione misurati dal Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Il punteggio va da 0 a 30.
Un punteggio più alto riflette un risultato migliore.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Misure di connettività
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Connettività rs-fMRI: stimare la correlazione temporale tra le regioni corticali, valutare i cambiamenti nella correlazione tra le regioni corticali dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Misure di connettività
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Connettività EEG: stimare la correlazione temporale tra le regioni corticali, valutare i cambiamenti nella correlazione tra le regioni corticali dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Spettroscopia RM
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Biomarcatori di spettroscopia RM: valutare i cambiamenti dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Qualità del sonno
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Valutare i cambiamenti dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi di tempo di sonno totale in minuti, misurati dai dati attigrafici e dai modelli di sonno auto-riportati (i punteggi della qualità del sonno auto-riportati basati solo sul rapporto soggettivo del paziente sono spesso imprecisi). Unità: tempo di sonno totale in minuti |
Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Qualità del sonno
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutare i cambiamenti dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi di veglia dopo l'inizio del sonno, misurati in minuti di veglia dopo che un paziente si è addormentato sulla base dei dati di actigrafia. Unità: tempo totale di veglia in minuti |
Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Biomarcatori della malattia di Alzheimer
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
|
Valutare i cambiamenti nei biomarcatori della malattia di Alzheimer nel sangue prelevato dai partecipanti dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi.
I marcatori di AD saranno misurati tramite test ultrasensibili utilizzando biomarcatori a base di fluidi come i livelli plasmatici associati alla patologia amiloide (rapporto plasmatico Aβ42/40), tau (plasma P-tau181 e P-tau231), neurodegenerazione (plasma neurofilament light) e funzione astrocitaria (proteina acida fibrillare gliale).
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutazione della sicurezza
Lasso di tempo: 9 mesi
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Stimare la sicurezza della terapia LTS, valutare gli eventi avversi correlati al dispositivo e alla procedura (DR/PR-AE), compresi gli eventi avversi gravi (SAE) che si verificano in qualsiasi momento durante lo studio
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9 mesi
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Valutazione di fattibilità
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi
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Indagare se i partecipanti possono soddisfare i requisiti di sedersi davanti al dispositivo LTS per 1 ora al giorno. La fattibilità dell'intervento LTS sarà misurata in base alla quantità di tempo (in minuti) di uso corretto del dispositivo al giorno e attraverso un'autovalutazione dell'utilizzo tramite un questionario di conformità/fattibilità (intervista strutturata sull'uso auto-riferito del partecipante e percezione di il dispositivo LTS). Unità: minuti per giorno di utilizzo |
Basale a 6 mesi
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Valutazione della conformità
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi
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Indagare la tollerabilità dell'intervento LTS attraverso questionari (interviste strutturate) misurate dal numero di violazioni del protocollo in totale, vale a dire, non rispettare un'ora di stimolazione luminosa al giorno durante il periodo di intervento e valutazione qualitativa basata sul questionario di conformità/fattibilità (intervista strutturata sull'uso auto-riferito e sulla percezione del dispositivo LTS da parte del partecipante). Unità: numero totale di violazioni del protocollo |
Basale a 6 mesi
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Valutazione dell'atrofia MRI
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutare i cambiamenti dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi di atrofia globale (volume ventricolare e volume dell'ippocampo) utilizzando tecniche RM avanzate su dati RM strutturali, vale a dire, inclusa ma non limitata all'analisi basata su voxel.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutazione della perfusione MRI
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutare la perfusione MRI: variazioni dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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EEG: valutazione delle caratteristiche spettrali
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Valutare le caratteristiche spettrali tramite potenza di Fourier rs-EEG.
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Modifica dal basale a 6 mesi e 7,5 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Maibritt Horning, MSc, Zealand University Hospital, Department of Neurology
- Cattedra di studio: Mikkel Pejstrup Agger, MD, Zealand Univeristy Hospital, Department of Neurology
- Investigatore principale: Peter Høgh, MD, Phd, Zealand Univeristy Hospital, Department of Neurology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kasteleijn-Nolst Trenite D, Rubboli G, Hirsch E, Martins da Silva A, Seri S, Wilkins A, Parra J, Covanis A, Elia M, Capovilla G, Stephani U, Harding G. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia. 2012 Jan;53(1):16-24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03319.x. Epub 2011 Nov 16.
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Martorell AJ, Paulson AL, Suk HJ, Abdurrob F, Drummond GT, Guan W, Young JZ, Kim DN, Kritskiy O, Barker SJ, Mangena V, Prince SM, Brown EN, Chung K, Boyden ES, Singer AC, Tsai LH. Multi-sensory Gamma Stimulation Ameliorates Alzheimer's-Associated Pathology and Improves Cognition. Cell. 2019 Apr 4;177(2):256-271.e22. doi: 10.1016/j.cell.2019.02.014. Epub 2019 Mar 14.
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- Alawode DOT, Heslegrave AJ, Ashton NJ, Karikari TK, Simren J, Montoliu-Gaya L, Pannee J, O Connor A, Weston PSJ, Lantero-Rodriguez J, Keshavan A, Snellman A, Gobom J, Paterson RW, Schott JM, Blennow K, Fox NC, Zetterberg H. Transitioning from cerebrospinal fluid to blood tests to facilitate diagnosis and disease monitoring in Alzheimer's disease. J Intern Med. 2021 Sep;290(3):583-601. doi: 10.1111/joim.13332. Epub 2021 Jun 26.
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