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Utilisation d'antibiotiques et fracture ouverte du membre inférieur

19 mars 2026 mis à jour par: Methodist Health System
Il est important de reconnaître le potentiel de lésion rénale et d'en être conscient lors de la prise en charge des patients traumatisés complexes. L'objectif principal de cette étude est d'étudier la nécessité de l'utilisation d'aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs. Hypothèse : l'ajout d'aminosides à la céphalosporine dans le traitement des fractures des membres inférieurs ne fera aucune différence significative en termes de résultats cliniques par rapport à la céphalosporine seule.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le patient traumatisé est particulièrement sensible aux lésions rénales en raison de facteurs tels que l'hypoperfusion rénale dans le cadre aigu, l'administration concomitante d'agents de contraste intraveineux nécessaires pour le diagnostic et parfois l'imagerie thérapeutique supplémentaire (3). Ceci est en outre compliqué par la présentation de patients traumatisés avec une maladie rénale préexistante.

Cette étude évaluera si les antibiotiques prophylactiques <72 heures ont des résultats similaires à ≥ 72 heures d'antibiotiques, si le type d'antibiotique a un impact sur les résultats chez les patients de l'un ou l'autre groupe, aide à déterminer l'incidence de l'infection dans la fracture du membre inférieur Gustilo de type III lorsqu'elle est traitée avec un seul (céphalosporine) ou bi-agent (céphalosporine + aminoglycoside) et le profil de complications des patients atteints d'une fracture du membre inférieur de type Gustilo III lorsqu'ils sont traités soit avec un seul agent (céphalosporine 1ère génération) soit avec un agent combiné (céphalosporine 1ère génération + aminoglycoside).

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75203
        • Methodist Health System

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients masculins et féminins ≥ 18 ans
  • Tous les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs de grade II ou de grade III selon la classification Gustilo des fractures ouvertes.

Critère d'exclusion:

  • Toute blessure importante en plus de la fracture du membre inférieur telle que déterminée par l'IP qui peut confondre les données.
  • Incapacité à donner un consentement éclairé ou à se conformer à l'acquisition de données (Partie 3).
  • Patientes enceintes ou allaitantes en raison des risques potentiels pour la mère et/ou le fœtus.
  • Les prisonniers
  • Malignité osseuse antérieure
  • Lésion intestinale ou entérique à l'admission initiale
  • TBI d'AIS ≥ 5

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: céphalosporine
Comparateur actif: céphalosporine et aminoglycoside
l'association de céphalosporine et d'aminoglycoside.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des aminoglycosides
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
La nécessité de l'utilisation d'aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs.
Dans les 24 heures suivant l'admission

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Démographie
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
âge, sexe, ethnie
Dans les 24 heures suivant l'admission
comorbidités
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
en ce qui concerne la nécessité d'utiliser des aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs
Dans les 24 heures suivant l'admission
Durée totale du séjour à l'hôpital - HLOS
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
en ce qui concerne la nécessité d'utiliser des aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs
Dans les 24 heures suivant l'admission
infection de l'espace lointain (DSI)
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
en ce qui concerne la nécessité d'utiliser des aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs
Dans les 24 heures suivant l'admission
degré de rupture
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
en ce qui concerne la nécessité d'utiliser des aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs
Dans les 24 heures suivant l'admission
infection du site opératoire (ISO)
Délai: Dans les 24 heures suivant l'admission
en ce qui concerne la nécessité d'utiliser des aminoglycosides pour les patients présentant des fractures ouvertes des membres inférieurs
Dans les 24 heures suivant l'admission

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael S. Truitt, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

25 mai 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

25 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2022

Première publication (Réel)

7 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2026

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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