- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05272605
Innocuité et réponse immunitaire des vaccins adjuvantés de la protéine recombinante RBD de la variante bêta du SRAS-CoV-2 (COVID-19) (DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®) et de l'ARNm (MIPSCo-ARNm-RBD-1) chez des adultes en bonne santé
Une étude de phase I, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose croissante sur la protéine recombinante RBD variante bêta du SRAS-CoV-2 (COVID-19) adjuvantée (DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®) et l'ARNm ( MIPSCo-mRNA-RBD-1) chez des adultes en bonne santé âgés de 18 à 64 ans précédemment vaccinés avec 3 doses de vaccins contre la souche ancestrale SARS-CoV-2 sous licence
Il s'agit d'une étude de deux vaccins expérimentaux contre le SARS-CoV-2 contre le virus appelé virus SARS-CoV-2. Le premier des vaccins expérimentaux s'appelle DoCo-Pro-RBD-1 + M59® et contient une protéine fabriquée en laboratoire qui ressemble à une protéine du virus SARS-CoV-2. Comme cette protéine est si similaire à une protéine du virus SARS-CoV-2, elle permet au système immunitaire de développer une immunité contre le vrai virus en produisant des anticorps spécifiques contre cette protéine. Les anticorps sont des substances dans le sang qui pourraient aider à protéger contre une infection future. Le deuxième des vaccins expérimentaux qui seront testés s'appelle MIPSCo-mRNA-RBD-1. Ce type de vaccin utilise l'acide ribonucléique messager (ARNm) qui est un ensemble d'instructions permettant à une cellule de fabriquer une protéine virale appelée antigène. Les antigènes sont des substances qui peuvent déclencher les défenses de l'organisme pour produire des anticorps qui luttent contre la maladie.
Cette étude testera ces deux vaccins expérimentaux contre la COVID-19 chez des personnes ayant déjà reçu deux doses de ComirnatyTM (Pfizer Australia Pty Ltd) ou de VaxzevriaTM (AstraZeneca Pty Ltd) et une troisième vaccination de rappel avec ComirnatyTM ou SpikevaxTM (Moderna). Cette étude est la première fois que ce vaccin à protéine recombinante et ce vaccin à ARNm seront administrés à l'homme. Le but de cette étude est de déterminer quelle quantité, ou dose, des vaccins expérimentaux est sûre et produit la réponse immunitaire et le niveau d'anticorps souhaités pour de futures investigations. Pour ce faire, il testera 3 niveaux de dose différents pour chacun des deux vaccins. Chaque participant recevra un seul vaccin à l'un des trois niveaux de dose, ou une injection de placebo. Cette étude est la première fois que ce vaccin à protéine recombinante et ce vaccin à ARNm seront administrés à l'homme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une première étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose croissante, pour évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité du variant bêta du SRAS-CoV-2 DoCo-Pro-RBD-1 + MF59® et Vaccin MIPSCo-ARNm-RBD-1 à trois niveaux de dose, administré par voie intramusculaire (IM) en une seule dose de rappel chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM. L'étude comprendra une phase d'escalade de dose et une phase élargie.
Les vaccins à l'étude, DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®, MIPSCo-mRNA-RBD-1 ou un placebo (solution saline normale) seront administrés IM dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
L'étude recrutera des adultes en bonne santé âgés de 18 à 64 ans inclus. Les participants à la fois à la phase d'escalade de dose et à la phase élargie de l'étude seront stratifiés par vaccination primaire antérieure contre le COVID-19 avec CominartyTM ou VaxzevriaTM.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3010
- Vaccine and Immunisation Research Group, Doherty Institute, University of Melbourne
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Melbourne, Victoria, Australie, 3052
- Royal Melbourne Hospital, Victorian Infectious Diseases Service (VIDS)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour être éligibles à cette étude, les participants doivent répondre à TOUS les critères d'inclusion suivants :
- Adultes âgés de 18 à 64 ans, inclus au moment du dépistage, préalablement vaccinés avec un calendrier à 2 doses de Cominarty™ ou Vaxzevria™.
- ≥ 3 mois (90 jours) depuis la réception d'une dose de rappel de ComirnatyTM ou de SpikevaxTM.
- Être en bonne santé, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux et les évaluations de laboratoire clinique sans anomalies cliniquement significatives, à en juger par l'investigateur lors du dépistage et de la randomisation. Les signes vitaux doivent se situer dans des plages médicalement acceptables avant la première vaccination.
Les participantes en âge de procréer (définies comme toute participante qui a eu ses premières règles et qui n'est PAS chirurgicalement stérile [c'est-à-dire hystérectomie, ligature bilatérale des trompes ou ovariectomie bilatérale] ou ménopausée [définie comme une aménorrhée d'au moins 12 mois consécutifs]) doit accepter d'être hétérosexuellement inactif depuis au moins 28 jours avant l'inscription et jusqu'à la fin de l'étude OU accepter d'utiliser systématiquement une méthode de contraception médicalement acceptable répertoriée ci-dessous depuis au moins 28 jours avant l'inscription et jusqu'à la fin de l'étude :
un. Préservatifs (masculins ou féminins); Diaphragme; cape cervicale; Dispositif intra-utérin; Contraceptifs oraux ou patchs ; Norplant®, Depo-Provera® ou une autre méthode contraceptive approuvée par la réglementation ; L'abstinence, en tant que forme de contraception, est acceptable si elle est conforme au mode de vie du participant.
- REMARQUE : L'abstinence périodique (par exemple, calendrier, ovulation, symptôme thermique, méthodes post-ovulation) et la méthode de retrait (coït interrompu) ne sont pas des formes de contraception acceptables.
- Accepte de ne participer à aucun autre essai de prévention ou de traitement du SRAS-CoV-2 pendant la durée de l'étude.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé avant l'inscription à l'étude et de se conformer à toutes les procédures d'étude.
Critère d'exclusion:
Les participants potentiels à l'étude seront exclus de l'étude si l'UN des critères suivants s'applique :
- Antécédents d'infection au COVID-19 confirmée par test (par PCR, test antigénique rapide (RAT) pour le SRAS-CoV-2) dans les 3 mois (90 jours) précédant la randomisation.
- Participants avec un IMC > 35kg/m2.
- Résultat positif pour le facteur rhumatoïde (FR) lors du dépistage.
- Test positif au dépistage des anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (types 1 ou 2), de l'antigène de surface de l'hépatite B ou des anticorps du virus de l'hépatite C.
- Les résultats des tests de laboratoire clinique ne sont pas dans la plage normale et jugés comme des anomalies cliniquement pertinentes par l'investigateur.
- Antécédents de maladie cardiaque inflammatoire (endocardite, myocardite ou péricardite).
- Antécédents de maladie démyélinisante ou syndrome de Guillain Barré.
- Fièvre (température non axillaire > 37,5 °C) ou tout autre symptôme d'infection qui n'a pas complètement disparu dans les 3 jours précédant la randomisation (jour 1).
- Présence d'une infection virale ou bactérienne active actuelle, lors du dépistage ou de la randomisation (jour 1), qui est déterminée par l'investigateur comme ayant une importance clinique.
- Participation à une recherche impliquant la réception d'un produit expérimental (médicament/biologique/dispositif) dans les 90 jours précédant la première vaccination à l'étude ou l'intention de participer à un autre essai clinique à tout moment pendant la conduite de cette étude.
- A reçu tout autre vaccin dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude, autre que le vaccin antigrippal homologué, qui peut être administré jusqu'à 14 jours avant la randomisation.
- Toute allergie connue aux produits contenus dans les produits expérimentaux.
- Tout antécédent d'anaphylaxie à un vaccin, aliment, médicament, toxine ou autre exposition antérieure.
Maladie/condition auto-immune ou d'immunodéficience (iatrogène ou congénitale) nécessitant un traitement immunomodulateur continu.
REMARQUE : Les troubles endocriniens stables (par exemple, la thyroïdite, la pancréatite), y compris le diabète sucré stable sans antécédent d'acidocétose diabétique) ne sont PAS exclus.
Administration chronique (définie comme > 14 jours continus) d'immunosuppresseurs, de glucocorticoïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 90 jours précédant la première vaccination à l'étude.
REMARQUE : Une dose immunosuppressive de glucocorticoïde est définie comme une dose systémique ≥ 10 mg de prednisone par jour ou équivalent. L'utilisation de glucocorticoïdes topiques ou intranasaux est autorisée. Le tacrolimus topique et la ciclosporine oculaire sont autorisés.
- A reçu de l'immunoglobuline, des produits dérivés du sang ou des médicaments immunosuppresseurs ou un don de sang / produits sanguins dans les 90 jours précédant la vaccination ou la réception ou le don prévu pendant la période d'étude.
- Thrombocytopénie, contre-indiquant la vaccination intramusculaire, selon le jugement de l'investigateur.
- Trouble hémorragique, ou prise d'anticoagulants dans les 3 semaines précédant l'inclusion, contre-indiquant la vaccination intramusculaire selon le jugement de l'Investigateur.
- Cancer actif (malignité) sous traitement dans l'année précédant la première vaccination à l'étude (à l'exception des carcinomes cutanés non mélanomateux ou des lentigos malins et des carcinomes du col de l'utérus in situ sans signe de maladie, à la discrétion de l'investigateur).
- Participants qui allaitent, enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes avant la fin de l'étude.
- Antécédents suspectés ou connus d'abus d'alcool ou de toxicomanie dans les 2 ans précédant la première dose de vaccin à l'étude qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec le respect du protocole.
- Avoir un tatouage / une cicatrice / une tache de naissance ou toute autre affection cutanée affectant la zone deltoïde qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, interférer avec les évaluations du site d'injection.
- Toute autre affection qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la santé du participant s'il était inscrit ou pourrait interférer avec l'évaluation du vaccin à l'essai ou l'interprétation des résultats de l'étude (y compris les affections neurologiques ou psychiatriques susceptibles de nuire à la qualité des rapports sur l'innocuité ).
- Membre de l'équipe d'étude ou membre de la famille immédiate de tout membre de l'équipe d'étude (y compris le sponsor, l'organisation de recherche sous contrat (CRO) et le personnel du site d'étude impliqué dans la conduite ou la planification de l'étude).
- Aborigène et insulaire du détroit de Torres âgé de 50 ans ou plus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin adjuvant à protéine recombinante RBD variante bêta du SRAS-CoV-2 (DoCo-Pro-RBD-1) 5mcg + MF59
Antigène DoCo-Pro-RBD-1 5mcg mélangé avec l'adjuvant MF59 dans une suspension de 0,5 ml, administré par voie intramusculaire en une seule dose, le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Expérimental: Vaccin adjuvanté à base de protéine recombinante RBD variant bêta du SRAS-CoV-2 (DoCo-Pro-RBD-1) 15 mcg + MF59
Antigène DoCo-Pro-RBD-1 15 mcg mélangés à l'adjuvant MF59 dans une suspension de 0,5 mL, administrés par voie intramusculaire en une seule dose, le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Expérimental: Vaccin adjuvanté à base de protéine recombinante RBD variante bêta du SRAS-CoV-2 (DoCo-Pro-RBD-1) 45 mcg + MF59
Antigène DoCo-Pro-RBD-1 45 mcg mélangés à l'adjuvant MF59 dans une suspension de 0,5 mL, administrés par voie intramusculaire en une seule dose, le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Expérimental: Vaccin à ARNm RBD variant bêta du SARS-CoV-2 (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 10mcg
Antigène MIPSCo-ARNm-RBD-1 10 mcg administrés par voie intramusculaire à une dose de 0,5 mL dans un schéma posologique à une dose le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Expérimental: Vaccin à ARNm RBD variant bêta du SARS-CoV-2 (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 20mcg
Antigène MIPSCo-ARNm-RBD-1 20 mcg administrés par voie intramusculaire à une dose de 0,5 mL dans un schéma posologique à une dose le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Expérimental: Vaccin à ARNm RBD variant bêta du SARS-CoV-2 (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 50mcg
Antigène MIPSCo-ARNm-RBD-1 50 mcg administrés par voie intramusculaire à une dose de 0,5 mL dans un schéma posologique à une dose le jour 1
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Dose de rappel unique chez des adultes en bonne santé préalablement vaccinés avec deux doses de CominartyTM (BNT162b2 [ARNm]) ou de VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 et une troisième dose de rappel des vaccins ComirnatyTM ou SpikevaxTM.
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Comparateur placebo: Solution saline normale (0,9 %)
Solution saline normale (0,9 %) administrée par voie intramusculaire à une dose de 0,5 mL dans un schéma posologique à une dose le jour 1
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Comparateur placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables graves (EIG), événements indésirables médicalement assistés (MAAE) et tout événement indésirable (EI) entraînant l'abandon de l'étude à tout moment de l'étude.
Délai: Jusqu'à la fin des études au jour 181.
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Fréquence
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Jusqu'à la fin des études au jour 181.
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EIG post-vaccination.
Délai: Jour 1 à 29 (28 jours après la vaccination).
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Fréquence
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Jour 1 à 29 (28 jours après la vaccination).
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EI de réactogénicité locale et systémique sollicités après la vaccination.
Délai: Dans les 7 jours suivant la vaccination (Jour 1)
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Fréquence, gravité, durée et intensité maximale
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Dans les 7 jours suivant la vaccination (Jour 1)
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EI non sollicités post-vaccination.
Délai: Jour 1 à Jour 29 (28 jours après la vaccination).
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Fréquence
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Jour 1 à Jour 29 (28 jours après la vaccination).
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Pourcentage de participants qui obtiennent une réponse boost après la vaccination.
Délai: 28 jours après la vaccination
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Défini comme une multiplication par quatre des titres d'Ac neutralisants du SRAS-CoV-2 ou spécifiques au RBD par rapport au départ.
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28 jours après la vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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MAAE du jour 1 au jour 6 après la vaccination.
Délai: 6 mois après la vaccination.
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Classification MeDRA, score de gravité et relation.
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6 mois après la vaccination.
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Le nombre de participants qui développent une réponse anticorps au moins 4 fois supérieure aux titres d'anticorps de base.
Délai: Au départ (jour 1), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination
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Nombre de participants qui développent une réponse en anticorps au moins 4 fois plus élevée que les titres d'anticorps de base (avant l'injection du vaccin candidat ou du placebo), telle qu'évaluée à l'aide de tests ELISA in vitro pour la liaison du SARS-CoV-2 RBD à l'ACE2, et la neutralisation tests d'anticorps qui mesurent la capacité à bloquer la liaison de RBD à l'ACE-2 ou la capacité du virus à infecter les cellules in vitro).
L'ampleur et la durabilité de ces réponses d'anticorps au fil du temps seront également utilisées pour indiquer la force de la réponse au sein de chaque participant à chaque vaccin dans chaque cohorte, et par rapport au vaccin que les participants avaient précédemment reçu, par rapport aux participants qui ont reçu un placebo. .
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Au départ (jour 1), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination
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Nombre de participants qui montent une réponse des lymphocytes T pour les antigènes peptidiques dérivés du SARS-CoV-2 RBD.
Délai: Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Nombre de participants qui développent une réponse des lymphocytes T à court terme (Jour 8) et à plus long terme (Jour 29, 3 et 6 mois après la vaccination) en réponse au vaccin candidat par rapport à leurs réponses des lymphocytes T initiales (Jour 1) .
Les réponses des cellules T seront mesurées par cytométrie en flux à la recherche de cellules T CD4 et CD8 activées, y compris le pourcentage de cellules T qui répondent aux antigènes peptidiques dérivés du SARS-CoV-2 RBD.
L'ampleur et la durabilité de ces réponses des lymphocytes T dans le temps seront également utilisées pour indiquer la force de la réponse de chaque participant à chaque vaccin dans chaque cohorte, et par rapport au vaccin que les participants avaient précédemment reçu, par rapport aux participants qui ont reçu placebo.
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Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Nombre de participants qui développent une réponse des lymphocytes T qui conduit à des cytokines de type 1 (telles que l'interféron gamma) par rapport aux cytokines de type 2 (telles que l'interleukine 4, 5 et 13).
Délai: Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Pour les participants qui développent une réponse des lymphocytes T, deux types de réponse des lymphocytes T seront évalués, selon que les lymphocytes T activés produisent la cytokine Interféron-gamma, indiquant une réponse de cytokine de type 1, ou les interleukines 4, 5 et 13, indiquant d'une réponse des cytokines de type 2.
Les cytokines seront mesurées après l'activation des lymphocytes T avec des antigènes peptidiques dérivés du SARS-CoV-2 in vitro, en utilisant des tests pour les cytokines qui comprendront la coloration intracellulaire des cytokines mesurée par cytométrie en flux et l'élispot, mesuré par un lecteur élispot.
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Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Le rapport des cytokines de type 1 dérivées des cellules T par rapport aux cytokines de type 2 chez les participants qui développent une réponse des cellules T.
Délai: Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Pour les participants qui développent une réponse des lymphocytes T, le rapport entre la cytokine de type 1 et les cytokines de type 2, mesuré par coloration intracellulaire des cytokines et par ELISpot, sera déterminé à chaque instant, par rapport aux témoins placebo et aux réponses de base.
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Valeur initiale (jour 1), jour 8 (7 jours après la vaccination), jour 29 (28 jours après la vaccination) et 3 et 6 mois après la vaccination.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Prof. Terry Nolan, Peter Doherty Institute for Infection and Immunity, The University of Melbourne
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
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- Maladies virales
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- Facteurs immunologiques
- Vaccins
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