Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a imunitní odpověď adjuvovaných vakcín proti SARS-CoV-2 (COVID-19) s beta variantou rekombinantního proteinu RBD (DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®) a mRNA (MIPSCo-mRNA-RBD-1) u zdravých dospělých

12. května 2023 aktualizováno: University of Melbourne

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze I s eskalací dávky adjuvantního rekombinantního proteinu SARS-CoV-2 (COVID-19) beta varianty RBD (DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®) a mRNA ( MIPSCo-mRNA-RBD-1) Vakcíny u zdravých dospělých ve věku 18 až 64 let dříve očkovaných 3 dávkami licencovaných kmenových vakcín proti SARS-CoV-2

Toto je studie dvou experimentálních vakcín proti SARS-CoV-2 proti viru zvanému SARS-CoV-2 virus. První z experimentálních vakcín se nazývá DoCo-Pro-RBD-1 + M59® a obsahuje laboratorně vyrobený protein, který vypadá stejně jako protein ve viru SARS-CoV-2. Protože je tento protein tak podobný proteinu ve viru SARS-CoV-2, umožňuje imunitnímu systému vyvinout imunitu proti skutečnému viru produkcí specifických protilátek proti tomuto proteinu. Protilátky jsou látky v krvi, které by mohly pomoci chránit před budoucí infekcí. Druhá z experimentálních vakcín, která bude testována, se nazývá MIPSCo-mRNA-RBD-1. Tento typ vakcíny využívá messenger ribonukleovou kyselinu (mRNA), což je soubor instrukcí pro buňku, aby vytvořila virový protein nazývaný antigen. Antigeny jsou látky, které mohou spustit obranyschopnost těla k produkci protilátek, které bojují proti nemoci.

Tato studie otestuje tyto dvě experimentální vakcíny proti COVID-19 u lidí, kteří dříve dostali dvě dávky vakcíny ComirnatyTM (Pfizer Australia Pty Ltd) nebo VaxzevriaTM (AstraZeneca Pty Ltd) a třetí přeočkování vakcínou ComirnatyTM nebo SpikevaxTM (Moderna). Tato studie je poprvé, kdy bude tato rekombinantní proteinová vakcína a tato mRNA vakcína podána lidem. Účelem této studie je určit, jaké množství nebo dávka experimentálních vakcín je bezpečná a vytváří požadovanou imunitní odpověď a hladinu protilátek pro budoucí výzkumy. Provede to testováním 3 různých úrovní dávek pro každou ze dvou vakcín. Každý účastník obdrží jednu vakcínu v jedné ze tří dávkových úrovní nebo injekci placeba. Tato studie je poprvé, kdy bude tato rekombinantní proteinová vakcína a tato mRNA vakcína podána lidem.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii s eskalací dávky, první u člověka, která má posoudit bezpečnost, reaktogenitu a imunogenicitu SARS-CoV-2 beta varianty DoCo-Pro-RBD-1 + MF59® a Vakcína MIPSCo-mRNA-RBD-1 ve třech dávkových hladinách, podávaná intramuskulárně (IM) jako jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávka vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM. Studie bude zahrnovat fázi eskalace dávky a rozšířenou fázi.

Studované vakcíny DoCo-Pro-RBD-1 + MF59®, MIPSCo-mRNA-RBD-1 nebo placebo (normální fyziologický roztok) budou podávány im do deltového svalu horní části paže.

Do studie budou zařazeni zdraví dospělí ve věku 18 až 64 let včetně. Účastníci studie jak ve fázi zvyšování dávky, tak v rozšířené fázi budou stratifikováni podle předchozího základního očkování proti COVID-19 vakcínami CominartyTM nebo VaxzevriaTM.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

76

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3010
        • Vaccine and Immunisation Research Group, Doherty Institute, University of Melbourne
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3052
        • Royal Melbourne Hospital, Victorian Infectious Diseases Service (VIDS)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 64 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Aby byli účastníci způsobilí pro tuto studii, musí splňovat VŠECHNA následující kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí ve věku 18 až 64 let, včetně při screeningu dříve očkovaní dvoudávkovým schématem Cominarty™ nebo Vaxzevria™.
  2. ≥ 3 měsíce (90 dnů) od obdržení posilovací dávky ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
  3. Být v dobrém zdravotním stavu, jak je stanoveno na základě lékařské anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí a klinických laboratorních hodnocení bez klinicky významných abnormalit, jak bylo hodnoceno zkoušejícím při screeningu a randomizaci. Vitální funkce musí být před prvním očkováním v lékařsky přijatelném rozmezí.
  4. Účastnice ve fertilním věku (definované jako každá účastnice, která prodělala menarché a která NENÍ chirurgicky sterilní [tj. hysterektomie, bilaterální tubární ligace nebo bilaterální ooforektomie] nebo postmenopauzální [definovaná jako amenorea alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců]), musí souhlasit s tím, že heterosexuálně neaktivní nejméně 28 dnů před zařazením do studie a do konce studie NEBO souhlasíte s tím, že budete důsledně používat níže uvedenou lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce nejméně 28 dnů před zařazením do studie a do konce studie:

    A. Kondomy (mužské nebo ženské); Membrána; Cervikální čepice; Nitroděložní tělísko; Perorální nebo náplastová antikoncepce; Norplant®, Depo-Provera® nebo jiná antikoncepční metoda schválená zákonem; Abstinence jako forma antikoncepce je přijatelná, pokud je v souladu s životním stylem účastníka.

  5. POZNÁMKA: Periodická abstinence (např. kalendářní, ovulace, symptom-termické, postovulační metody) a abstinenční metoda (coitus interruptus) nejsou přijatelné formy antikoncepce.
  6. Souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie nezúčastní žádných jiných studií prevence nebo léčby SARS-CoV-2.
  7. Ochota a schopnost dát informovaný souhlas před zařazením do studie a dodržovat všechny postupy studie.

Kritéria vyloučení:

Potenciální účastníci studie budou ze studie vyloučeni, pokud platí NĚKTERÉ z následujících kritérií:

  1. Anamnéza infekce COVID-19 potvrzená testem (pomocí PCR, rychlým antigenním testem (RAT) na SARS-CoV-2) během 3 měsíců (90 dnů) před randomizací.
  2. Účastníci s BMI > 35 kg/m2.
  3. Pozitivní výsledek pro revmatoidní faktor (RF) při screeningu.
  4. Pozitivní test při screeningu na protilátky proti viru lidské imunodeficience (typ 1 nebo 2), povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti viru hepatitidy C.
  5. Výsledky klinických laboratorních testů nejsou v normálním rozmezí a zkoušející je posoudil jako klinicky významné abnormality.
  6. Předchozí zánětlivé onemocnění srdce (endokarditida, myokarditida nebo perikarditida) v anamnéze.
  7. Anamnéza demyelinizačního onemocnění nebo syndromu Guillain Barré.
  8. Horečka (neaxilární teplota >37,5 °C) nebo jakékoli jiné příznaky infekce, které zcela nevymizely do 3 dnů před randomizací (den 1).
  9. Přítomnost aktuální aktivní virové infekce nebo bakteriální infekce při screeningu nebo randomizaci (1. den), která je podle zkoušejícího klinicky významná.
  10. Účast na výzkumu zahrnujícím příjem hodnoceného produktu (léku/biologického přípravku/přístroje) během 90 dnů před prvním očkováním ve studii nebo úmysl zúčastnit se jiného klinického hodnocení kdykoli během provádění této studie.
  11. Obdrželi jakoukoli jinou vakcínu během 30 dnů před první vakcinací ve studii, jinou než licencovanou vakcínu proti chřipce, kterou lze podat až 14 dnů před randomizací.
  12. Jakékoli známé alergie na produkty obsažené ve zkoumaných produktech.
  13. Jakákoli anamnéza anafylaxe na jakoukoli předchozí vakcínu, jídlo, lék, toxin nebo jinou expozici.
  14. Autoimunitní nebo imunodeficitní onemocnění/stav (iatrogenní nebo vrozený) vyžadující pokračující imunomodulační léčbu.

    POZNÁMKA: Stabilní endokrinní poruchy (např. tyreoiditida, pankreatitida), včetně stabilního diabetes mellitus bez anamnézy diabetické ketoacidózy, NEJSOU vyloučeny.

  15. Chronické podávání (definované jako > 14 nepřetržitých dnů) imunosupresiv, systémových glukokortikoidů nebo jiných imunomodifikujících léků během 90 dnů před první vakcinací ve studii.

    POZNÁMKA: Imunosupresivní dávka glukokortikoidu je definována jako systémová dávka ≥ 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent. Použití topických nebo intranazálních glukokortikoidů je povoleno. Lokální takrolimus a oční cyklosporin jsou povoleny.

  16. Přijatý imunoglobulin, krevní deriváty nebo imunosupresiva nebo darování krve/krevních přípravků během 90 dnů před očkováním nebo plánovaným přijetím či darováním během období studie.
  17. Trombocytopenie, kontraindikující intramuskulární očkování, na základě úsudku zkoušejícího.
  18. Porucha krvácení nebo příjem antikoagulancií během 3 týdnů před zařazením, kontraindikující intramuskulární vakcinaci na základě úsudku zkoušejícího.
  19. Aktivní rakovina (malignita) na terapii během jednoho roku před první vakcinací ve studii (s výjimkou adekvátně léčeného nemelanomatózního kožního karcinomu nebo lentigo malignity a karcinomu děložního čípku in situ bez známek onemocnění, podle uvážení zkoušejícího).
  20. Účastnice, které kojí, těhotné nebo plánují otěhotnět před koncem studie.
  21. Podezřelá nebo známá anamnéza zneužívání alkoholu nebo drogové závislosti během 2 let před první dávkou studijní vakcíny, která by podle názoru výzkumníka mohla narušovat dodržování protokolu.
  22. Mít tetování/jizvu/mateřské znaménko nebo jakékoli jiné kožní onemocnění postihující oblast deltového svalu, které může podle názoru zkoušejícího narušovat hodnocení místa vpichu.
  23. Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího představoval zdravotní riziko pro účastníka, pokud by byl zařazen, nebo by mohl narušovat hodnocení zkušební vakcíny nebo interpretaci výsledků studie (včetně neurologických nebo psychiatrických stavů, které by mohly zhoršit kvalitu zpráv o bezpečnosti ).
  24. Člen studijního týmu nebo nejbližší rodinný příslušník kteréhokoli člena studijního týmu (včetně sponzora, smluvní výzkumné organizace (CRO) a personálu místa studie zapojeného do vedení nebo plánování studie).
  25. Domorodý obyvatel a obyvatel ostrova Torres Strait ve věku 50 let nebo starší.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Adjuvovaná rekombinantní proteinová vakcína SARS-CoV-2 beta varianta RBD (DoCo-Pro-RBD-1) 5 mcg + MF59
Antigen DoCo-Pro-RBD-1 5 mcg smíchaný s adjuvans MF59 v 0,5 ml suspenze, podávaný intramuskulárně v režimu jedné dávky, v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Experimentální: Adjuvovaná rekombinantní proteinová vakcína SARS-CoV-2 beta varianta RBD (DoCo-Pro-RBD-1) 15 mcg + MF59
Antigen DoCo-Pro-RBD-1 15 mcg smíchaný s adjuvans MF59 v 0,5 ml suspenze, podávaný intramuskulárně v režimu jedné dávky, v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Experimentální: Adjuvovaná rekombinantní proteinová vakcína SARS-CoV-2 beta varianta RBD (DoCo-Pro-RBD-1) 45 mcg + MF59
Antigen DoCo-Pro-RBD-1 45 mcg smíchaný s adjuvans MF59 v 0,5 ml suspenze, podávaný intramuskulárně v režimu jedné dávky, v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Experimentální: SARS-CoV-2 beta varianta RBD mRNA vakcína (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 10 mcg
MIPSCo-mRNA-RBD-1 antigen 10 mcg podávaný intramuskulárně jako 0,5 ml dávka v režimu jedné dávky v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Experimentální: SARS-CoV-2 beta varianta RBD mRNA vakcína (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 20 mcg
MIPSCo-mRNA-RBD-1 antigen 20 mcg podávaný intramuskulárně jako 0,5 ml dávka v režimu jedné dávky v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Experimentální: SARS-CoV-2 beta varianta RBD mRNA vakcína (MIPSCo-mRNA-RBD-1) 50 mcg
MIPSCo-mRNA-RBD-1 antigen 50 mcg podávaný intramuskulárně jako 0,5 ml dávka v režimu jedné dávky v den 1
Jedna posilovací dávka u zdravých dospělých dříve očkovaných dvěma dávkami vakcíny CominartyTM (BNT162b2 [mRNA]) nebo VaxzevriaTM (ChAdOx1-S) COVID-19 a třetí posilovací dávkou vakcíny ComirnatyTM nebo SpikevaxTM.
Komparátor placeba: Normální fyziologický roztok (0,9 %)
Normální fyziologický roztok (0,9 %) podávaný intramuskulárně jako 0,5 ml dávka v režimu jedné dávky v den 1
Srovnávač placeba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažné nepříznivé příhody (SAE), lékařsky sledované nežádoucí příhody (MAAE) a jakékoli nepříznivé příhody (AE) vedoucí k ukončení studie kdykoli během studie.
Časové okno: Až po dokončení studia v den 181.
Frekvence
Až po dokončení studia v den 181.
SAE po očkování.
Časové okno: Den 1 až 29 (28 dní po očkování).
Frekvence
Den 1 až 29 (28 dní po očkování).
Vyžádané AE lokální a systémové reaktogenity po vakcinaci.
Časové okno: Do 7 dnů po očkování (den 1)
Frekvence, závažnost, trvání a maximální intenzita
Do 7 dnů po očkování (den 1)
Nevyžádané AE po očkování.
Časové okno: Den 1 až den 29 (28 dní po vakcinaci).
Frekvence
Den 1 až den 29 (28 dní po vakcinaci).
Procento účastníků, kteří po očkování dosáhnou posilovací reakce.
Časové okno: 28 dní po očkování
Definováno jako čtyřnásobné zvýšení titrů protilátky neutralizujících SARS-CoV-2 nebo specifických proti RBD oproti výchozí hodnotě.
28 dní po očkování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MAAE ode dne 1 do 6 měsíců po očkování.
Časové okno: 6 měsíců po očkování.
Klasifikace MeDRA, skóre závažnosti a příbuznost.
6 měsíců po očkování.
Počet účastníků, u kterých se vyvine protilátková odpověď alespoň 4krát vyšší než základní titry protilátek.
Časové okno: Na začátku (den 1), den 29 (28 dní po očkování) a 3 a 6 měsíců po očkování
Počet účastníků, u kterých se vyvinula protilátková odpověď alespoň 4krát vyšší než základní titry protilátek (před injekcí kandidátské vakcíny nebo placeba), jak bylo stanoveno pomocí in vitro testů ELISA na vazbu SARS-CoV-2 RBD na ACE2 a neutralizaci testy protilátek, které měří schopnost blokovat vazbu RBD na ACE-2 nebo schopnost viru infikovat buňky in vitro). Velikost a trvanlivost těchto protilátkových odpovědí v průběhu času bude také použita k označení síly odpovědi u každého účastníka na každou vakcínu v každé kohortě a ve vztahu k vakcíně, kterou účastníci předtím dostali, ve srovnání s účastníky, kteří dostali placebo. .
Na začátku (den 1), den 29 (28 dní po očkování) a 3 a 6 měsíců po očkování
Počet účastníků, u kterých došlo k reakci T buněk na peptidové antigeny odvozené od SARS-CoV-2 RBD.
Časové okno: Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.
Počet účastníků, u kterých se v reakci na kandidátskou vakcínu rozvine T buněčná odpověď krátkodobě (8. den) a dlouhodobě (29., 3. a 6. měsíc po vakcinaci) ve srovnání s jejich výchozími (1. den) odpověďmi T lymfocytů . Odezvy T lymfocytů budou měřeny průtokovou cytometrií hledající aktivované CD4 a CD8 T lymfocyty, včetně procenta T lymfocytů, které reagují na peptidové antigeny odvozené z SARS-CoV-2 RBD. Velikost a trvanlivost těchto reakcí T buněk v průběhu času bude také použita k označení síly odpovědi u každého účastníka na každou vakcínu v každé kohortě a ve vztahu k vakcíně, kterou účastníci předtím dostali, ve srovnání s těmi účastníky, kteří dostali placebo.
Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.
Počet účastníků, u kterých dochází k reakci T buněk, která vede k cytokinům typu 1 (jako je interferon-gama) oproti cytokinům typu 2 (jako je interleukin 4, 5 a 13).
Časové okno: Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.
U účastníků, u kterých se vyvine odpověď T lymfocytů, budou hodnoceny dva typy reakce T lymfocytů na základě toho, zda aktivované T lymfocyty produkují cytokin Interferon-gama, což je indikativní pro cytokinovou reakci typu 1, nebo interleukiny 4, 5 a 13, indikativní cytokinové odpovědi typu 2. Cytokiny budou měřeny po aktivaci T buněk peptidovými antigeny odvozenými od SARS-CoV-2 in vitro, s použitím testů pro cytokiny bude zahrnovat intracelulární barvení cytokinů, jak se měří průtokovou cytometrií, a elispot, jak se měří čtečkou elispotů.
Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.
Poměr cytokinů typu 1 odvozených z T buněk oproti cytokinům typu 2 u účastníků, kteří vyvolávají odpověď T buněk.
Časové okno: Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.
Pro účastníky, u kterých se vyvine odpověď T buněk, bude poměr cytokinu typu 1 k cytokinům typu 2, měřený intracelulárním barvením cytokinů a pomocí ELISpot, stanoven pro každý časový bod ve srovnání s kontrolami placeba a základními odpověďmi.
Výchozí stav (den 1), den 8 (7 dní po vakcinaci), den 29 (28 dní po vakcinaci) a 3 a 6 měsíců po vakcinaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Prof. Terry Nolan, Peter Doherty Institute for Infection and Immunity, The University of Melbourne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

19. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

19. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

9. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SARS-CoV-2

3
Předplatit