Effet du rythme circadien et de l'exercice physique chez les patients diabétiques de type 1 en surpoids

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est une intervention prometteuse pour le traitement du style de vie dans le diabète de type 1. Malgré l'interaction entre les rythmes circadiens et l'exercice, l'heure de la journée à laquelle l'adaptation la plus robuste au HIIT peut être obtenue est inconnue. L'objectif principal de l'étude est de comparer l'efficacité du HIIT du matin et de l'après-midi dans la régulation des valeurs de glycémie chez les participants atteints de diabète de type 1 et en surpoids et de comparer l'effet chez des sujets en surpoids mais par ailleurs en bonne santé. De plus, les chercheurs visent à élucider la métabolomique dans les différents contextes. Des témoins sains seront utilisés pour comparer si l'effet du HIIT et l'interaction avec le rythme circadien sur le métabolisme des organes sont altérés chez les patients atteints de DT1.

Un essai croisé randomisé avec 25 participants atteints de diabète de type 1 et 25 sujets témoins sera réalisé. Les participants seront examinés à trois reprises en ambulatoire. La visite 1 vise à effectuer des mesures de base et un test de vélo pour définir l'effort maximal. Lors de la visite 2, les participants effectueront une seule séance de HIIT (6 impulsions de 1 minute à l'effort maximal, entrecoupées de 1 minute de récupération) soit le matin (09h00) ou l'après-midi (16h00). Après une période de sevrage d'une semaine, les participants reviendront pour la visite 3 et un temps d'exercice opposé. Principalement, l'efficacité du HIIT du matin et de l'après-midi sera jugée par les mesures de glycémie basées sur le moniteur de glucose en continu (CGM). De plus, au cours des visites, les enquêteurs prélèveront des échantillons de sang répétés pour évaluer l'effet du moment de l'exercice sur les rythmes hormonaux diurnes. Des biopsies musculaires seront prélevées avant et directement après le HIIT.

L'hypothèse est que le HIIT de l'après-midi sera plus efficace pour contrôler la glycémie sur la base des données préliminaires recueillies dans le cadre d'une étude pilote de « vie libre » sur le diabète de type 2. L'étude actuelle visera à comparer l'exercice du matin et de l'après-midi dans des conditions contrôlées, en éliminant les effets de l'apport alimentaire, des médicaments et de la perturbation du cycle du sommeil. De plus, les facteurs tissulaires responsables de la réponse glycémique différente à l'exercice du matin et de l'après-midi seront élucidés.