Effect van circadiaans ritme en lichaamsbeweging bij patiënten met diabetes type 1 met overgewicht

Intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) is een veelbelovende interventie voor leefstijlbehandeling bij diabetes type 1. Ondanks de wisselwerking tussen circadiane ritmes en lichaamsbeweging, is het tijdstip van de dag waarop de meest robuuste aanpassing aan HIIT kan worden bereikt, onbekend. Het belangrijkste doel van de studie is om de werkzaamheid van ochtend- en middag-HIIT te vergelijken bij het reguleren van de bloedglucosewaarden bij deelnemers met type 1-diabetes en overgewicht en om het effect te vergelijken bij proefpersonen met overgewicht maar verder gezond. Daarnaast streven de onderzoekers ernaar de metabolomics in de verschillende settings op te helderen. Gezonde controles zullen worden gebruikt om te vergelijken of het effect van HIIT en de wisselwerking met het circadiane ritme op het orgaanmetabolisme verminderd is bij patiënten met T1D.

Er zal een gerandomiseerde cross-over studie worden uitgevoerd met 25 deelnemers met diabetes type 1 en 25 controlepersonen. De deelnemers worden driemaal poliklinisch onderzocht. Bezoek 1 doel om nulmetingen uit te voeren en een fietstest om maximale inspanning te bepalen. Bij bezoek 2 voeren de deelnemers een enkele periode HIIT uit (6 pulsen van 1 minuut bij maximale inspanning, afgewisseld met herstel van 1 minuut), hetzij in de ochtend (09.00 uur). of middag (16.00 uur). Na een wash-outperiode van 1 week komen de deelnemers terug voor bezoek 3 en een tegengestelde oefentijd. In de eerste plaats wordt de werkzaamheid van de ochtend- en middag-HIIT beoordeeld aan de hand van de op de continue glucosemonitor (CGM) gebaseerde glykemiemetingen. Bovendien zullen de onderzoekers tijdens de bezoeken herhaaldelijk bloedmonsters nemen om het effect van de timing van de training op de dagelijkse hormonale ritmes te beoordelen. Spierbiopten worden voor en direct na HIIT afgenomen.

De hypothese is dat HIIT in de middag effectiever zal zijn bij het beheersen van de bloedglucose op basis van de voorlopige gegevens die zijn verzameld uit een 'free living'-pilootstudie bij type 2-diabetes. De huidige studie heeft tot doel de ochtend- en middagoefeningen onder gecontroleerde omstandigheden te vergelijken, waarbij de effecten van inname via de voeding, medicatie en verstoring van de slaapcyclus worden geëlimineerd. Bovendien zullen de weefselfactoren die verantwoordelijk zijn voor de verschillende glykemische respons op ochtend- en middagoefeningen worden opgehelderd.