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Essai mensuel de BUP injectable pour les troubles liés à l'utilisation de MA (MURB) (CTN-0110)

18 mars 2025 mis à jour par: Madhukar H. Trivedi, MD

Essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo sur la buprénorphine injectable mensuelle (BUP) pour le trouble lié à l'utilisation de méthamphétamine (MA)

Cette étude est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de 12 semaines qui examinera l'utilisation de la buprénorphine injectable (BUP-Inj) par rapport au placebo injectable (PBO-Inj) pour le traitement du trouble lié à l'utilisation de méthamphétamine (MUD) parmi les personnes ayant une légère co-utilisation d'opioïdes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif principal : Évaluer si l'affectation à 12 semaines de BUP-Inj en ambulatoire par rapport à 12 semaines de PBO-Inj en ambulatoire réduit l'utilisation de l'AM (telle que mesurée par des dépistages de drogues urinaires (UDS) deux fois par semaine) pendant les semaines 9 à 12 chez les participants présentant une à un MUD sévère associé à un léger trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TOU) ou à un mésusage d'opioïdes ne justifiant pas la prise de médicaments pour le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TOU).

Objectifs secondaires : Évaluer si l'affectation à 12 semaines de BUP-Inj en ambulatoire par rapport à 12 semaines de PBO-Inj en ambulatoire chez les participants atteints de MUD modéré à sévère avec un UUD léger concomitant ou un abus d'opioïdes ne justifiant pas le MOUD améliore : 1) les résultats liés à d'autres mesures de l'utilisation de l'AM, y compris le nombre total de dépistages de drogues dans l'urine (UDS) négatifs à l'AM pendant l'étude et les jours d'utilisation de l'AM autodéclarés ; 2) les mesures de la consommation d'opioïdes et la fréquence autodéclarée de la consommation d'opioïdes ; et 3) mesures de l'AM et de la co-utilisation d'opioïdes et des jours autodéclarés d'AMM et de co-utilisation d'opioïdes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90038
        • UCLA Vine Street Clinic
      • Oakland, California, États-Unis, 94602
        • Highland Hospital, Alameda Health System
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74107
        • Oklahoma State University, Center for Health Sciences
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97214
        • CODA
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75247
        • UTSW Medical Center, Center for Depression Research and Clinical Care
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • University of Washington Medicine-Harborview Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants à l'étude doivent :

    1. Être âgé de 18 à 65 ans inclusivement;
    2. Capable de comprendre et de parler anglais ou espagnol
    3. Être intéressé à réduire ou à arrêter l'utilisation de MA ;
    4. Répond aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)-5 pour le MUD modéré ou sévère (4 critères ou plus) ;
    5. Auto-déclarer l'utilisation de MA pendant 18 jours ou plus au cours de la période de 30 jours précédant le consentement écrit en utilisant le TLFB ;
    6. Fournir au moins 2 échantillons d'urine positifs pour l'AM sur 3 tests possibles lors des visites à la clinique sur une période de 10 jours avec au moins 2 jours entre les visites ;
    7. Répondre aux critères du DSM-5 pour un OUD léger (au moins 2 mais pas plus de 3 critères) avant la randomisation OU mésusage d'opioïdes démontré par l'auto-déclaration d'une utilisation d'opioïdes d'au moins 2 jours au cours de la période de 30 jours précédant le consentement écrit en utilisant le TLFB ;
    8. Fournir un dépistage urinaire des drogues négatif pour les opioïdes au moins une fois pendant la période de dépistage et le jour de la randomisation prévue pour indiquer le contrôle de la consommation d'opioïdes ;
    9. Avoir un score à l'échelle clinique de sevrage des opiacés (COWS) ≤ 8 à la fois lors d'une visite de dépistage au cours de laquelle ils fournissent un UDS négatif pour les opioïdes et le jour de la randomisation.
    10. S'il s'agit d'une femme, accepter d'utiliser des méthodes de contraception acceptables et de subir des tests de grossesse urinaires périodiques pendant la participation à l'étude, sauf s'il est impossible de tomber enceinte ;
    11. Être disposé et capable de donner son consentement et de se conformer à toutes les procédures d'étude et aux instructions de médication.

Critère d'exclusion:

  • Les participants à l'étude ne doivent pas :

    1. Avoir des idées suicidaires ou meurtrières qui nécessitent une attention immédiate ;
    2. Avoir des preuves d'allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc) ou de toute autre constatation sur l'ECG de dépistage qui, de l'avis du clinicien médical, empêcherait une participation sûre à l'étude (par exemple, hypokaliémie, fibrillation auriculaire instable) et être à un niveau significatif risque d'événements indésirables cardiaques graves ;
    3. Avoir une valeur de laboratoire avec une bilirubine totale ≥ 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT) ≥ 3 × LSN, aspartate aminotransférase (AST) ≥ 5 × LSN ou créatinine sérique> 2 × LSN ;
    4. Avoir participé à une étude de traitement pharmacologique ou comportemental de la dépendance dans les 6 mois précédant le consentement écrit à l'étude (à l'exception de l'arrêt du tabac) ;
    5. Avoir pris un médicament expérimental dans une autre étude dans les 30 jours précédant le consentement écrit à l'étude ;
    6. Ont été prescrits et pris de la buprénorphine ou de la méthadone dans les 30 jours précédant le consentement écrit à l'étude ;
    7. Être simultanément inscrit à des services formels de traitement comportemental ou pharmacologique de la dépendance au moment du consentement écrit ;
    8. Recevoir un traitement continu de médicaments qui sont des inducteurs ou des inhibiteurs cliniquement pertinents du cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4) ou du cytochrome P4502C8 (CYP 2C8) (p. disopyramide) ou des médicaments antiarythmiques de classe III (par exemple, le sotalol, l'amiodarone) au moment de la randomisation qui, de l'avis du clinicien médical, pourraient interagir négativement avec les médicaments à l'étude ou les exposer à un risque important de développement du syndrome sérotoninergique ;
    9. Avoir un schéma actuel d'utilisation d'alcool, de benzodiazépines ou d'autres hypnotiques sédatifs qui empêcherait une participation sûre à l'étude, comme déterminé par le clinicien médical ;
    10. Avoir une intervention chirurgicale planifiée ou programmée, ou un autre traitement qui nécessiterait l'utilisation de médicaments contenant des opioïdes (par exemple, des analgésiques opioïdes) pendant la période d'étude ;
    11. Actuellement ou bientôt en prison ou en prison ; actuellement dans un établissement d'hospitalisation de nuit tel que requis par le tribunal ou avoir une action en justice en cours ou une autre situation qui pourrait empêcher la participation à l'étude ou à toute activité d'étude ;
    12. Si biologiquement de sexe féminin, être actuellement enceinte, allaiter ou planifier une conception ;
    13. Hypersensibilité (par exemple, anaphylaxie) à la buprénorphine ou à tout composant de la formulation d'ATRIGEL ou à leurs excipients ;
    14. Avoir une région abdominale inadaptée aux injections sous-cutanées selon le jugement du clinicien médical ;
    15. Avoir d'autres facteurs médicaux, psychiatriques ou autres qui, de l'avis du clinicien médical, pourraient rendre la participation difficile ou dangereuse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Buprénorphine injectable (BUP-inj)
Après un titrage réussi à 16 mg de buprénorphine sublinguale quotidienne, les participants passeront ensuite à la buprénorphine injectable (dose de 300 mg) toutes les 4 semaines
Induction sublinguale à la buprénorphine, puis SublocadeTM, injectable Indivior (300mg)
Autres noms:
  • SublocadeTM, Indivior
Comparateur placebo: Placebo injectable (PBO-inj)
Après un titrage réussi à 16 mg de buprénorphine sublinguale quotidienne, les participants passeront ensuite au placebo injectable (dose de 300 mg) toutes les 4 semaines.
Induction sublinguale à la buprénorphine, puis Placebo injectable (300 mg)
Autres noms:
  • Injection de placebo (PBO-Inj)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'échantillons d'urine de méthamphétamine négatif
Délai: Semaines 9-12
Le nombre de résultats du dépistage du médicament urinaire (UDS) à la méthamphétamine (MA) (MA) obtenus au cours des semaines 9 à 12 de la phase de médicament est mesuré pour les conditions BUP-INJ et PBO-INJ. Nombre de résultats UDS / Nombre de résultats UDS attendus. Deux résultats UDS étaient attendus chaque semaine.
Semaines 9-12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Traitement Score effectif (TES) pour les résultats UDS MA-négatifs
Délai: Semaines 1-12
Le TES est défini comme le nombre d'UD négatifs MA divisé par le nombre de UDS possibles collectés au cours de l'étude. Dans cette étude, il existe 24 collections UDS possibles, le nombre de UD négatifs MA est donc divisé par 24. Le score possible varie de 0 à 24; avec un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12
Nombre de jours d'utilisation de la méthamphétamine pendant la phase de médicaments
Délai: Semaines 1-12
Le nombre de jours d'utilisation de la méthamphétamine pendant le traitement sera mesuré à l'aide de la procédure de suivi du timeline (TLFB) qui sera administré pour documenter l'utilisation autodéclarée du participant pendant les semaines 1-12. Les scores possibles varient de 0 à 84, les scores inférieurs indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12
Traitement Score effectif (TES) pour les résultats des UDS négatifs opioïdes
Délai: Semaines 1-12
Le TES est défini comme le nombre de résultats UDS négatifs pour les opioïdes divisés par le nombre de UDS possibles collectés au cours de l'étude. Dans cette étude, il existe 24 collections UDS possibles, de sorte que le nombre de UD négatifs opioïdes est divisé par 24. Le score possible varie de 0 à 24; avec un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12
Nombre de jours d'utilisation des opioïdes pendant la phase de médicaments
Délai: Semaines 1-12
Le nombre de jours d'utilisation des opioïdes pendant le traitement sera mesuré à l'aide de la procédure de suivi de la timeline (TLFB) qui sera administré pour documenter l'utilisation d'opioïdes autodéclarée du participant à la semaine 12. Les scores possibles varient de 0 à 84, avec des scores inférieurs indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12
Traitement Score effectif (TES) pour MA et co-utilisation opioïde compilé
Délai: Semaines 1-12
Le TES est défini comme le nombre de MA et les UD négatifs de co-utilisation opioïde divisés par le nombre de UDS possibles collectés au cours de l'étude. Dans cette étude, il existe 24 collections UDS possibles, de sorte que le nombre de UDS négatifs de MA et d'opioïde est divisé par 24. Le score possible varie de 0 à 24; avec un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12
Nombre de jours de co-utilisation MA et opioïde pendant la phase de médicaments
Délai: Semaines 1-12
Le nombre de jours de coopération de MA et d'opioïdes pendant le traitement sera mesuré à l'aide de la procédure de suivi du timeline (TLFB) qui sera administré pour documenter l'utilisation autodéclarée par le participant des substances pour chaque jour à la semaine 12. Les scores possibles varient de 0 à 84, avec des scores plus faibles indiquant un meilleur résultat.
Semaines 1-12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Madhukar Trivedi, MD, UT Southwestern Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

20 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

19 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2022

Première publication (Réel)

16 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données de cette étude seront mises à la disposition des chercheurs sur le site Web https://datashare.nida.nih.gov/ une fois l'étude terminée et les données analysées. Ce site Web ne contiendra pas d'informations permettant d'identifier les participants individuels à l'étude. Les informations suivantes seront publiées : protocole d'étude, référence à la publication de l'étude du résultat principal, ensembles de données (SAS et ASCII), formulaires de rapport de cas annotés, fichier de définition (également appelé dictionnaire de données), notes d'anonymisation spécifiques à l'étude. Avant de télécharger des données d'étude, l'utilisateur sera invité à remplir un accord d'enregistrement pour l'utilisation des données. Les utilisateurs devront enregistrer un nom et une adresse e-mail valide afin de télécharger des données et d'accepter leur responsabilité d'utiliser les données conformément à l'accord de partage de données du National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Délai de partage IPD

Une fois l'étude terminée et les données analysées

Critères d'accès au partage IPD

Des notes d'anonymisation spécifiques à l'étude seront publiées sur le site Web (URL fournie ici)

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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