Exercice aérobique chez les personnes atteintes de post-COVID-19

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une maladie infectieuse causée par le SRAS-CoV-2 qui affecte principalement le système respiratoire (Landi et al., 2020). Alors que la majorité (80 %) des personnes infectées par le COVID-19 présentent une maladie légère à modérée (Huang et al., 2020 ; Rodriguez-Morales et al. 2020), pour un nombre considérable de sujets, généralement > 65 ans et avec des comorbidités , l'infection peut avoir des séquelles très graves (environ 20%) (Yang et al., 2020). Parmi ceux nécessitant une hospitalisation, une forte proportion (20%) nécessite une prise en charge en unité de soins intensifs (USI) souvent pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) (Simpson et Robinson, 2020).

Les personnes atteintes d'une maladie grave due au COVID-19 ont non seulement une maladie affectant principalement les poumons, mais présentent également une atteinte multi-organes (Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group, 2020). Pendant les périodes de maladie grave et d'hospitalisation, il est courant de subir une perte de fonction physique (Rawal et al., 2017), caractérisée par le développement de nouvelles déficiences ou l'aggravation de déficiences existantes. On pense que cette diminution du fonctionnement physique est attribuée à de longues périodes d'immobilité, au cours desquelles les personnes subissent un déconditionnement, développent une maladie grave, une polyneuropathie et une myopathie (Rooney et al., 2020). Il en résulte un handicap moteur et une réduction de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) (Abate et al., 2020 ; Rodriguez-Morales et al. 2020 ; Herridge et al. 2011 ; Barnato et al., 2011).

Plusieurs auteurs ont rapporté que les personnes atteintes de COVID-19 - même sans limitation motrice avant l'hospitalisation - dans la phase post-aiguë présentent une faiblesse musculaire, des performances physiques réduites, une désaturation en oxygène induite par l'exercice et une performance entravée des AVQ encore une fois renvoyées à la maison (Belli et al ., 2020 ; Paneroni et al., 2020). Chez les personnes atteintes d'une évolution sévère et critique de la COVID-19, les altérations de la fonction pulmonaire et des performances physiques peuvent être identifiées quatre mois après l'infection (Guler et al., 2021). Ces résultats suggèrent qu'il existe un besoin évident de planifier une réadaptation post-aiguë et chronique pour les personnes qui se remettent de la COVID-19 (Barker-Davies et al., 2020).

Les personnes atteintes de COVID-19 sont hétérogènes, avec des manifestations et des comorbidités différentes, et présentent des séquelles invalidantes lorsqu'elles se remettent de l'infection. Par conséquent, la réadaptation, qui est nécessaire pour faciliter le rétablissement et le retour à domicile, doit être centrée sur le patient et adaptée aux besoins et aux déficiences de chaque patient (Barker-Davies et al., 2020).

Par conséquent, il peut être utile de mener une étude longitudinale prospective sur des sujets atteints de COVID-19 qui ont subi une période d'hospitalisation pour COVID-19 sévère ou critique et qui sont sortis du service de soins post-aigus vers un service de réadaptation post-COVID-19. quartier. De plus, puisque les experts ont fortement recommandé un exercice physique d'intensité faible/modérée dans les premières semaines suivant l'hospitalisation dans les services COVID (Spruit et al., 2020), il est nécessaire d'envisager l'ajout d'un entraînement d'exercice aérobie à l'entraînement habituel. réhabilitation.

L'objectif principal de cet essai clinique contrôlé randomisé est de vérifier que l'entraînement aérobie expérimental peut être réalisable chez des sujets présentant une séquelle de pneumonie interstitielle due au COVID-19 (personnes atteintes de post-COVID-19) et effectué sans la manifestation d'événements indésirables graves .

L'objectif secondaire est de vérifier si l'ajout d'activité aérobique peut augmenter la performance physique par rapport à un programme dans lequel aucune activité aérobique n'est prévue.