Aërobe oefening bij mensen met post-COVID-19

De coronavirusziekte 2019 (COVID-19) is een door SARS-CoV-2 veroorzaakte infectieziekte die vooral de luchtwegen aantast (Landi et al., 2020). Hoewel de meerderheid (80%) van de met COVID-19 geïnfecteerde mensen milde tot matige ziekte vertoont (Huang et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020), geldt voor een aanzienlijk aantal proefpersonen, over het algemeen >65 jaar en met comorbiditeiten , kan de infectie zeer ernstige gevolgen hebben (ongeveer 20%) (Yang et al., 2020). Van degenen die ziekenhuisopname nodig hebben, heeft een groot deel (20%) behandeling nodig op de intensive care (ICU), vaak voor een acuut respiratory distress syndrome (ARDS) (Simpson en Robinson, 2020).

Mensen met een kritieke ziekte als gevolg van COVID-19 hebben niet alleen een ziekte die voornamelijk de longen aantast, maar vertonen ook een betrokkenheid van meerdere organen (Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group, 2020). Tijdens perioden van kritieke ziekte en ziekenhuisopname is het gebruikelijk om een ​​verlies van fysiek functioneren te ervaren (Rawal et al., 2017), gekenmerkt door de ontwikkeling van nieuwe of verergering van bestaande beperkingen. Aangenomen wordt dat deze afname van fysiek functioneren wordt toegeschreven aan langdurige perioden van immobiliteit, gedurende welke tijd mensen deconditionering ervaren, een kritieke ziekte, polyneuropathie en myopathie ontwikkelen (Rooney et al., 2020). Dit resulteert in een motorische handicap en een vermindering van de zelfstandigheid in de dagelijkse levensverrichtingen (ADL) (Abate et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020; Herridge et al. 2011; Barnato et al., 2011).

Verschillende auteurs meldden dat mensen met COVID-19 - zelfs zonder motorische beperking voorafgaand aan ziekenhuisopname - in de postacute fase nog steeds spierzwakte, verminderde fysieke prestaties, door inspanning geïnduceerde zuurstofdesaturatie en belemmerde prestaties van ADL's vertonen wanneer ze naar huis worden ontslagen (Belli et al ., 2020; Paneroni et al., 2020). Bij mensen met een ernstig en kritiek beloop van COVID-19 kunnen de stoornissen in de longfunctie en fysieke prestaties vier maanden na de infectie worden vastgesteld (Guler et al., 2021). Deze bevindingen suggereren dat er duidelijk behoefte is aan plannen voor postacute en chronische revalidatie voor mensen die herstellen van COVID-19 (Barker-Davies et al., 2020).

Mensen met COVID-19 zijn heterogeen, met verschillende manifestaties en comorbiditeiten, en vertonen invaliderende gevolgen wanneer ze herstellen van de infectie. Bijgevolg moet de revalidatie, die nodig is om het herstel en het ontslag naar huis te vergemakkelijken, patiëntgericht zijn en afgestemd op de individuele behoeften en beperkingen van de patiënt (Barker-Davies et al., 2020).

Daarom kan het nuttig zijn om een ​​prospectief longitudinaal onderzoek uit te voeren bij proefpersonen met COVID-19 die een periode van ziekenhuisopname hebben ondergaan voor ernstige of kritieke COVID-19 en die werden ontslagen van de postacute afdeling naar een revalidatiecentrum na COVID-19. afdeling. Bovendien, aangezien experts een lage/matige intensiteitsoefening sterk aanbevelen in de eerste weken na ziekenhuisopname op de COVID-afdelingen (Spruit et al., 2020), moet worden overwogen om een ​​aërobe oefentraining toe te voegen aan de gebruikelijke revalidatie.

Het primaire doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie is om te verifiëren of experimentele aerobe training haalbaar kan zijn bij proefpersonen met een gevolg van interstitiële pneumonie als gevolg van COVID-19 (mensen met post-COVID-19) en wordt uitgevoerd zonder de manifestatie van ernstige bijwerkingen. .

Het secundaire doel is na te gaan of de toevoeging van aerobe activiteit de fysieke prestaties kan verhogen in vergelijking met een programma waarin geen aerobe activiteit is voorzien.