Ejercicio aeróbico en personas con post-COVID-19

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2 que afecta principalmente al sistema respiratorio (Landi et al., 2020). Mientras que la mayoría (80%) de las personas infectadas por COVID-19 presentan enfermedad leve a moderada (Huang et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020), para un número considerable de sujetos, generalmente >65 años y con comorbilidades , la infección puede tener secuelas muy graves (alrededor del 20%) (Yang et al., 2020). De los que requieren hospitalización, una gran parte (20 %) requiere manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI), a menudo por un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) (Simpson y Robinson, 2020).

Las personas con enfermedad crítica debido a COVID-19 no solo tienen una enfermedad que afecta principalmente al pulmón, sino que también presentan una afectación multiorgánica (Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group, 2020). Durante los períodos de enfermedad crítica y hospitalización, es común experimentar una pérdida de la función física (Rawal et al., 2017), caracterizada por el desarrollo de nuevas deficiencias o el empeoramiento de las existentes. Se cree que esta disminución en el funcionamiento físico se atribuye a períodos prolongados de inmovilidad, durante los cuales las personas experimentan pérdida de condición física, desarrollan enfermedades graves, polineuropatía y miopatía (Rooney et al., 2020). Esto da como resultado una discapacidad motora y una reducción de la independencia en las actividades de la vida diaria (AVD) (Abate et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020; Herridge et al. 2011; Barnato et al., 2011).

Varios autores informaron que las personas con COVID-19, incluso sin limitación motora previa a la hospitalización, en la fase posaguda muestran debilidad muscular, rendimiento físico reducido, desaturación de oxígeno inducida por el ejercicio y rendimiento de las AVD dificultado aún cuando son dados de alta (Belli et al. ., 2020; Paneroni et al., 2020). En aquellos con curso severo y crítico de COVID-19, las deficiencias en la función pulmonar y el rendimiento físico pueden identificarse cuatro meses después de la infección (Guler et al., 2021). Estos hallazgos sugieren que existe una clara necesidad de planificar la rehabilitación post-aguda y crónica para las personas que se recuperan de COVID-19 (Barker-Davies et al., 2020).

Las personas con COVID-19 son heterogéneas, con diferentes manifestaciones y comorbilidades, y muestran secuelas incapacitantes al recuperarse de la infección. En consecuencia, la rehabilitación, que es necesaria para facilitar la recuperación y el alta domiciliaria, debe centrarse en el paciente y adaptarse a sus necesidades y deficiencias individuales (Barker-Davies et al., 2020).

Por tanto, puede ser útil realizar un estudio longitudinal prospectivo en sujetos con COVID-19 que hayan pasado por un periodo de hospitalización por COVID-19 grave o crítico y que hayan sido dados de alta de la sala de postagudos a una sala de rehabilitación post-COVID-19. pabellón. Además, dado que los expertos recomiendan encarecidamente un ejercicio físico de intensidad baja/moderada en las primeras semanas posteriores a la hospitalización en las salas de COVID (Spruit et al., 2020), existe la necesidad de considerar la adición de un entrenamiento de ejercicio aeróbico al habitual. rehabilitación.

El objetivo principal de este ensayo clínico controlado aleatorizado es verificar que el entrenamiento aeróbico experimental puede ser factible en sujetos con secuela de neumonía intersticial por COVID-19 (personas con post-COVID-19) y realizado sin la manifestación de eventos adversos graves. .

El propósito secundario es verificar si la adición de actividad aeróbica puede aumentar el rendimiento físico en comparación con un programa en el que no se prevé actividad aeróbica.