Аэробные упражнения у людей с пост-COVID-19

Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) — это инфекционное заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, которое в основном поражает дыхательную систему (Landi et al., 2020). В то время как у большинства (80%) людей, инфицированных COVID-19, заболевание протекает от легкой до средней степени тяжести (Huang et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020), у значительного числа субъектов, как правило, старше 65 лет и с сопутствующими заболеваниями , инфекция может иметь очень серьезные последствия (около 20%) (Yang et al., 2020). Из тех, кому требуется госпитализация, большая часть (20%) нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ), часто по поводу острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) (Simpson and Robinson, 2020).

Люди с критическим заболеванием из-за COVID-19 имеют не только заболевание, в первую очередь поражающее легкие, но и поражение нескольких органов (Gemelli Against COVID-19 Post-Cute Care Study Group, 2020). В периоды критического заболевания и госпитализации часто наблюдается потеря физической функции (Rawal et al., 2017), характеризующаяся развитием новых или ухудшением существующих нарушений. Считается, что это снижение физического функционирования связано с длительными периодами неподвижности, в течение которых люди испытывают ухудшение состояния, развиваются критические заболевания, полинейропатия и миопатия (Rooney et al., 2020). Это приводит к двигательной инвалидности и снижению независимости в повседневной жизни (ADL) (Abate et al., 2020; Rodriguez-Morales et al., 2020; Herridge et al., 2011; Barnato et al., 2011).

Несколько авторов сообщили, что у людей с COVID-19 — даже без двигательных ограничений до госпитализации — в постострой фазе наблюдается мышечная слабость, снижение физической работоспособности, десатурация кислорода, вызванная физическими нагрузками, и затрудненное выполнение повседневных задач даже при выписке домой (Belli et al. ., 2020; Панерони и др., 2020). У лиц с тяжелым и критическим течением COVID-19 нарушения легочной функции и физической работоспособности могут быть выявлены через четыре месяца после заражения (Guler et al., 2021). Эти результаты свидетельствуют о явной необходимости планировать послеострую и хроническую реабилитацию людей, выздоравливающих от COVID-19 (Barker-Davies et al., 2020).

Люди с COVID-19 неоднородны, с разными проявлениями и сопутствующими заболеваниями, и при выздоровлении от инфекции проявляются инвалидизирующие последствия. Следовательно, реабилитация, необходимая для облегчения выздоровления и выписки домой, должна быть ориентирована на пациента и адаптирована к индивидуальным потребностям и нарушениям пациента (Barker-Davies et al., 2020).

Таким образом, может быть полезно провести проспективное лонгитудинальное исследование субъектов с COVID-19, которые прошли период госпитализации по поводу тяжелой или критической формы COVID-19 и которые были выписаны из отделения неотложной помощи для реабилитации после COVID-19. сторожить. Более того, поскольку эксперты настоятельно рекомендуют физические упражнения низкой/средней интенсивности в первые недели после госпитализации в отделения для больных с COVID-19 (Spruit et al., 2020), необходимо рассмотреть возможность добавления аэробных упражнений к обычным тренировкам. реабилитация.

Основная цель этого рандомизированного контролируемого клинического исследования — подтвердить, что экспериментальная аэробная тренировка может быть осуществима у субъектов с последствиями интерстициальной пневмонии, вызванной COVID-19 (люди с пост-COVID-19), и выполняться без проявления серьезных побочных эффектов. .

Вторая цель — проверить, может ли добавление аэробной активности повысить физическую работоспособность по сравнению с программой, в которой аэробная активность не предусмотрена.