Aerobic-Übungen bei Menschen mit Post-COVID-19

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist eine durch SARS-CoV-2 verursachte Infektionskrankheit, die hauptsächlich die Atemwege betrifft (Landi et al., 2020). Während die Mehrheit (80 %) der mit COVID-19 infizierten Personen eine leichte bis mittelschwere Erkrankung aufweist (Huang et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020), sind bei einer beträchtlichen Anzahl von Personen im Allgemeinen > 65 Jahre und Begleiterkrankungen vorhanden , kann die Infektion sehr schwerwiegende Folgen haben (ca. 20 %) (Yang et al., 2020). Von denen, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, muss ein hoher Anteil (20 %) auf der Intensivstation (ICU) behandelt werden, häufig wegen eines akuten Atemnotsyndroms (ARDS) (Simpson und Robinson, 2020).

Menschen mit einer kritischen Erkrankung aufgrund von COVID-19 haben nicht nur eine Krankheit, die hauptsächlich die Lunge betrifft, sondern weisen auch eine Beteiligung mehrerer Organe auf (Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group, 2020). Während Phasen kritischer Erkrankungen und Krankenhausaufenthalte kommt es häufig zu einem Verlust der körperlichen Funktion (Rawal et al., 2017), der durch die Entwicklung neuer oder die Verschlechterung bestehender Beeinträchtigungen gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass diese Abnahme der körperlichen Funktionsfähigkeit auf längere Phasen der Immobilität zurückzuführen ist, in denen Menschen eine Dekonditionierung erfahren, kritische Erkrankungen, Polyneuropathie und Myopathie entwickeln (Rooney et al., 2020). Dies führt zu einer motorischen Behinderung und einer Verringerung der Unabhängigkeit bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) (Abate et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020; Herridge et al. 2011; Barnato et al., 2011).

Mehrere Autoren berichteten, dass Menschen mit COVID-19 – auch ohne motorische Einschränkung vor dem Krankenhausaufenthalt – in der postakuten Phase noch nach der Entlassung nach Hause Muskelschwäche, reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit, anstrengungsinduzierte Sauerstoffentsättigung und beeinträchtigte Leistung von ADLs zeigen (Belli et al ., 2020; Paneroni et al., 2020). Bei Patienten mit schwerem und kritischem COVID-19-Verlauf können die Beeinträchtigungen der Lungenfunktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit vier Monate nach der Infektion festgestellt werden (Guler et al., 2021). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass es eindeutig notwendig ist, eine postakute und chronische Rehabilitation für Menschen zu planen, die sich von COVID-19 erholen (Barker-Davies et al., 2020).

Menschen mit COVID-19 sind heterogen, mit unterschiedlichen Manifestationen und Komorbiditäten, und zeigen behindernde Folgen, wenn sie sich von der Infektion erholen. Folglich muss die Rehabilitation, die zur Erleichterung der Genesung und der Entlassung nach Hause erforderlich ist, patientenzentriert und auf die individuellen Bedürfnisse und Beeinträchtigungen des Patienten zugeschnitten sein (Barker-Davies et al., 2020).

Daher kann es sinnvoll sein, eine prospektive Längsschnittstudie an Probanden mit COVID-19 durchzuführen, die einen Krankenhausaufenthalt wegen schwerer oder kritischer COVID-19-Erkrankungen hinter sich haben und die von der Postakutstation in eine Rehabilitation nach COVID-19 entlassen wurden Station. Da Experten in den ersten Wochen nach dem Krankenhausaufenthalt auf den COVID-Stationen nachdrücklich eine körperliche Betätigung mit geringer/mäßiger Intensität empfahlen (Spruit et al., 2020), muss darüber hinaus die Ergänzung des üblichen Aerobic-Übungstrainings in Betracht gezogen werden Rehabilitation.

Der Hauptzweck dieser randomisierten kontrollierten klinischen Studie besteht darin, zu überprüfen, ob das experimentelle aerobe Training bei Patienten mit einer Folgeerkrankung einer interstitiellen Pneumonie aufgrund von COVID-19 (Personen mit Post-COVID-19) durchführbar und ohne die Manifestation schwerwiegender unerwünschter Ereignisse durchgeführt werden kann .

Der sekundäre Zweck besteht darin, zu überprüfen, ob die Hinzufügung aerober Aktivität die körperliche Leistungsfähigkeit im Vergleich zu einem Programm steigern kann, in dem keine aerobe Aktivität vorgesehen ist.