Aerob träning hos personer med post-covid-19

Coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) är en infektionssjukdom orsakad av SARS-CoV-2 som främst påverkar andningsorganen (Landi et al., 2020). Medan majoriteten (80 %) av personer infekterade med covid-19 uppvisar mild till måttlig sjukdom (Huang et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020), för ett stort antal patienter, i allmänhet >65 år och med samsjukligheter , kan infektionen ha mycket allvarliga följdsjukdomar (cirka 20 %) (Yang et al., 2020). Av de som behöver sjukhusvård kräver en stor del (20 %) vård på intensivvårdsavdelningen (ICU) ofta för ett akut andnödsyndrom (ARDS) (Simpson och Robinson, 2020).

Personer med kritisk sjukdom på grund av covid-19 har inte bara en sjukdom som primärt påverkar lungan, utan uppvisar också en multiorganinblandning (Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group, 2020). Under perioder av kritisk sjukdom och sjukhusvistelse är det vanligt att uppleva en förlust av fysisk funktion (Rawal et al., 2017), kännetecknad av utveckling av nya eller försämrade befintliga funktionsnedsättningar. Denna minskning av fysisk funktion tros bero på långvariga perioder av orörlighet, under vilken tid människor upplever dekonditionering, utvecklar kritisk sjukdom, polyneuropati och myopati (Rooney et al., 2020). Detta resulterar i en motorisk funktionsnedsättning och en minskning av självständigheten i det dagliga livets aktiviteter (ADL) (Abate et al., 2020; Rodriguez-Morales et al. 2020; Herridge et al. 2011; Barnato et al., 2011).

Flera författare rapporterade att personer med covid-19 - även utan motoriska begränsningar före sjukhusvistelse - i den postakuta fasen visar muskelsvaghet, minskad fysisk prestation, träningsinducerad syremättnad och hämmad prestanda av ADL fortfarande när de skrivs ut hem (Belli et al. ., 2020; Paneroni et al., 2020). Hos personer med allvarligt och kritiskt covid-19-förlopp kan försämringar i lungfunktion och fysisk prestation identifieras fyra månader efter infektionen (Guler et al., 2021). Dessa fynd tyder på att det finns ett tydligt behov av att planera för postakut och kronisk rehabilitering för personer som återhämtar sig från covid-19 (Barker-Davies et al., 2020).

Personer med covid-19 är heterogena, med olika manifestationer och samsjukligheter och uppvisar handikappande följdsjukdomar när de återhämtar sig från infektionen. Följaktligen måste rehabilitering, som är nödvändig för att underlätta återhämtningen och utskrivningen till hemmet, vara patientcentrerad och anpassad till individuella patientbehov och funktionsnedsättningar (Barker-Davies et al., 2020).

Därför kan det vara användbart att genomföra en prospektiv longitudinell studie på patienter med covid-19 som har genomgått en period av sjukhusvistelse för allvarlig eller kritisk covid-19 och som skrevs ut från den postakuta avdelningen till en rehabilitering efter covid-19 avdelning. Dessutom, eftersom experter starkt rekommenderade en låg-/medelintensiv fysisk träning under de första veckorna efter sjukhusvistelse på covid-avdelningarna (Spruit et al., 2020), finns det ett behov av att överväga att lägga till en aerob träningsträning till den vanliga rehabilitering.

Det primära syftet med denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning är att verifiera att experimentell aerob träning kan vara genomförbar hos personer med en följd av interstitiell lunginflammation på grund av COVID-19 (personer med post-COVID-19) och utförd utan manifestation av allvarliga biverkningar .

Det sekundära syftet är att verifiera om tillägg av aerob aktivitet kan öka den fysiska prestationen jämfört med ett program där ingen aerob aktivitet förutses.