Schéma de la maladie et déterminants des résultats cliniques chez les patients en soins intensifs (PDCO)

Introduction : Le taux de mortalité global des patients sous MV est très élevé et varie selon le niveau de revenu du pays, la durée d'un ventilateur mécanique, le schéma de la maladie, le profil du personnel de l'USI, la disponibilité des fournitures médicales. Tous Les études menées jusqu'à présent en Afrique subsaharienne, y compris en Éthiopie, parmi les patients des soins intensifs se sont principalement concentrées sur le schéma d'admission, l'incidence de la mortalité et ses déterminants. Cependant, l'ensemble des preuves sur le schéma de la maladie, l'incidence de la MV et les déterminants de la mortalité chez les patients sous MV est encore incertain et fait l'objet de débats à l'échelle nationale et locale.

Objectif : L'objectif général de l'étude est d'étudier le schéma de la maladie et les déterminants de la mortalité chez les patients en soins intensifs sous ventilateurs mécaniques dans le sud de l'Éthiopie d'avril 2021 à septembre 2022.

Méthodes : Après avoir obtenu l'autorisation éthique du Comité d'éthique de la recherche (IRB), une étude de cohorte multicentrique sera menée dans trois hôpitaux d'enseignement et de référence du sud de l'Éthiopie ; à savoir, l'hôpital universitaire de référence Hawassa (HURH), l'hôpital universitaire de référence Dilla (DURH) et l'hôpital de référence Wolaita Sodo (WURH) de mars 2021 à septembre 2022. Quatre cent quarante-quatre patients adultes consécutifs qui seront sous ventilateur mécanique en USI remplissant les critères d'inclusion et qui seront suivis pendant 28 jours pour évaluer le schéma de la maladie, l'état de survie et les déterminants de la mortalité seront inclus. Les données seront saisies dans le progiciel statistique pour les sciences sociales version 22 pour analyse. Des statistiques descriptives seront exécutées pour voir la répartition globale des sujets d'étude concernant les variables étudiées. Le test du chi carré et le rapport de cotes seront utilisés pour déterminer l'association entre les variables indépendantes et dépendantes hypothétiques. Une analyse multivariée sera effectuée pour contrôler les facteurs de confusion possibles et identifier les prédicteurs indépendants de la durée du séjour en USI et de la mortalité à 28 jours. Une analyse de survie et une régression de Cox seront effectuées pour estimer la probabilité de mourir dans les 28 jours et le temps nécessaire pour sevrer d'un ventilateur mécanique.