Modello di malattia e determinanti degli esiti clinici tra i pazienti in terapia intensiva (PDCO)

Introduzione: il tasso di mortalità globale dei pazienti in MV è molto alto e varia in base al livello di reddito del paese, alla durata di un ventilatore meccanico, al modello della malattia, al profilo del personale di terapia intensiva, alla disponibilità di forniture mediche. Tutti gli studi condotti finora nell'Africa subsahariana, compresa l'Etiopia, tra i pazienti in terapia intensiva si sono concentrati principalmente sul modello di ricovero, sull'incidenza della mortalità e sui suoi fattori determinanti. Tuttavia, il corpus di prove sul modello di malattia, l'incidenza di MV e i determinanti della mortalità tra i pazienti con MV è ancora incerto e un argomento di dibattito a livello nazionale e locale.

Obiettivo: L'obiettivo generale dello studio è indagare il modello di malattia e i determinanti della mortalità tra i pazienti in terapia intensiva con ventilatori meccanici nell'Etiopia meridionale da aprile 2021 a settembre 2022.

Metodi: dopo aver ottenuto l'autorizzazione etica dal Comitato etico della ricerca (IRB), sarà condotto uno studio di coorte multicentrico in tre ospedali di insegnamento e di riferimento nell'Etiopia meridionale; vale a dire, Hawassa University Referral Hospital (HURH), Dilla University Referral Hospital (DURH) e Wolaita Sodo Referral Hospital (WURH) da marzo 2021 a settembre 2022. Saranno inclusi quattrocentoquarantaquattro pazienti adulti consecutivi che saranno sottoposti a ventilazione meccanica in terapia intensiva che soddisfino i criteri di inclusione e saranno seguiti per 28 giorni per valutare il modello di malattia, lo stato di sopravvivenza e i determinanti della mortalità. I dati verranno inseriti nel pacchetto statistico per le scienze sociali versione 22 per l'analisi. Saranno eseguite statistiche descrittive per vedere la distribuzione complessiva dei soggetti di studio riguardanti le variabili in studio. Il test del chi-quadrato e l'odds ratio saranno utilizzati per determinare l'associazione tra le variabili indipendenti e dipendenti ipotizzate. Verrà condotta un'analisi multivariata per controllare possibili fattori confondenti e identificare predittori indipendenti della durata della degenza in terapia intensiva e della mortalità a 28 giorni. Verranno eseguite analisi di sopravvivenza e regressione di Cox per stimare la probabilità di morire entro 28 giorni e il tempo necessario per lo svezzamento da un ventilatore meccanico.