Aliments à base de tritordeum pour les symptômes du SCI (TritoinIBS)

Une approche diététique structurée pourrait représenter une stratégie alternative fiable pour traiter les patients atteints de troubles gastro-intestinaux fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable (IBS), principalement dans sa variante diarrhéique (IBS-D). Il est maintenant bien établi que de nombreuses personnes atteintes du SCI décrivent souvent une aggravation des symptômes en mangeant certains aliments, tels que ceux contenant des oligosaccharides, des disaccharides, des monosaccharides et des polyols fermentescibles (FODMAP). Ces glucides à chaîne courte sont présents dans certains aliments, notamment le blé et les haricots. Ils peuvent contribuer à différents symptômes digestifs tels que ballonnements, douleurs abdominales et diarrhée en raison d'une mauvaise absorption dans l'intestin grêle. De cette façon, les FODMAP sont digérés par les bactéries du côlon, libérant du gaz dans le côlon.

De plus, les FODMAP peuvent agir comme agents osmotiques, augmentant le volume d'eau dans les selles. Au cours des dernières années, notre groupe a concentré ses recherches sur les propriétés d'un régime pauvre en FODMAP (LFD) dans la prise en charge clinique des patients atteints d'IBS-D, démontrant que ces patients bénéficient d'un LFD de 12 semaines pour atténuer les symptômes, réduire le état inflammatoire, augmentant la teneur en vitamine D et affectant le profil lipidomique. Malheureusement, l'adhésion au LFD peut être quelque peu problématique, nécessitant un soutien nutritionnel continu.

En fait, des approches diététiques alternatives pour ces troubles peuvent être émises. Il est maintenant bien établi qu'au-delà de la sensibilité au blé non coeliaque (NCWS), de nombreuses personnes souffrant de SCI-D ou de troubles génériques liés au gluten et se plaignant principalement de ballonnements abdominaux semblent bénéficier de la suppression du blé de l'alimentation.

Le réglage multiforme des nutriments dans les aliments à base de blé, autres que le gluten, pourrait expliquer les différents symptômes du SCI. Il a déjà été postulé que certaines lignées de céréales diploïdes monococciques, avec une activation minimale de l'immunité innée et une quantité réduite de peptides de gluten toxiques, pourraient être utiles pour les patients SII-D. Parmi elles, les céréales alternatives comme le Tritordeum semblent obtenir de bons résultats. Tritordeum est une céréale issue de l'hybridation du blé dur et de l'orge sauvage. Cultivé à l'origine avec des techniques traditionnelles en Espagne, il a plus récemment poussé dans les Pouilles, une région du sud de l'Italie. Tritordeum pousse bien avec peu de soins, même dans des conditions défavorables. Il convient de noter que cette céréale a des niveaux de gliadines nettement inférieurs, moins de glucides et de fructanes et une teneur plus élevée en fibres alimentaires, protéines et antioxydants que le blé classique. Cependant, la présence de gluten rend cette céréale non adaptée aux patients coeliaques.

Ainsi, des céréales telles que Tritordeum, une fois davantage caractérisées dans leur profil protéomique et leur composition en gluten, pourraient offrir des opportunités d'une approche nutritionnelle innovante pour les patients souffrant d'IBS et, plus généralement, de troubles liés au blé. Notre groupe a récemment réalisé une étude pilote pour étudier les effets d'un régime de 12 semaines avec des aliments à base de Tritordeum (pain, produits de boulangerie et pâtes) en substitution d'autres céréales sur les symptômes gastro-intestinaux et l'état de la barrière gastro-intestinale dans le SII- patients D. Ce régime s'est avéré réduire les symptômes des patients en affectant de manière significative la perméabilité intestinale. Le but de cette étude est d'évaluer, dans un essai contrôlé randomisé, les effets bénéfiques de 12 semaines de TBD par rapport à LFD ou à des conseils spécifiques pour le SCI de même durée dans l'amélioration du profil des symptômes des patients SII-D.