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Impact de la conscience de soi chez les étudiants en médecine

28 mars 2022 mis à jour par: Ines Rosendo, University of Coimbra

Impact de la conscience de soi sur le stress, l'épuisement professionnel, l'auto-compassion et la compassion chez les étudiants en médecine - Essai clinique contrôlé

Objectifs : Le but de cette étude est de comprendre si la connaissance de soi, à l'aide de l'Ennéagramme, a un impact à long terme en tant que facteur modificateur de la qualité de vie, de l'autocompassion et de la compassion des étudiants en médecine.

Méthodes : Un échantillon initial de 48 étudiants en médecine a répondu, avant, immédiatement après et 9 mois après une intervention, à un questionnaire en ligne à 6 échelles. Le groupe d'intervention a suivi un cours de connaissance de soi et de communication basé sur l'Ennéagramme. Le groupe témoin a été recruté en appariant les variables sociodémographiques avec le groupe d'intervention. Les données obtenues ont fait l'objet d'une analyse statistique descriptive et inférentielle et d'une analyse de contenu qualitative.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Conception de l'étude Étude longitudinale d'intervention, contrôlée, avec une réévaluation 9 mois après l'intervention.

Sélection des participants Le processus de recrutement des participants a impliqué une diffusion en ligne de l'étude réalisée par des étudiants des facultés de médecine portugaises des universités de Coimbra, Minho, Porto et Lisbonne. Les personnes intéressées se sont inscrites sur un Google Form, où les conditions de participation étaient détaillées. Le seul critère d'inclusion défini était d'être un étudiant en médecine inscrit dans l'une des nombreuses facultés de médecine portugaises.

Afin de comprendre la taille d'échantillon nécessaire, les résultats significatifs obtenus sur l'échelle Burnout d'une précédente étude pilote ont servi de base. La moyenne et l'écart-type obtenus avant le cours et la moyenne obtenue après le cours des 3 dimensions de l'échelle Burnout ont été insérés dans une formule de calcul d'échantillon nécessaire, pour un alpha de 0,05 et une puissance (1-ß) de 80 % ( Calculateur de taille d'échantillon : https://clincalc.com/stats/samplesize.aspx.). Nous avons donc fixé une cible d'au moins 24 participants nécessaires pour former le groupe d'intervention.

Collecte des données La collecte des données a été réalisée en remplissant un questionnaire sur Google Forms d'une durée d'environ 20 minutes. Cette collecte s'est déroulée en trois étapes : les groupes d'intervention et de contrôle ont rempli le questionnaire pour la première fois immédiatement avant le début de la première session du cours (phase 1), après l'avoir répété après la conclusion du troisième module (phase 2) et encore 9 mois plus tard (phase 3).

Le questionnaire était divisé en deux parties distinctes : la première comportait le codage de chaque volontaire pour une comparaison ultérieure des données, garantissant leur confidentialité, qui était suivie par la collecte de variables sociodémographiques : sexe, âge, année scolaire et établissement d'enseignement. La deuxième partie visait à collecter les variables des dimensions mesurées (qualité de vie perçue, stress perçu, burnout, auto-compassion, compassion et auto-réflexion et perspicacité), à travers l'application de 6 échelles :

  1. Échelle visuelle analogique de qualité de vie perçue
  2. Échelle de stress perçu
  3. Échelle d'épuisement professionnel de Maslach pour les étudiants portugais
  4. Échelle d'auto-compassion
  5. Échelle de compassion
  6. Échelle d'auto-réflexion et d'insight - Nouvelle mesure de conscience de soi adaptée et validée pour les adultes brésiliens Dans les questionnaires des phases 2 et 3, une dernière question à réponse ouverte a été ajoutée afin que le groupe d'intervention puisse partager les avantages, sur le plan personnel, en la gestion du stress et dans la relation et la communication avec les autres, qu'ils pensaient avoir acquis avec le cours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

46

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Coimbra, Le Portugal
        • Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • être étudiant en médecine inscrit dans l'une des nombreuses écoles de médecine portugaises.

Critère d'exclusion:

- ne pas participer à 70% du cours (groupe d'intervention)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Période de recrutement de 3 semaines d'étudiants en médecine portugais souhaitant suivre le cours en ligne de 28 heures
Le cours en ligne de connaissance de soi et de communication, créé pour les besoins de cet essai clinique et enseigné par des professionnels ayant une formation certifiée dans le domaine par l'Institut Shalom Enneagram (https://iesh.pt/), consistait à fournir à des volontaires des mécanismes de connaissance de soi à l'aide de l'ennéagramme. Trois modules ont été réalisés entre octobre et décembre 2020, espacés dans le temps pour permettre aux participants de consolider les connaissances : il y avait 1 mois entre le premier et le deuxième module, et entre le deuxième et le troisième, 3 semaines.
Aucune intervention: Contrôle
Le groupe témoin a été recruté afin de faire correspondre les variables d'âge, de sexe, d'année scolaire et de faculté d'enseignement avec le groupe d'intervention et les personnes présentant ces caractéristiques ont été invitées à participer.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
les symptômes de stress changent
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Perceived Stress Scale (PSS-10 : Perceived Stress Scale ; Cohen, Kamarck & Mermelstein, 1983 (Cohen et al., 1983) ; version portugaise par Trigo et al., 2010) (Trigo et al., 2010). Composé de 10 items, il permet de comprendre comment l'imprévisibilité, l'incontrôlabilité ou la démesure des événements de la vie sont perçus comme générateurs de stress par l'individu. Chaque item est noté entre 0 ("jamais") et 4 ("très souvent"). Pour calculer la note finale, il est nécessaire d'inverser la cotation des items faisant référence à des situations positives (items 4, 5, 7 et 8). Ainsi, un résultat compris entre 0 et 40 points est obtenu, les valeurs comprises entre 0 et 13 étant définies comme des niveaux de stress faibles, 14 à 26 des niveaux moyens et 27 à 40 des niveaux élevés. Dans la population portugaise, la version PSS-10 a une bonne cohérence interne (α=0,87)
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
changement du risque d'épuisement professionnel
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Échelle d'épuisement professionnel de Maslach pour les étudiants portugais : sa version originale est, à ce jour, l'échelle d'évaluation de l'épuisement professionnel la plus utilisée. La version adaptée pour les étudiants (MBI - Student Survey), centrée sur les sentiments et les émotions en contexte scolaire, comprend 3 sous-échelles, qui évaluent les dimensions Épuisement émotionnel, Incrédulité et Efficacité professionnelle avec respectivement 5, 4 et 6 items. Les répondants doivent noter chacun des 15 items entre 0 ("jamais/jamais") et 6 ("toujours/tous les jours"). Les scores finaux sont interprétés dans les 3 sous-échelles, après la somme de leurs items, permettant le diagnostic de syndrome d'épuisement professionnel lorsque le répondant est simultanément au-dessus du 66ème centile des scores d'Epuisement Emotionnel et d'Incrédulité et en dessous du 33ème centile du score d'Efficacité Professionnelle, par rapport au groupe étudié.
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Changement de qualité de vie perçu à l'échelle visuelle analogique
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Échelle visuelle analogique de la qualité de vie perçue (EQ-VAS : European Quality of Life - Visual Analogue Scale ; EuroQol Group, 1990 ; version portugaise de Ferreira, Ferreira & Pereira, 2014) (Ferreira et al., 2013). Il fait partie intégrante de l'échelle EuroQoL-5Dimension (EQ-5D), qui comprend deux composantes : un système descriptif, subdivisé en 5 dimensions, et un système numérique, réalisé grâce à une échelle visuelle analogique - le thermomètre EQ-VAS. Cela offre la possibilité au répondant de quantifier son état de santé sur une échelle de 0 ("pire état de santé imaginable") à 100 ("meilleur état de santé imaginable"), à ce moment-là. Dans la version portugaise, l'EQ-VAS a montré une bonne cohérence interne (α=0,862)
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement de compassion
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Compassion Scale (CS : Compassion Scale ; Pommier, 2011 (Pommier, 2011) ; version portugaise par Vieira, Castilho & Duarte) (Vieira CS, 2013). Regroupant les six facteurs de la compassion (Gentillesse vs. Indifférence, Commune Humanité vs. Déconnexion, Pleine Conscience vs. Non-implication), cette échelle vise à mesurer le comportement de chacun envers les autres. Chaque sujet doit identifier son niveau d'accord sur les 24 items de la version longue, sur une échelle de 0 ("presque jamais") à 5 ("presque toujours"). Les items 1, 2, 3, 5, 7, 10, 12, 14, 18, 19, 22 et 23, correspondant aux sous-échelles à connotations négatives (Indifférence, Déconnecté et Non-Implication) doivent être recodés pour accéder au score total de compassion. Des scores plus élevés se traduisent par un niveau de compassion plus élevé.
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
changement d'auto-compassion
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Échelle d'auto-compassion (SELFCS : Échelle d'auto-compassion ; Neff, 2003 (Neff, 2003) ; version portugaise de Gouveia et Castilho, 2006) (Castilho et Gouveia, 2011). Considéré comme l'outil le plus utilisé dans l'évaluation de l'auto-compassion, il cherche à mesurer le comportement de l'individu dans les moments difficiles, à travers la réponse émotionnelle (chaleur/compréhension vs autocritique), la compréhension cognitive (humanité commune vs isolement) et l'attention. à sa propre souffrance. (Pleine conscience contre suridentification). Chacun des 26 items se voit attribuer une note de 0 ("presque jamais") à 5 ("presque toujours"), et il est alors possible de calculer le sous-total pour chacune des six sous-échelles et le score total. Pour cela, tous les éléments sont additionnés après recodage des éléments 1, 2, 4, 6, 8, 11, 13, 16, 18, 20, 21, 24 et 25, les valeurs les plus élevées reflétant des niveaux plus élevés d'auto-compassion.
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
réflexion sur soi et changement de perspicacité
Délai: Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois
Échelle d'auto-réflexion et d'insight - Nouvelle mesure de conscience de soi adaptée et validée pour les adultes brésiliens (SRIS : Échelle d'auto-réflexion et d'insight ; Grant et al., 2002 (Grant et al., 2002) ; version brésilienne par DaSilveira et DeCastro, 2012) (DaSilveira et al., 2012) ). Instrument d'auto-réponse avec 20 items qui cherchent à évaluer et à mesurer les différences individuelles dans la conscience de soi, ainsi que la volonté intentionnelle de changer de comportement. Il envisage la bidimensionnalité de la conscience de soi à travers ses sous-échelles de perspicacité et d'autoréflexion, qui sont subdivisées en besoin d'autoréflexion et implication dans l'autoréflexion, c'est-à-dire l'intérêt par rapport à l'exécution réelle de l'action.
Changement par rapport à la référence à 2 mois et 11 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ines Rosendo, MD PhD, Assistant professor FMUC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2022

Première publication (Réel)

6 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 096/2019

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Ne sera pas partagé car ce n'est pas nécessaire

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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