Étude multicentrique sur les infections des voies urinaires après le retrait du stent (essai MINUS). (MINUS)

Compte tenu de la morbidité élevée, du coût et de la perte de qualité de vie des infections liées au stent, il existe un besoin de stratégies pratiques pour réduire les infections urinaires et les septicémies associées au stent. L'une de ces stratégies peut consister à fournir une prophylaxie antibiotique ciblée. D'autre part, la résistance bactérienne croissante et généralisée due à l'utilisation excessive d'antibiotiques est de plus en plus préoccupante.

À ce jour, aucune directive claire concernant la prophylaxie antibiotique avant le retrait du stent urétéral n'est disponible. L'Association européenne d'urologie (EAU) ne recommande pas la prophylaxie antibiotique avant la cystoscopie, mais il n'y a pas de recommandation spécifique concernant le retrait du stent. Cela est principalement dû au manque de données fiables et solides.

L'essai MINUS est une étude observationnelle prospective multicentrique dans le but de fournir des données d'observation multi-institutionnelles, multinationales sur l'incidence des infections urinaires après le retrait du stent avec ou sans prophylaxie antibiotique en ambulatoire chez les patients ayant une culture d'urine stérile avant l'examen. l'intervention de mise en place du stent et aucune infection démontrée pendant le stent n'a été in situ.

Le résultat principal est la présence d'une infection fébrile ou non fébrile des voies urinaires après le retrait du stent.

Les objectifs secondaires sont d'identifier les facteurs de risque d'infection urinaire post-retrait du stent et d'identifier les différences d'incidence des infections urinaires entre le retrait du stent cystoscopique en ambulatoire et le retrait du fil par le patient à domicile.

Tous les patients consécutifs, âgés de 18 ans et plus qui reçoivent un stent urétéral au cours d'une procédure endoscopique seront approchés pour participer. Leur stent sera retiré en cabinet ambulatoire ou par extraction de fil à domicile avec ou sans prophylaxie antibiotique (selon le standard de soins du centre participant). Un échantillon d'urine sera prélevé avant le retrait du stent et les patients seront invités à remplir un questionnaire pour évaluer les symptômes d'infection des voies urinaires (UTI) après le retrait du stent. Si le patient présente des symptômes d'infection urinaire (urgence, fréquence, dysurie ou hématurie) qui dépassent les symptômes post-cystoscopie habituellement ressentis, il doit fournir un échantillon d'urine.