Multisentrisk studie på infeksjoner i urinveiene etter stentfjerning (MINUS-forsøk). (MINUS)

Gitt den høye sykeligheten, kostnadene og tapet av livskvalitet ved stentrelaterte infeksjoner, er det behov for praktiske strategier for å redusere stentassosierte UVI og sepsis. En av disse strategiene kan være å gi målrettet antibiotikaprofylakse. På den annen side er den utbredte økende bakterielle resistensen på grunn av overforbruk av antibiotika av økende bekymring.

Til dags dato er det ingen klare retningslinjer for antibiotikaprofylakse før fjerning av ureteral stent. European Association of Urology (EAU) anbefaler ikke antibiotikaprofylakse før cystoskopi, men det er ingen spesifikk anbefaling om stentfjerning. Dette skyldes i hovedsak mangel på gode og robuste data.

MINUS-studien er en multisentrisk prospektiv observasjonsstudie med mål om å gi multiinstitusjonelle, multinasjonale, observasjonsdata om forekomsten av UVI etter stentfjerning med eller uten antibiotikaprofylakse i poliklinisk setting hos pasienter med steril urinkultur før intervensjon av stentplassering og ingen påvist infeksjon under stenten har vært in situ.

Det primære resultatet er tilstedeværelsen av febril eller ikke-febril urinveisinfeksjon etter stentfjerning.

Sekundære mål er å identifisere risikofaktorer for post-stentfjerning UVI og identifisere forskjeller i UVI-forekomst mellom cystoskopisk stentfjerning i poliklinisk setting versus strengfjerning av pasienten i hjemmemiljøet.

Alle påfølgende pasienter, 18 år og eldre som mottar en ureteral stent under enhver endoskopisk prosedyre vil bli kontaktet for å delta. Stenten deres vil bli fjernet på poliklinisk kontor eller ved strengekstraksjon hjemme med eller uten antibiotikaprofylakse (avhengig av pleiestandarden til det deltakende senteret). En urinprøve vil bli tatt før stentfjerning og pasienter vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema for å vurdere symptomer på urinveisinfeksjon (UTI) etter stentfjerning. Hvis pasienten opplever symptomer på UVI (haster, hyppighet, dysuri eller hematuri) som overstiger de vanligvis opplevede symptomene etter cystoskopi, må de gi en urinprøve.