Multicentrisk studie på infektioner i urinvägarna efter stentborttagning (MINUS-försök). (MINUS)

Med tanke på den höga sjukligheten, kostnaderna och förlusten av livskvalitet för stentrelaterade infektioner, finns det ett behov av praktiska strategier för att minska stentassocierade UVI och sepsis. En av dessa strategier kan vara att ge riktad antibiotikaprofylax. Å andra sidan är den utbredda växande bakteriella resistensen på grund av överanvändning av antibiotika ett växande problem.

Hittills finns inga tydliga riktlinjer angående antibiotikaprofylax före avlägsnande av ureterstent. European Association of Urology (EAU) rekommenderar inte antibiotikaprofylax före cystoskopi, men det finns ingen specifik rekommendation vad gäller borttagning av stent. Detta beror främst på bristen på bra och robust data.

MINUS-studien är en multicentrisk prospektiv observationsstudie med syfte att tillhandahålla multiinstitutionella, multinationella, observationsdata om incidensen av UVI efter stentavlägsnande med eller utan antibiotikaprofylax i poliklinisk miljö hos patienter med steril urinodling före ingripande av stentplacering och ingen påvisad infektion under stenten har varit in situ.

Det primära resultatet är närvaron av en febril eller icke-febril urinvägsinfektion efter att stenten tagits bort.

Sekundära mål är att identifiera riskfaktorer för UVI efter stentborttagning och att identifiera skillnader i UVI-incidens mellan cystoskopisk stentborttagning i poliklinisk miljö kontra strängborttagning av patienten i hemmiljön.

Alla på varandra följande patienter, 18 år och äldre som får en ureteral stent under någon endoskopisk procedur kommer att kontaktas för att delta. Deras stent kommer att tas bort i öppenvården eller genom strängextraktion hemma med eller utan antibiotikaprofylax (beroende på vårdstandarden på det deltagande centret). Ett urinprov kommer att tas innan stenten tas bort och patienterna kommer att ombes fylla i ett frågeformulär för att bedöma symtom på urinvägsinfektion (UTI) efter stentborttagning. Om patienten upplever symtom på UVI (brådskande, frekvens, dysuri eller hematuri) som överstiger de vanligtvis upplevda symtomen efter cystoskopi, måste de lämna ett urinprov.