Comparaison multicentrique du HFO intercritique en tant que prédicteur de la liberté de crise (multiHFO)

Nous utilisons une définition prospective automatisée et indépendante des données du HFO cliniquement pertinent qui a été validée dans les données de deux centres d'épilepsie indépendants. Dans cette étude, nous combinons des ensembles de données recueillies rétrospectivement à partir de 9 centres d'épilepsie indépendants. L'analyse est réalisée en aveugle aux résultats cliniques. Nous utilisons des enregistrements iEEG pendant le sommeil NREM avec un minimum de 12 périodes de 5 minutes de sommeil NREM. Nous détectons automatiquement le HFO dans la bande d'ondulation (80-250 Hz) et dans la bande d'ondulation rapide (250-500 Hz). Il n'y a pas de rejet manuel des événements dans cet algorithme entièrement automatisé. Le type de HFO que nous considérons cliniquement pertinent est défini comme la survenue simultanée d'une ondulation rapide et d'une ondulation. Nous calculons la cohérence temporelle des taux de HFO de chaque patient sur plusieurs époques de données au sein et entre les nuits. Les patients avec une cohérence temporelle < 50 % sont exclus de l'analyse ultérieure. Nous déterminons si tous les contacts d'électrode avec un taux élevé de HFO sont inclus dans le volume de résection et si l'absence de crise (ILAE 1) a été atteinte à un suivi ≥2 ans.

L'application d'un algorithme précédemment validé à une grande cohorte de plusieurs centres d'épilepsie indépendants peut faire progresser la pertinence clinique et la généralisabilité de l'analyse HFO en tant que prochaine étape essentielle pour l'utilisation de HFO dans la pratique clinique.