Multicenter-sammenligning af Interictal HFO som en forudsigelse af anfaldsfrihed (multiHFO)

Vi bruger en automatiseret data-uafhængig prospektiv definition af klinisk relevant HFO, der er blevet valideret i data fra to uafhængige epilepsicentre. I denne undersøgelse kombinerer vi retrospektivt indsamlede datasæt fra 9 uafhængige epilepsicentre. Analysen er blindet for kliniske resultater. Vi bruger iEEG-optagelser under NREM-søvn med minimum 12 epoker af 5 minutters NREM-søvn. Vi registrerer automatisk HFO i ripple (80-250 Hz) og i det hurtige ripple (250-500 Hz) bånd. Der er ingen manuel afvisning af hændelser i denne fuldautomatiske algoritme. Den type HFO, som vi betragter som klinisk relevant, er defineret som den samtidige forekomst af en hurtig krusning og en krusning. Vi beregner den tidsmæssige konsistens af hver patients HFO-hastigheder over flere dataepoker inden for og mellem nætter. Patienter med tidsmæssig konsistens < 50 % udelukkes fra yderligere analyse. Vi bestemmer, om alle elektrodekontakter med høj HFO-rate er inkluderet i resektionsvolumenet, og om anfaldsfrihed (ILAE 1) blev opnået ved ≥2 års opfølgning.

Anvendelse af en tidligere valideret algoritme til en stor kohorte fra flere uafhængige epilepsicentre kan fremme den kliniske relevans og generaliserbarheden af ​​HFO-analyse som et væsentligt næste skridt for brug af HFO i klinisk praksis.