Comparação multicêntrica de Interictal HFO como um preditor de liberdade de convulsão (multiHFO)

Usamos uma definição prospectiva independente de dados automatizada de HFO clinicamente relevante que foi validada em dados de dois centros de epilepsia independentes. Neste estudo, combinamos conjuntos de dados coletados retrospectivamente de 9 centros de epilepsia independentes. A análise é cega para o resultado clínico. Usamos gravações iEEG durante o sono NREM com um mínimo de 12 épocas de 5 minutos de sono NREM. Detectamos automaticamente o HFO na banda de ondulação (80-250 Hz) e na banda de ondulação rápida (250-500 Hz). Não há rejeição manual de eventos neste algoritmo totalmente automatizado. O tipo de HFO que consideramos clinicamente relevante é definido como a ocorrência simultânea de uma ondulação rápida e uma ondulação. Calculamos a consistência temporal das taxas de HFO de cada paciente ao longo de várias épocas de dados dentro e entre as noites. Pacientes com consistência temporal < 50% são excluídos da análise posterior. Determinamos se todos os contatos do eletrodo com alta taxa de HFO estão incluídos no volume de ressecção e se a liberdade de convulsão (ILAE 1) foi alcançada em ≥2 anos de acompanhamento.

A aplicação de um algoritmo previamente validado a uma grande coorte de vários centros independentes de epilepsia pode aumentar a relevância clínica e a generalização da análise de HFO como próximo passo essencial para o uso de HFO na prática clínica.