Multicenter-vergelijking van interictale HFO als voorspeller van aanvalsvrijheid (multiHFO)

We gebruiken een geautomatiseerde gegevensonafhankelijke prospectieve definitie van klinisch relevante HFO die is gevalideerd in gegevens van twee onafhankelijke epilepsiecentra. In deze studie combineren we retrospectief verzamelde datasets van 9 onafhankelijke epilepsiecentra. De analyse is blind voor de klinische uitkomst. We gebruiken iEEG-opnames tijdens NREM-slaap met minimaal 12 tijdvakken van 5 minuten NREM-slaap. We detecteren automatisch HFO in de rimpelband (80-250 Hz) en in de snelle rimpelband (250-500 Hz). Er is geen handmatige afwijzing van gebeurtenissen in dit volledig geautomatiseerde algoritme. Het type HFO dat wij klinisch relevant achten, wordt gedefinieerd als het gelijktijdig optreden van een snelle rimpel en een rimpel. We berekenen de temporele consistentie van de HFO-frequenties van elke patiënt over verschillende gegevenstijdperken binnen en tussen nachten. Patiënten met temporele consistentie < 50% worden uitgesloten van verdere analyse. We bepalen of alle elektrodecontacten met een hoge HFO-snelheid zijn opgenomen in het resectievolume en of aanvalsvrijheid (ILAE 1) werd bereikt na ≥2 jaar follow-up.

Het toepassen van een eerder gevalideerd algoritme op een groot cohort van verschillende onafhankelijke epilepsiecentra kan de klinische relevantie en de generaliseerbaarheid van HFO-analyse bevorderen als essentiële volgende stap voor het gebruik van HFO in de klinische praktijk.