Multizentrischer Vergleich von interiktalem HFO als Prädiktor für Anfallsfreiheit (multiHFO)

Wir verwenden eine automatisierte, datenunabhängige prospektive Definition von klinisch relevantem HFO, die anhand von Daten aus zwei unabhängigen Epilepsiezentren validiert wurde. In dieser Studie kombinieren wir retrospektiv erhobene Datensätze aus 9 unabhängigen Epilepsiezentren. Die Analyse ist gegenüber dem klinischen Ergebnis verblindet. Wir verwenden iEEG-Aufzeichnungen während des NREM-Schlafs mit mindestens 12 Epochen von 5 Minuten NREM-Schlaf. Wir erkennen HFO automatisch im Ripple-Band (80-250 Hz) und im Fast-Ripple-Band (250-500 Hz). Bei diesem vollautomatischen Algorithmus gibt es keine manuelle Zurückweisung von Ereignissen. Die Art von HFO, die wir als klinisch relevant erachten, ist definiert als das gleichzeitige Auftreten einer schnellen Welligkeit und einer Welligkeit. Wir berechnen die zeitliche Konsistenz der HFO-Raten jedes Patienten über mehrere Datenepochen innerhalb und zwischen den Nächten. Patienten mit zeitlicher Konsistenz < 50 % werden von der weiteren Analyse ausgeschlossen. Wir bestimmen, ob alle Elektrodenkontakte mit hoher HFO-Rate im Resektionsvolumen enthalten sind und ob Anfallsfreiheit (ILAE 1) bei ≥2 Jahren Nachbeobachtung erreicht wurde.

Die Anwendung eines zuvor validierten Algorithmus auf eine große Kohorte aus mehreren unabhängigen Epilepsiezentren kann die klinische Relevanz und die Generalisierbarkeit der HFO-Analyse als wesentlichen nächsten Schritt für den Einsatz von HFO in der klinischen Praxis vorantreiben.