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Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de ThisCART19A chez les patients adultes atteints de LNH-B après l'échec d'une thérapie autologue par récepteur antigénique chimérique des cellules T (CAR-T)

21 avril 2022 mis à jour par: He Huang, Zhejiang University

Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de ThisCART19A chez les patients adultes atteints de lymphome non hodgkinien à cellules B (LNH-B) après l'échec d'une thérapie CAR-T autologue

Il s'agit d'une étude monocentrique de phase I visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de ThisCART19A chez des adultes atteints de lymphome non hodgkinien en Chine.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310003
        • Recrutement
        • The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le diagnostic cellulaire ou histopathologique du lymphome non hodgkinien à cellules B (LNH-B) comprend : le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), le lymphome folliculaire à DLBCL (tFL), le lymphome folliculaire (FL), le lymphome à cellules du manteau (MCL), lymphome primitif médiastinal à grandes cellules B (PMBCL), etc.
  • Échec de la thérapie CAR-T autologue.
  • Au moins une lésion disponible à évaluer.
  • Bon fonctionnement des organes pendant le dépistage.
  • Doit être confirmé Groupe de différenciation (CD) 19 positif par biopsie pour le patient qui a reçu une thérapie CD19 cible auparavant.

Critère d'exclusion:

  • Allergique aux mesures de préconditionnement.
  • Patients atteints d'autres tumeurs malignes autres que les tumeurs malignes à cellules B dans les 5 ans précédant le dépistage. Les patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané guéri, d'un carcinome basal, d'un cancer de la vessie invasif non primaire, d'un cancer localisé de la prostate à faible risque, d'un cancer in situ du col de l'utérus/du sein peuvent être recrutés.
  • Infection bactérienne, fongique et virale incontrôlable lors du dépistage.
  • Les patients ont eu une embolie pulmonaire dans les 3 mois précédant l'inscription.
  • Avait des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves intolérantes et des maladies héréditaires avant l'inscription.
  • L'imagerie a confirmé la présence d'une atteinte du système nerveux central (à la fois primaire et secondaire) et des symptômes évidents au moment du dépistage.
  • Virus actif de l'hépatite B (VHB) ou virus de l'hépatite C (VHC) ou virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection par la syphilis. L'ADN du VHB < 2000 UI/mL peut être inscrit, mais doit être autorisé à utiliser des médicaments anti-virus tels que l'entécavir, le ténofovir, etc., et à surveiller l'indication relative pendant le traitement.
  • Avait une grosse lésion (diamètre de la lésion unique ≥ 10 cm).
  • Atteinte de la moelle osseuse ≥ 5 %.
  • Recevoir une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques de moins de 100 jours.
  • Utilisation de stéroïdes systémiques combinés (par exemple, prednisone ≥ 20 mg) dans les 3 jours précédant le dépistage. Ou les maladies systémiques qui nécessitent une utilisation à long terme de l'inhibiteur de la vaccination.
  • Vacciné avec le vaccin antigrippal dans les 2 semaines précédant la chimiothérapie lymphodéplétive (syndrome respiratoire aigu sévère-maladie à virus Corona 19 peut être inclus, vaccins adjuvants vivants/non vivants inactivés autorisés à être inclus) .
  • Les patients qui reçoivent un traitement contre l'hépatite de la maladie du greffon contre l'hôte (GvHD); Les patients sans GvHD et ayant arrêté les médicaments immunosuppresseurs depuis au moins 1 mois étaient éligibles à l'inclusion.
  • Femmes enceintes ou allaitantes, et sujets féminins ou partenaires qui prévoient d'être enceintes dans l'année suivant la perfusion cellulaire. Sujets masculins qui planifient une grossesse dans l'année suivant la perfusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ThisCART19A 2×10^6 cellules/kg pour le niveau de dose 1
Les patients recevront 2 × 10 ^ 6 cellules / kg de ThisCART19A
chaque patient recevra un niveau de dose par poids corporel (kg) une seule fois.
Expérimental: ThisCART19A 3 × 10 ^ 6 cellules / kg au niveau de dose 2
Les patients recevront 3 × 10 ^ 6 cellules / kg de ThisCART19A
chaque patient recevra un niveau de dose par poids corporel (kg) une seule fois.
Expérimental: Les patients recevront 4 × 10 ^ 6 cellules / kg au niveau de dose 3
Les patients recevront 4 × 10 ^ 6 cellules / kg de ThisCART19A
chaque patient recevra un niveau de dose par poids corporel (kg) une seule fois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Observation de la toxicité à dose limitée (DLT) chez un patient atteint de LNH pendant la phase d'escalade de dose
Délai: 28 jours
La DLT est définie comme l'incidence des événements indésirables graves liés à ThisCART19A de plus de 33 % à chaque niveau de dose.
28 jours
Taux de réponse objective chez les patients atteints de LNH pendant la phase d'expansion de la dose
Délai: 12 mois
l'incidence de la réponse complète (RC), de la réponse partielle (PR), de la maladie stable (SD), de la maladie évolutive (PD) ou non évaluable (UE) comme meilleure réponse au traitement
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective pendant l'étape d'escalade de dose et l'étape d'expansion
Délai: 12 mois
l'incidence de la réponse complète (RC), de la réponse partielle (PR), de la maladie stable (SD), de la maladie évolutive (PD) ou non évaluable (UE) comme meilleure réponse au traitement
12 mois
Durée de la réponse (DOR) pendant l'étape d'escalade de dose et l'étape d'expansion
Délai: 12 mois
La durée de la réponse globale est mesurée à partir du moment où les critères de mesure sont remplis pour une réponse complète (CR) ou une réponse partielle (PR)
12 mois
SG (survie globale) pendant la phase d'escalade de dose et la phase d'expansion
Délai: 12 mois
La survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre la date de la lymphodéplétion et le décès quelle qu'en soit la cause.
12 mois
Temps de rémission (TTR) pendant la phase d'escalade de dose et la phase d'expansion
Délai: 12 mois
Le temps de rémission (TTR) est défini comme le temps écoulé entre la date de la perfusion de ThisCART19A et la date de la première rémission.
12 mois
Analyser les caractéristiques de changement du nombre de cellules CART et du nombre de copies pendant les étapes d'escalade et d'expansion de la dose
Délai: 6 mois
Suivre l'expansion des cellules CAR T chez les patients après la perfusion
6 mois
Analyser les caractéristiques de changement des cytokines et du nombre de cellules à effet immunitaire pendant les phases d'augmentation de dose et d'expansion
Délai: 3 mois
Analyse des cellules à effet et des cytokines chez le patient après perfusion
3 mois
Analyse de la gravité et de l'incidence des événements indésirables à chaque niveau de dose pendant la phase d'expansion de la dose
Délai: 3 mois
Inclut des événements indésirables supérieurs ou égaux au grade 3 classés selon le NCI CTCAE v5.0, ou les événements indésirables faisant l'objet d'une attention particulière
3 mois
Analyse l'immunogénicité (anticorps anti-thérapeutique et anticorps neutralisant) des cellules CAR-T après infusion
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: He Huang, Doctor, First hospital affiliated Zhejiang University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

30 mars 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2022

Première publication (Réel)

27 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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