Étude sur les jeunes adultes en deuil
14 mai 2023 mis à jour par: Brittany Drake, MA, CPhil, University of California, Los Angeles
Divulgation expressive combinée et écriture prosociale pour promouvoir le bien-être et réduire la détresse psychologique chez les adultes émergents en deuil : examen des rôles de la distanciation psychologique, de l'universalité et de la générativité
Les adolescents endeuillés et les adultes émergents sont à risque de développer des troubles psychologiques et un deuil compliqué. Les interventions cliniques de deuil et la sagesse conventionnelle reflètent une hypothèse implicite selon laquelle le partage et l'expression de ses sentiments entourant une perte (c'est-à-dire la divulgation émotionnelle) facilitent l'ajustement psychologique. Cependant, des études sur la divulgation émotionnelle ont donné des résultats nuls dans des échantillons endeuillés. Les personnes qui ont vécu des événements stressants de la vie, y compris une perte interpersonnelle, signalent souvent un désir de « redonner » aux autres dans des situations similaires. Des preuves empiriques suggèrent que fournir un soutien aux autres peut être tout aussi bénéfique, sinon plus, que recevoir un soutien. La possibilité de soutenir d'autres personnes vivant des circonstances stressantes peut répondre à des sentiments courants d'impuissance et engendrer un sentiment de sens, renforcer l'affect positif et réduire la détresse. Les interventions qui tirent parti des comportements prosociaux sont associées à des effets positifs, notamment une augmentation du bien-être des populations non endeuillées. À ce jour, aucune recherche n'a examiné l'utilité des interventions prosociales pour les personnes endeuillées.
La présente étude teste une nouvelle intervention d'aide expressive qui combine des éléments de divulgation expressive et d'écriture prosociale. L'aide expressive sera comparée à la divulgation expressive traditionnelle et à une condition neutre de contrôle de l'écriture dans un échantillon de jeunes adultes endeuillés. Les participants (N = 156) seront randomisés dans l'une des trois conditions - divulgation expressive, aide expressive ou contrôle d'écriture neutre - et participeront à trois séances d'écriture hebdomadaires de 20 minutes. Des mesures de la détresse psychologique, du bien-être et des médiateurs hypothétiques seront administrées avant, immédiatement après (dans les 48 heures suivant la dernière séance d'écriture), un mois et deux mois après les séances d'écriture. On suppose que les participants à la condition d'aide expressive démontreront une plus grande augmentation du bien-être et une diminution de la détresse liée au deuil lors des suivis d'un et de deux mois, par rapport aux deux autres groupes.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
178
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- University of California, Los Angeles
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans à 22 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- A vécu le décès d'un être cher au cours des 5 dernières années, mais il y a plus de 6 mois.
- Approuver avoir une relation étroite avec un être cher au moment de son décès (c'est-à-dire 5 ou plus sur une échelle de Likert de 1 à 10, 1 étant pas du tout proche et 10 étant extrêmement proche).
- Approuvez une détresse modérée à sévère à propos de la perte (c'est-à-dire 5 ou plus sur une échelle de Likert de 1 à 10, 1 étant pas du tout en détresse et 10 étant extrêmement en détresse).
- Se sentir à l'aise pour écrire en anglais (en raison de la nature linguistique des séances d'écriture).
- Avoir accès à Internet et à un ordinateur pour effectuer les évaluations et les séances d'écriture.
Critère d'exclusion:
1. Exprimer une psychose active ou des idées suicidaires, ou toute autre circonstance qui, de l'avis des enquêteurs, compromet la sécurité des participants.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Divulgation expressive
Les participants seront invités à écrire sur leurs pensées et sentiments les plus profonds entourant leur expérience de deuil.
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Avant chaque session d'écriture, les participants recevront des instructions générales pour terminer l'écriture (par exemple, écrire en continu pendant 20 minutes, ne pas se soucier de la grammaire, de la structure des phrases, de la répétition) et se rappeler que leur écriture restera confidentielle.
Trois séances d'écriture seront espacées de 1 à 2 semaines.
Une invite d'écriture hebdomadaire demandera aux participants d'écrire leurs pensées et sentiments les plus profonds entourant leur expérience de deuil.
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Expérimental: Aide expressive
Les participants seront invités à écrire sur leurs pensées et sentiments les plus profonds entourant leur expérience de deuil dans leurs deux premiers essais et à fournir des conseils et un soutien à une personne qui a récemment vécu une perte dans leur essai final.
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Avant chaque session d'écriture, les participants recevront des instructions générales pour terminer l'écriture (par exemple, écrire en continu pendant 20 minutes, ne pas se soucier de la grammaire, de la structure de la phrase, de la répétition), et on leur rappellera que leurs deux premières écritures resteront confidentielles, et leur l'essai final sera anonymisé avant d'être fourni aux jeunes adultes nouvellement endeuillés.
Trois séances d'écriture seront espacées de 1 à 2 semaines.
Au cours des deux premières séances d'écriture, les participants recevront une invite d'écriture qui leur demandera d'écrire leurs pensées et sentiments les plus profonds entourant leur expérience de deuil.
Pour la dernière séance d'écriture, les participants recevront une invite d'écriture leur demandant de fournir des conseils et un soutien à un jeune adulte récemment endeuillé.
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Comparateur factice: Rédaction de faits
Les participants seront invités à écrire objectivement sur différents délais (par exemple, routine pour se lever le matin, routine pour aller dormir la nuit).
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Avant chaque session d'écriture, les participants recevront des instructions générales pour terminer l'écriture (par exemple, écrire en continu pendant 20 minutes, ne pas se soucier de la grammaire, de la structure des phrases, de la répétition) et se rappeler que leur écriture restera confidentielle.
Trois séances d'écriture seront espacées de 1 à 2 semaines.
Une invite d'écriture hebdomadaire demandera aux participants d'écrire objectivement sur différents délais (par exemple, routine pour se lever le matin, routine pour aller dormir la nuit).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de bien-être
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Le bien-être au cours des deux dernières semaines sera mesuré au départ, après l'intervention et le suivi d'un mois via le formulaire court du continuum de santé mentale en 14 points (MHC-SF ; Keyes, 2009).
Le MHC-SF est composé de trois sous-échelles dérivées empiriquement : la sous-échelle de bien-être émotionnel à 3 éléments, la sous-échelle de bien-être psychologique à 6 éléments et la sous-échelle de bien-être social à 5 éléments.
Des scores plus élevés sur chaque sous-échelle, et le score total global (fourchette : 0-56), indiquent un plus grand bien-être.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Changement dans les réactions de deuil
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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La détresse liée au deuil au cours des deux dernières semaines sera mesurée à l'aide de la version d'auto-évaluation de l'inventaire du deuil traumatique à 18 éléments (TGI-SR ; Boelen et al., 2019).
Le TGI-SR comprend des éléments qui reflètent les critères du trouble de deuil prolongé (DPI) et du trouble de deuil complexe persistant définis respectivement par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et la Classification internationale des maladies.
Des scores plus élevés (plage : 18-90) indiquent des réactions de deuil potentiellement invalidantes plus graves.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des symptômes physiques
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les symptômes physiques au cours des deux dernières semaines seront mesurés à l'aide du Pennebaker Inventory of Limbic Languidness (PILL; Pennebaker et al., 1982).
La PILL contient 54 éléments mesurés à l'aide d'une échelle de 5 points pour la fréquence d'une variété de symptômes physiques courants (1 = jamais, 5 = plus d'une fois par semaine).
Des scores totaux plus élevés (plage, 0-216) indiquent une plus grande symptomatologie.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Changement d'anxiété
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les symptômes d'anxiété au cours des 2 dernières semaines seront mesurés à l'aide du PROMIS à 7 éléments - Anxiety Short Form (Pilkonis, 2011).
Des scores plus élevés (gamme : 7-35) sur cette échelle indiquent une plus grande sévérité des symptômes d'anxiété.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Modification des symptômes dépressifs
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les symptômes dépressifs des deux dernières semaines seront mesurés à l'aide de l'échelle de dépression en 20 items du Centre d'études épidémiologiques (CES-D ; Radloff, 1977).
Le CES-D est une mesure de la sévérité des symptômes.
Des scores plus élevés (plage : 0-60) sur cette échelle indiquent une plus grande sévérité des symptômes dépressifs.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement d'universalité
Délai: Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les sentiments d'universalité au cours des deux dernières semaines et pendant les séances d'écriture seront mesurés à l'aide de versions adaptées d'items inclus dans un questionnaire utilisé dans la recherche concernant la thérapie de groupe et les groupes de soutien social (c'est-à-dire, Weinberg et al., 1995, Yalom, 1995).
Les sentiments d'universalité seront évalués à l'aide de 3 items (par exemple, "Je me sens compris et accepté par les autres qui ont vécu une perte").
Un score total plus élevé (fourchette : 3-21) indique un plus grand sentiment d'universalité.
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Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Changement de distance psychologique
Délai: Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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La distance psychologique pendant la réflexion et pendant les séances d'écriture sera mesurée à l'aide d'items adaptés de recherches antérieures sur la distance psychologique (c.
Le psychologique sera évalué avec 4 items.
Un score total plus élevé (fourchette : 4-28) indique une distance psychologique.
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Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Changement de générativité
Délai: Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les sentiments de générativité au cours des deux dernières semaines et au cours des séances d'écriture seront mesurés à l'aide de la sous-échelle de réalisation générative à 6 éléments de l'échelle de générativité (Gruenewald et al., 2015).
Des scores plus élevés (fourchette : 13-78) sur cette échelle indiquent des niveaux de générativité plus élevés.
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Base de référence (≤2 semaines après le début de l'intervention), directement après chaque session d'écriture, enquête post-intervention (≤1 semaine après le travail d'écriture final), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Changement de tendance à faire face
Délai: Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Les processus d'adaptation au cours des deux dernières semaines seront mesurés à l'aide des sous-échelles d'adaptation axées sur l'approche COPE (c. ; Stanton et al., 2000) et les sous-échelles d'adaptation axées sur l'évitement du COPE (c'est-à-dire le désengagement mental, le déni ; Carver et al., 1989 ; Eisenberg et al., 2012).
Chaque sous-échelle contient 4 fois (28 éléments au total) et évalue l'utilisation de la stratégie d'adaptation.
Des scores plus élevés sur chaque sous-échelle (gamme : 4-16) indiquent une plus grande utilisation de la stratégie d'adaptation associée.
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Baseline (≤2 semaines après le début de l'intervention), enquête post-intervention (≤1 semaine après le dernier devoir d'écriture), suivi à 1 mois et suivi à 2 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK. Assessing coping strategies: a theoretically based approach. J Pers Soc Psychol. 1989 Feb;56(2):267-83. doi: 10.1037//0022-3514.56.2.267.
- Pilkonis PA, Choi SW, Reise SP, Stover AM, Riley WT, Cella D; PROMIS Cooperative Group. Item banks for measuring emotional distress from the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS(R)): depression, anxiety, and anger. Assessment. 2011 Sep;18(3):263-83. doi: 10.1177/1073191111411667. Epub 2011 Jun 21.
- Stanton AL, Kirk SB, Cameron CL, Danoff-Burg S. Coping through emotional approach: scale construction and validation. J Pers Soc Psychol. 2000 Jun;78(6):1150-69. doi: 10.1037//0022-3514.78.6.1150.
- Ayduk O, Kross E. From a distance: implications of spontaneous self-distancing for adaptive self-reflection. J Pers Soc Psychol. 2010 May;98(5):809-29. doi: 10.1037/a0019205.
- Boelen PA, Djelantik AAAMJ, de Keijser J, Lenferink LIM, Smid GE. Further validation of the Traumatic Grief Inventory-Self Report (TGI-SR): A measure of persistent complex bereavement disorder and prolonged grief disorder. Death Stud. 2019;43(6):351-364. doi: 10.1080/07481187.2018.1480546. Epub 2018 Jul 17.
- Eisenberg SA, Shen BJ, Schwarz ER, Mallon S. Avoidant coping moderates the association between anxiety and patient-rated physical functioning in heart failure patients. J Behav Med. 2012 Jun;35(3):253-61. doi: 10.1007/s10865-011-9358-0. Epub 2011 Jun 10.
- Gruenewald TL, Tanner EK, Fried LP, Carlson MC, Xue QL, Parisi JM, Rebok GW, Yarnell LM, Seeman TE. The Baltimore Experience Corps Trial: Enhancing Generativity via Intergenerational Activity Engagement in Later Life. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2016 Jul;71(4):661-70. doi: 10.1093/geronb/gbv005. Epub 2015 Feb 25.
- Keyes, C. L. M. (2009). Atlanta: Brief description of the mental health continuum short form (MHC-SF).
- Libby LK, Eibach RP. Looking back in time: self-concept change affects visual perspective in autobiographical memory. J Pers Soc Psychol. 2002 Feb;82(2):167-79.
- Pennebaker JW, Gonder-Frederick L, Stewart H, Elfman L, Skelton JA. Physical symptoms associated with blood pressure. Psychophysiology. 1982 Mar;19(2):201-10. doi: 10.1111/j.1469-8986.1982.tb02547.x. No abstract available.
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied psychological measurement, 1(3), 385-401.
- Ross M, Wilson AE. It feels like yesterday: self-esteem, valence of personal past experiences, and judgments of subjective distance. J Pers Soc Psychol. 2002 May;82(5):792-803.
- Weinberg, N., Uken, J. S., Schmale, J., & Adamek, M. (1995). Therapeutic factors: Their presence in a computer-mediated support group. Social Work with Groups, 18, 57-69.
- Yalom, I. D. (1995). The theory and practice of group psychotherapy. Basic Books.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
24 janvier 2022
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 avril 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 avril 2022
Première publication (Réel)
28 avril 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
16 mai 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
14 mai 2023
Dernière vérification
1 mai 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-001728
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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