Исследование молодых взрослых, потерявших близких
14 мая 2023 г. обновлено: Brittany Drake, MA, CPhil, University of California, Los Angeles
Комбинированное экспрессивное раскрытие информации и просоциальное письмо для улучшения самочувствия и снижения психологического стресса среди переживающих утрату взрослых: изучение роли психологического дистанцирования, универсальности и генеративности
Подростки, пережившие тяжелую утрату, и появляющиеся взрослые подвержены риску развития психологических расстройств и осложненного горя. Клинические вмешательства, связанные с горем, и общепринятое мнение отражают неявное предположение о том, что разделение и выражение своих чувств, связанных с потерей (т. Е. Эмоциональное раскрытие), облегчает психологическую адаптацию. Тем не менее, исследования раскрытия эмоций не дали результатов в выборках погибших. Люди, которые столкнулись со стрессовыми жизненными событиями, включая межличностные потери, часто сообщают о желании «отдать» другим в подобных ситуациях. Эмпирические данные свидетельствуют о том, что оказание поддержки другим может быть столь же, если не более, полезным, чем получение поддержки. Возможность поддержать других, находящихся в стрессовых обстоятельствах, может устранить распространенное чувство беспомощности и породить чувство смысла, усиливая положительный эффект и уменьшая страдания. Вмешательства, использующие просоциальное поведение, связаны с положительными эффектами, в том числе с повышением благосостояния населения, не пережившего утрату. На сегодняшний день ни одно исследование не изучало полезность просоциальных вмешательств для людей, потерявших близких.
В настоящем исследовании тестируется новое экспрессивное вспомогательное вмешательство, которое сочетает в себе элементы экспрессивного раскрытия информации и просоциального письма. Экспрессивная помощь будет сравниваться с традиционным экспрессивным раскрытием информации и нейтральным условием контроля над письмом в выборке молодых людей, переживших утрату. Участники (N = 156) будут случайным образом распределены по одному из трех условий — выразительное раскрытие информации, выразительная помощь или нейтральный контроль над письмом — и будут проходить три еженедельных 20-минутных письменных занятия. Меры психологического стресса, благополучия и предполагаемых посредников будут применяться до, сразу после (в течение 48 часов после заключительного сеанса письма), через один месяц и через два месяца после сеансов письма. Предполагается, что участники в состоянии экспрессивной помощи продемонстрируют большее улучшение самочувствия и уменьшение стресса, связанного с горем, через один и два месяца наблюдения по сравнению с двумя другими группами.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
178
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 16 лет до 24 года (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Пережил смерть близкого человека в течение последних 5 лет, но более 6 месяцев назад.
- Подтвердите наличие близких отношений с любимым человеком на момент его смерти (т. е. 5 или выше по шкале Лайкерта от 1 до 10, где 1 означает совсем не близкие отношения, а 10 — очень близкие отношения).
- Подтвердите умеренный или тяжелый дистресс в связи с потерей (т. е. 5 или выше по шкале Лайкерта от 1 до 10, где 1 означает полное отсутствие стресса, а 10 – крайнее расстройство).
- Не стесняйтесь писать на английском языке (из-за лингвистического характера письменных сессий).
- Иметь доступ к Интернету и компьютеру для выполнения оценок и письменных сессий.
Критерий исключения:
1. Выражать активный психоз или суицидальные мысли, или любые другие обстоятельства, которые, по мнению исследователей, ставят под угрозу безопасность участников.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Выразительное раскрытие
Участникам будет предложено написать о своих самых глубоких мыслях и чувствах, связанных с их опытом тяжелой утраты.
|
Перед каждым сеансом письма участники будут получать общие инструкции по завершению письма (например, писать непрерывно в течение 20 минут, не беспокоиться о грамматике, структуре предложений, повторениях) и напоминать, что их письмо останется конфиденциальным.
Три сеанса письма будут проходить с интервалом в 1-2 недели.
Еженедельное письмо предложит участникам написать о своих самых глубоких мыслях и чувствах, связанных с их опытом тяжелой утраты.
|
|
Экспериментальный: Выразительная помощь
Участникам будет предложено написать о своих самых глубоких мыслях и чувствах, связанных с их опытом тяжелой утраты, в своих первых двух эссе и дать совет и поддержку тому, кто недавно пережил потерю, в своем финальном эссе.
|
Перед каждым сеансом письма участники получают общие инструкции по завершению письма (например, писать непрерывно в течение 20 минут, не беспокоиться о грамматике, структуре предложений, повторениях) и напоминать, что их первые два написания останутся конфиденциальными, а их Окончательное эссе будет деидентифицировано перед тем, как будет предоставлено молодым людям, недавно потерявшим близких.
Три сеанса письма будут проходить с интервалом в 1-2 недели.
На первых двух сеансах письма участники получат подсказку, в которой им будет предложено написать о своих самых глубоких мыслях и чувствах, связанных с их опытом тяжелой утраты.
На заключительном сеансе письма участники получат письменную подсказку, в которой им будет предложено дать совет и поддержать молодого человека, недавно пережившего тяжелую утрату.
|
|
Фальшивый компаратор: Написание фактов
Участникам будет предложено объективно описать различные временные рамки (например, распорядок подъема утром, распорядок отхода ко сну ночью).
|
Перед каждым сеансом письма участники будут получать общие инструкции по завершению письма (например, писать непрерывно в течение 20 минут, не беспокоиться о грамматике, структуре предложений, повторениях) и напоминать, что их письмо останется конфиденциальным.
Три сеанса письма будут проходить с интервалом в 1-2 недели.
Еженедельная подсказка по письму проинструктирует участников объективно писать о разных временных рамках (например, о порядке вставания утром, о порядке отхода ко сну ночью).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в благополучии
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Самочувствие в течение последних двух недель будет измеряться на исходном уровне, после вмешательства и через 1 месяц наблюдения с помощью краткой формы непрерывного психического здоровья из 14 пунктов (MHC-SF; Keyes, 2009).
MHC-SF состоит из трех эмпирически полученных подшкал: подшкалы эмоционального благополучия из 3 пунктов, подшкалы психологического благополучия из 6 пунктов и подшкалы социального благополучия из 5 пунктов.
Более высокие баллы по каждой подшкале и общий балл в целом (диапазон: 0-56) указывают на лучшее самочувствие.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение реакции на горе
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Связанный с горем дистресс в течение последних двух недель будет измеряться с использованием версии самооценки инвентаризации травматического горя, состоящей из 18 пунктов (TGI-SR; Boelen et al., 2019).
TGI-SR включает пункты, которые отражают критерии длительного расстройства горя (PGD) и стойкого комплексного расстройства тяжелой утраты, установленные Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам и Международной классификацией болезней соответственно.
Более высокие баллы (диапазон: 18-90) указывают на более серьезные реакции горя, потенциально ухудшающие состояние.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение физических симптомов
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Физические симптомы в течение последних двух недель будут измеряться с помощью опросника лимбической вялости Пеннебейкера (PILL; Pennebaker et al., 1982).
PILL содержит 54 пункта, измеряемых по 5-балльной шкале частоты различных распространенных соматических симптомов (1 = никогда, 5 = чаще одного раза в неделю).
Более высокие общие баллы (диапазон от 0 до 216) указывают на большую симптоматику.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение беспокойства
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Симптомы тревоги за последние 2 недели будут измеряться с использованием Краткой формы тревоги PROMIS из 7 пунктов (Pilkonis, 2011).
Более высокие баллы (диапазон: 7-35) по этой шкале указывают на большую тяжесть симптомов тревоги.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение депрессивных симптомов
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Депрессивные симптомы за последние две недели будут измеряться с использованием Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D; Radloff, 1977), состоящей из 20 пунктов.
CES-D является мерой тяжести симптомов.
Более высокие баллы (диапазон: 0-60) по этой шкале указывают на большую тяжесть депрессивных симптомов.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение универсальности
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Чувство универсальности за последние две недели и во время сеансов письма будет измеряться с использованием адаптированных версий вопросов, включенных в анкету, используемую в исследованиях групповой терапии и групп социальной поддержки (например, Weinberg et al., 1995, Yalom, 1995).
Чувство универсальности будет оцениваться по трем пунктам (например, «Я чувствую, что меня понимают и принимают другие, пережившие потерю»).
Более высокий общий балл (диапазон: 3-21) указывает на большее чувство универсальности.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение психологической дистанции
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Психологическая дистанция во время размышлений и завершения сеансов письма будет измеряться с использованием адаптированных элементов из предыдущих исследований психологической дистанции (например, Ayduk & Kross, 2010; Libby & Eibach, 2011; Ross & Wilson, 2002).
Психологический оценивается по 4 пунктам.
Более высокий общий балл (диапазон: 4-28) указывает на психологическую дистанцию.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение генеративности
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Чувство генеративности за последние две недели и во время завершения сеансов письма будет измеряться с помощью подшкалы генеративных достижений из 6 пунктов Шкалы генеративности (Gruenewald et al., 2015).
Более высокие баллы (диапазон: 13-78) по этой шкале указывают на более высокий уровень генеративности.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), непосредственно после каждого письменного сеанса, опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
|
Изменение тенденции совладания
Временное ограничение: Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Процессы совладания за последние две недели будут измеряться с помощью подшкал совладания, ориентированных на подход COPE (т. ; Stanton et al., 2000), и подшкалы COPE, ориентированные на избегание преодоления (т.
Каждая подшкала содержит 4 раза (всего 28 пунктов) и оценивает использование стратегии выживания.
Более высокие баллы по каждой подшкале (диапазон: 4-16) указывают на более широкое использование соответствующей стратегии выживания.
|
Исходный уровень (≤2 недели от начала вмешательства), опрос после вмешательства (≤1 неделя после окончательного письменного задания), последующее наблюдение через 1 месяц и последующее наблюдение через 2 месяца.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK. Assessing coping strategies: a theoretically based approach. J Pers Soc Psychol. 1989 Feb;56(2):267-83. doi: 10.1037//0022-3514.56.2.267.
- Pilkonis PA, Choi SW, Reise SP, Stover AM, Riley WT, Cella D; PROMIS Cooperative Group. Item banks for measuring emotional distress from the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS(R)): depression, anxiety, and anger. Assessment. 2011 Sep;18(3):263-83. doi: 10.1177/1073191111411667. Epub 2011 Jun 21.
- Stanton AL, Kirk SB, Cameron CL, Danoff-Burg S. Coping through emotional approach: scale construction and validation. J Pers Soc Psychol. 2000 Jun;78(6):1150-69. doi: 10.1037//0022-3514.78.6.1150.
- Ayduk O, Kross E. From a distance: implications of spontaneous self-distancing for adaptive self-reflection. J Pers Soc Psychol. 2010 May;98(5):809-29. doi: 10.1037/a0019205.
- Boelen PA, Djelantik AAAMJ, de Keijser J, Lenferink LIM, Smid GE. Further validation of the Traumatic Grief Inventory-Self Report (TGI-SR): A measure of persistent complex bereavement disorder and prolonged grief disorder. Death Stud. 2019;43(6):351-364. doi: 10.1080/07481187.2018.1480546. Epub 2018 Jul 17.
- Eisenberg SA, Shen BJ, Schwarz ER, Mallon S. Avoidant coping moderates the association between anxiety and patient-rated physical functioning in heart failure patients. J Behav Med. 2012 Jun;35(3):253-61. doi: 10.1007/s10865-011-9358-0. Epub 2011 Jun 10.
- Gruenewald TL, Tanner EK, Fried LP, Carlson MC, Xue QL, Parisi JM, Rebok GW, Yarnell LM, Seeman TE. The Baltimore Experience Corps Trial: Enhancing Generativity via Intergenerational Activity Engagement in Later Life. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2016 Jul;71(4):661-70. doi: 10.1093/geronb/gbv005. Epub 2015 Feb 25.
- Keyes, C. L. M. (2009). Atlanta: Brief description of the mental health continuum short form (MHC-SF).
- Libby LK, Eibach RP. Looking back in time: self-concept change affects visual perspective in autobiographical memory. J Pers Soc Psychol. 2002 Feb;82(2):167-79.
- Pennebaker JW, Gonder-Frederick L, Stewart H, Elfman L, Skelton JA. Physical symptoms associated with blood pressure. Psychophysiology. 1982 Mar;19(2):201-10. doi: 10.1111/j.1469-8986.1982.tb02547.x. No abstract available.
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied psychological measurement, 1(3), 385-401.
- Ross M, Wilson AE. It feels like yesterday: self-esteem, valence of personal past experiences, and judgments of subjective distance. J Pers Soc Psychol. 2002 May;82(5):792-803.
- Weinberg, N., Uken, J. S., Schmale, J., & Adamek, M. (1995). Therapeutic factors: Their presence in a computer-mediated support group. Social Work with Groups, 18, 57-69.
- Yalom, I. D. (1995). The theory and practice of group psychotherapy. Basic Books.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
24 января 2022 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 сентября 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 апреля 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
22 апреля 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
28 апреля 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
16 мая 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 мая 2023 г.
Последняя проверка
1 мая 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 21-001728
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .