Accroître la mise en œuvre des lignes directrices sur la prescription postopératoire des opioïdes

Cette étude de recherche analysera les résultats d'une initiative du groupe de travail sur les opioïdes de Penn Medicine en utilisant une conception d'essai randomisé en grappes à deux bras. L'intervention de rétroaction sera déployée dans tous les départements et divisions chirurgicaux de Penn Medicine participants utilisant actuellement la plate-forme de système de santé d'apprentissage par messagerie texte postopératoire de Penn Medicine. Le calendrier de déploiement de l'intervention au sein de chaque département et division sera attribué au hasard pour permettre l'évaluation de l'effet de l'intervention.

Avec la conception en gradins, non seulement tous les participants et les prescripteurs associés recevront finalement l'intervention, mais à la fin de l'essai, chacun utilisera activement l'intervention, ce qui signifie que sa subsistance se produirait automatiquement. Une conception en gradins sera utilisée, dans laquelle tous les cliniciens commencent par les soins habituels et l'ordre dans lequel ils adoptent les interventions est attribué au hasard, car il présente des avantages à la fois pratiques et scientifiques par rapport aux conceptions aléatoires traditionnelles à grappes parallèles, dans lesquelles la randomisation détermine quel les clusters adoptent l'intervention. Il est important de noter que la conception en gradins donne le temps de préparer les divisions chirurgicales à la mise en œuvre de la ou des interventions, renforce l'enthousiasme des parties prenantes à participer en s'assurant que chacune recevra la ou les interventions et augmente généralement la puissance statistique. L'analyse principale des résultats de l'étude sera menée au niveau du patient. Des analyses secondaires seront menées au niveau du prescripteur et du chirurgien traitant.