Ökat genomförande av postoperativa riktlinjer för förskrivning av opioid

Den här forskningsstudien kommer att analysera resultat från ett Penn Medicine Opioid Task Force-initiativ med hjälp av en randomiserad klusterdesign med två armar och steg. Feedbackinterventionen kommer att rullas ut på alla deltagande Penn Medicine kirurgiska avdelningar och divisioner som för närvarande använder Penn Medicines postoperativa plattform för lärande hälsosystem för SMS. Tidpunkten för insatsens utrullning inom varje avdelning och avdelning kommer att tilldelas slumpmässigt för att möjliggöra utvärdering av effekten av insatsen.

Med den stegvisa kildesignen kommer inte bara alla behandlande och associerade förskrivare i slutändan att få interventionen, utan i slutet av försöket kommer var och en att aktivt använda interventionen, vilket innebär att dess försörjning sker automatiskt. En stegad kildesign kommer att användas, där alla kliniker börjar i vanlig vård och i vilken ordning de vidtar insatser är slumpmässigt tilldelad, eftersom den har både praktiska och vetenskapliga fördelar jämfört med traditionella randomiserade parallellklusterdesigner, där randomisering avgör vilken kluster antar interventionen överhuvudtaget. Viktigt är att den stegvisa designen ger tid att förbereda kirurgiska avdelningar för implementering av interventionen/insatserna, ökar intressenternas entusiasm för att delta genom att säkerställa att var och en kommer att ta emot ingreppet/ingreppen och ökar vanligtvis den statistiska kraften. Den primära analysen av studieresultat kommer att genomföras på patientnivå. Sekundära analyser kommer att utföras på förskrivare och behandlande kirurgnivå.