Aumentar a implementação das diretrizes de prescrição de opioides pós-operatórios

Este estudo de pesquisa analisará os resultados de uma iniciativa da Força-Tarefa de Opioides da Penn Medicine usando um projeto de estudo randomizado de cluster de cunha escalonada de dois braços. A intervenção de feedback será implementada em todos os departamentos e divisões cirúrgicas participantes da Penn Medicine que atualmente usam a plataforma de sistema de saúde de aprendizado de mensagens de texto pós-operatórias da Penn Medicine. O tempo de implantação da intervenção dentro de cada departamento e divisão será atribuído aleatoriamente para permitir a avaliação do efeito da intervenção.

Com o design de cunha escalonada, não apenas todos os atendentes e prescritores associados receberão a intervenção, mas ao final do estudo, cada um estará usando ativamente a intervenção, o que significa que seu sustento ocorrerá automaticamente. Será utilizado um delineamento escalonado, no qual todos os médicos começam com os cuidados habituais e a ordem em que adotam as intervenções é atribuída aleatoriamente, porque tem vantagens práticas e científicas em relação aos delineamentos aleatórios tradicionais de grupos paralelos, nos quais a randomização determina quais os clusters adotam a intervenção. É importante ressaltar que o design escalonado fornece tempo para preparar as divisões cirúrgicas para a implementação da(s) intervenção(ões), aumenta o entusiasmo das partes interessadas em participar, garantindo que cada uma receba a(s) intervenção(ões) e normalmente aumenta o poder estatístico. A análise primária dos resultados do estudo será conduzida no nível do paciente. As análises secundárias serão realizadas no nível do prescritor e do cirurgião assistente.