Aumento de la implementación de las pautas de prescripción de opioides posoperatorios

Este estudio de investigación analizará los resultados de una iniciativa del Grupo de Trabajo sobre Opioides de Penn Medicine utilizando un diseño de ensayo aleatorizado por conglomerados escalonados de dos brazos. La intervención de retroalimentación se implementará en todos los departamentos y divisiones quirúrgicos participantes de Penn Medicine que actualmente utilizan la plataforma del sistema de salud de aprendizaje de mensajes de texto posoperatorios de Penn Medicine. El tiempo de implementación de la intervención dentro de cada departamento y división se asignará al azar para permitir la evaluación del efecto de la intervención.

Con el diseño de cuña escalonada, no solo todos los asistentes y prescriptores asociados finalmente recibirán la intervención, sino que al final del ensayo, cada uno estará usando activamente la intervención, lo que significa que su sustento ocurrirá automáticamente. Se utilizará un diseño de cuña escalonada, en el que todos los médicos comienzan con la atención habitual y el orden en que adoptan las intervenciones se asigna aleatoriamente, porque tiene ventajas tanto prácticas como científicas sobre los diseños aleatorios de grupos paralelos tradicionales, en los que la aleatorización determina qué los clústeres adoptan la intervención en absoluto. Es importante destacar que el diseño escalonado brinda tiempo para preparar las divisiones quirúrgicas para la implementación de la(s) intervención(es), aumenta el entusiasmo de las partes interesadas por participar al garantizar que cada uno recibirá la(s) intervención(es) y, por lo general, aumenta el poder estadístico. El análisis principal de los resultados del estudio se realizará a nivel del paciente. Los análisis secundarios se realizarán a nivel del prescriptor y del cirujano tratante.