Utilisation des pansements Compreflex chez les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique

Dans l'insuffisance veineuse chronique (IVC), le système veineux des jambes est inefficace pour effectuer le retour veineux, et il existe un reflux veineux dû à une défaillance valvulaire, à l'inactivité physique et à des problèmes cardiovasculaires, entraînant une augmentation de la pression dans les veines et une hypertension veineuse. . L'insuffisance veineuse chronique comprend une gamme de signes et de symptômes, notamment des varices, des varices, des œdèmes, des lésions cutanées et des ulcères.

Les ulcères veineux sont des plaies qui surviennent en raison d'un mauvais fonctionnement des valves veineuses secondaire à une insuffisance veineuse chronique sévère. Ils sont principalement localisés dans la zone latérale interne du tiers distal de la jambe. Les ulcères d'étiologie veineuse représentent 80 % de tous les ulcères. Leur incidence se situe entre 15 et 30 pour 100'000 personnes-années.

Le temps de guérison médian des ulcères veineux chroniques est d'environ 180 jours. Ces ulcères peuvent produire un écoulement nauséabond, peuvent s'infecter et provoquer des douleurs qui, associées à une cicatrisation lente et à des rechutes fréquentes, affectent la qualité de vie des patients concernés.

Le traitement des ulcères veineux chroniques nécessite une approche globale du patient, abordant les facteurs étiologiques qui déterminent leur évolution, tels que l'insuffisance veineuse, l'alimentation, la sédentarité et les mesures posturales. Le traitement local comporte deux volets : la cicatrisation locale de l'ulcère et le contrôle de l'insuffisance veineuse au moyen de la thérapie par compression.

Il est prouvé que la thérapie par compression favorise le processus de guérison des ulcères veineux. Cependant, il existe un grand nombre de vêtements de compression disponibles et il n'est pas clair quelle méthode de compression est la plus efficace. Traditionnellement, les bandes de compression multicouches étaient la prise en charge de première intention des ulcères veineux non compliqués. Cela sert à augmenter le retour veineux et à réduire l'hypertension veineuse, ainsi qu'à réduire l'œdème et à améliorer la circulation lymphatique. Malgré son importance et son utilisation répandue, il a été rapporté que ca. 50% des patients ne respectent pas leur bandage multiniveaux. Les raisons de la non-conformité sont l'irritation de la peau, le glissement du bandage, la douleur, les mauvaises odeurs, l'incapacité à maintenir l'hygiène, l'inconfort et l'incapacité à porter des chaussures normales. Au cours des dernières années, plusieurs dispositifs d'enveloppement à base de Velcro ont été développés pour être utilisés comme bandages de compression alternatifs pour la gestion des ulcères veineux, en utilisant une technique d'enveloppement entrelacée ou superposée. Des examens systématiques ont été entrepris pour les dispositifs à bande Velcro, y compris leur utilisation dans l'œdème chronique, le lipœdème et le lymphœdème, ainsi que l'ulcération veineuse. Ces revues systématiques ont pu montrer une réduction du volume des membres et une pression sous-bandage plus constante dans les dispositifs d'enveloppement Velcro par rapport au bandage. De plus, l'un des principaux avantages qui a été signalé était la relative facilité de retirer et de réappliquer ces dispositifs, ce qui peut, par conséquent, encourager les soins personnels, améliorer l'indépendance et, potentiellement, la qualité de vie.

Le mollet et le pied standard Compreflex (avec chausson de base) de Sigvaris (St. Gallen, Suisse) est un dispositif d'enveloppement Velcro entrelacé facile à utiliser avec des niveaux de compression réglables.Cette enveloppe Compreflex est destinée aux patients atteints de lymphœdème léger à modéré et d'insuffisance veineuse. Plus de 200'000 produits ont été vendus dans le monde depuis 2016. Le produit est utilisé dans de nombreux pays européens (dont le Royaume-Uni, la Suisse, les Pays-Bas), les États-Unis d'Amérique, l'Arabie saoudite, l'Inde, l'Indonésie, Taïwan et Hong Kong, sans qu'aucun problème de sécurité lié au produit n'ait été signalé. Bien que le produit ne soit pas substantiellement différent des autres produits établis qui sont déjà disponibles sur le marché, il n'y a pas de données cliniques publiées sur Compreflex.

La présente étude a donc été conçue pour confirmer les performances du mollet et du pied standard Compreflex (avec chausson de base).