Zastosowanie opatrunków Compreflex u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną

W przewlekłej niewydolności żylnej (CVI) układ żylny nóg jest nieskuteczny w wykonywaniu powrotu żylnego i dochodzi do refluksu żylnego z powodu niewydolności zastawek, braku aktywności fizycznej i problemów sercowo-naczyniowych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w żyłach i nadciśnienia żylnego . Przewlekła niewydolność żylna obejmuje szereg objawów przedmiotowych i podmiotowych, w tym żylaki, żylaki, obrzęki, zmiany skórne i owrzodzenia.

Owrzodzenia żylne to rany powstające w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania zastawek żylnych wtórnych do ciężkiej przewlekłej niewydolności żylnej. Zlokalizowane są głównie w wewnętrznej strefie bocznej dystalnej trzeciej części nogi. Owrzodzenia o etiologii żylnej stanowią 80% wszystkich owrzodzeń. Częstość ich występowania wynosi od 15 do 30 na 100 000 osobolat.

Średni czas gojenia przewlekłych owrzodzeń żylnych wynosi około 180 dni. Owrzodzenia te mogą powodować cuchnącą wydzielinę, mogą ulec zakażeniu i powodować ból, co w połączeniu z powolnym gojeniem i częstymi nawrotami wpływa na jakość życia chorych.

Leczenie przewlekłych owrzodzeń żylnych wymaga kompleksowego podejścia do pacjenta, uwzględniającego czynniki etiologiczne determinujące ich rozwój, takie jak niewydolność żylna, dieta, brak aktywności fizycznej i postawy ciała. Leczenie miejscowe składa się z dwóch elementów: miejscowego gojenia owrzodzeń i kontroli niewydolności żylnej za pomocą terapii uciskowej.

Istnieją dowody na to, że terapia uciskowa wspomaga proces gojenia owrzodzeń żylnych. Dostępnych jest jednak wiele rodzajów odzieży uciskowej i nie jest jasne, która metoda ucisku jest najskuteczniejsza. Tradycyjnie wielowarstwowe opaski uciskowe były pierwszym rzutem leczenia niepowikłanych owrzodzeń żylnych. Służy to zwiększeniu powrotu żylnego i zmniejszeniu nadciśnienia żylnego, a także zmniejszeniu obrzęków i poprawie krążenia limfy. Pomimo swojego znaczenia i powszechnego stosowania, stwierdzono, że ok. 50% pacjentów nie przestrzega wielopoziomowego bandażowania. Przyczynami niezgodności są: podrażnienie skóry, zsuwanie się bandaża, ból, przykry zapach, brak możliwości utrzymania higieny oraz dyskomfort i brak możliwości noszenia normalnego obuwia. W ostatnich latach opracowano kilka urządzeń owijających na rzepy, które można stosować jako alternatywne bandaże uciskowe w leczeniu owrzodzeń żylnych, stosując technikę owijania z przeplotem lub nakładaniem się. Podjęto systematyczne przeglądy urządzeń z rzepami, w tym ich zastosowania w przewlekłym obrzęku, obrzęku lipidowym i obrzęku limfatycznym, a także w owrzodzeniach żylnych. Te systematyczne przeglądy były w stanie wykazać zmniejszenie objętości kończyny i bardziej spójny nacisk pod bandażem w urządzeniach do owijania na rzepy w porównaniu z bandażowaniem. Ponadto jedną z głównych zgłoszonych zalet była względna łatwość usuwania i ponownego zakładania tych urządzeń, co może zatem zachęcać do samoopieki, poprawiać niezależność i potencjalnie jakość życia.

Standardowa łydka i stopa Compreflex (z podstawową wkładką) firmy Sigvaris (St. Gallen, Szwajcaria) jest łatwym w użyciu zapinanym na rzepy bandażem z regulowanym stopniem kompresji. Ten bandaż Compreflex jest przeznaczony dla pacjentów z łagodnym do umiarkowanego obrzękiem limfatycznym i niewydolnością żylną. Od 2016 roku na całym świecie sprzedano ponad 200 000 produktów. Produkt jest używany w wielu krajach europejskich (w tym w Wielkiej Brytanii, Szwajcarii, Holandii), Stanach Zjednoczonych Ameryki, Arabii Saudyjskiej, Indiach, Indonezji, Tajwanie i Hongkongu, przy czym nie zgłoszono żadnych problemów związanych z bezpieczeństwem produktu. Chociaż produkt nie różni się zasadniczo od innych uznanych produktów, które są już dostępne na rynku, nie ma opublikowanych danych klinicznych dotyczących Compreflex.

Niniejsze badanie miało zatem na celu potwierdzenie działania standardowego produktu Compreflex na łydkę i stopę (z podstawową wyściółką).