Clonidine versus acide tranexamique dans la réduction de la perte de sang

RÉSUMÉ Contexte : L'hémorragie primaire du post-partum est l'une des principales causes de mortalité et de morbidité maternelles. La prévention d'une perte de sang excessive lors d'une césarienne est une préoccupation majeure pour l'obstétricien. Les modalités d'épargne sanguine sont utiles pour réduire la quantité de sang perdu lors de la césarienne. L'acide tranexamique est un agent antifibrinolytique qui a été largement utilisé dans la réduction de la perte de sang lors des chirurgies. La clonidine orale est un agoniste alpha-2 adrénergique qui a été utilisé dans diverses chirurgies, y compris la césarienne, grâce à son effet hypotenseur contrôlé pour réduire la perte de sang.

Objectif : Cette étude est conçue pour comparer l'efficacité de la prémédication avec la clonidine orale versus l'acide tranexamique intraveineux dans la réduction de la perte de sang lors d'une césarienne élective à Abakaliki.

Méthodologie : Il s'agirait d'un essai clinique contrôlé randomisé à double insu et à double placebo d'équivalence parmi les parturientes subissant une césarienne élective à Abakaliki. Cela impliquera 112 femmes enceintes à terme pour une césarienne élective. Elles seront randomisées en deux bras (56 parturientes dans chaque bras). Le groupe A recevra 100 mg de comprimé de vitamine C (placebo) et 1 gramme d'acide tranexamique intraveineux. Le groupe B recevra 0,2 mg de clonidine orale 60 minutes avant la chirurgie et 10 ml d'eau stérile (placebo) 10 minutes après l'incision cutanée. Les données obtenues seront analysées à l'aide d'un progiciel statistique pour solutions de service (Version 20, Chicago II, États-Unis) et la norme consolidée de rapport d'essais en intention de traiter sera appliquée. Les variables continues seraient présentées sous forme de moyenne et d'écart type (moyenne + écart-type), tandis que les variables catégorielles seraient présentées sous forme de nombres et de pourcentages. Le risque relatif et la régression logistique seront appliqués si nécessaire. Une différence avec une valeur P <0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

Résultats : Les résultats seront présentés dans des tableaux à partir desquels des conclusions seront tirées.

Conclusion et recommandation : Celle-ci sera tirée du résultat.

Mot clé Perte de sang, Acide tranexamique, Clonidine, Césarienne.