- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05385952
GATT-Patch contre TachoSil dans la chirurgie du foie
Une étude clinique prospective, multicentrique et randomisée évaluant l'innocuité et l'efficacité de GATT-Patch par rapport à TachoSil pour l'hémostase lors d'une chirurgie hépatique ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Heidelberg, Allemagne
- Heidelberg University Hospital
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Groningen, Pays-Bas
- University Medical Center Groningen
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam, Pays-Bas
- Erasmus MC
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- University of Southern California
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-
Missouri
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
- Rutgers University
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill-Cornell
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Atrium Health
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84111
- Intermountain Healthcare
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit subir une chirurgie ouverte élective du foie ;
- Le sujet est disposé et capable de donner son consentement éclairé écrit pour la participation à l'investigation clinique ;
- Les sujets sont âgés de 22 ans ou plus au moment de l'inscription ; et
- Le sujet a été informé de la nature de l'investigation clinique.
Un sujet doit répondre à tous les critères d'inclusion peropératoires suivants pour être enrôlé dans l'investigation clinique :
- Sujet chez qui l'investigateur est capable d'identifier un site de saignement cible au niveau du plan de résection hépatique pour lequel tout moyen conventionnel applicable pour l'hémostase (par ex. suture, ligature ou cautérisation) sont inefficaces ou peu pratiques, et le choix est fait d'utiliser un agent hémostatique pour arrêter le saignement ; et
- Le sujet a un site de saignement cible avec un SBSS de 1, 2 ou 3 (par ex. reflétant des saignements minimes, légers ou modérés).
Critère d'exclusion:
- Le site de saignement cible provient d'un grand défaut dans une artère ou une veine qui nécessite une reconstruction vasculaire avec maintien de la perméabilité du vaisseau ;
- Le sujet doit subir une intervention chirurgicale sur d'autres organes que le foie et son système biliaire et vasculaire associé ; • Le sujet doit subir une procédure de chirurgie hépatique par étapes (par exemple, association de la partition du foie et de la ligature de la veine porte pour une hépatectomie par étapes [ALPPS])
- Le sujet prend plusieurs thérapies antithrombotiques à des doses thérapeutiques jusqu'au moment de la chirurgie, mais permettant l'utilisation exclusive d'acide acétylsalicylique ;
- Le sujet a une numération plaquettaire < 100 x 109/L, un temps de thrombine partiel activé > 100 s ou un rapport normalisé international > 2,5 ;
- Le sujet a un taux de bilirubine totale ≥ 2,5 mg/dl ;
- Le sujet est enceinte, envisage de tomber enceinte ou allaite activement pendant la période de suivi de 3 mois ;
- Le sujet a une hypersensibilité connue au bleu brillant (FD&C Blue #1), à la gélatine porcine ou aux protéines de cheval ;
- Sujet qui a des objections religieuses à recevoir des produits contenant des composants d'origine animale (porcine ou équine) ou humaine ;
- Le sujet a une infection active ou suspectée au site de saignement ;
- Sujet chez qui le dispositif expérimental sera utilisé sur le site d'un greffon synthétique ou d'un patch implant ;
- Le sujet a une espérance de vie inférieure à 3 mois ;
- Le sujet a une immunodéficience congénitale ou acquise grave documentée ;
- Le sujet a eu ou a prévu de recevoir une greffe d'organe ;
- Le sujet subit une intervention chirurgicale avec l'indication d'être un donneur de foie vivant ;
- Le sujet participe actuellement ou a participé à une autre investigation clinique au cours des 30 derniers jours pouvant affecter les critères d'évaluation de l'étude, tels que des essais liés à l'intervention chirurgicale et à l'anticoagulation ;
- Le sujet n'est pas approprié pour être inclus dans l'investigation clinique, selon l'avis médical de l'investigateur ; et
- Le sujet a des découvertes fortuites (pré- et péri-opératoires) jugées par l'enquêteur comme pouvant potentiellement compromettre la sécurité ou le bien-être du sujet.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: TachoSil
Patch hémostatique
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TachoSil est un patch de colle de fibrine topique composé de fibrinogène humain et de thrombine humaine appliqués sur une éponge de collagène équin. TachoSil est un patch de colle de fibrine indiqué pour une utilisation avec compression manuelle chez les patients adultes et pédiatriques en complément de l'hémostase en chirurgie cardiovasculaire et hépatique, lorsque le contrôle des saignements par des techniques chirurgicales standard (telles que la suture, la ligature ou la cautérisation) est inefficace ou peu pratique. |
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Expérimental: Gatt-Patch (actuellement nommé Ethizia)
Patch hémostatique
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GATT-PATCH (actuellement nommé Ethizia) est un patch d'étanchéité hémostatique stérile, flexible et résorable. Il se présente sous forme de porteurs à base de gélatine porcine bleu, doux et flexible et porcine imprégné d'un granulé NHS-Pox / Nu-Pox. GATT-PATCH mesure 10 cm de long par 5 cm de large. Gatt-Patch est actif et peut être appliqué des deux côtés. La couleur bleue est une aide pour visualiser Gatt-Patch lorsqu'il est appliqué sur un emplacement de saignement. Gatt-Patch est indiqué pour une utilisation en complément de l'hémostase en chirurgie pour des sites de saignement minimaux, légers ou modérés lors du contrôle des saignements par des techniques chirurgicales standard (telles que la suture, la ligature ou la cautérité) est inefficace ou peu pratique. Gatt-Patch est destiné à être utilisé pour la gestion de l'hémorragie pendant les chirurgies du foie. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'hémostase à 3 minutes sans resaignement au point temporel de 10 minutes
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale, évalué jusqu'à 10 minutes après l'application du dispositif
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Échelle de Sévérité des Saignements de Surface 0
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Pendant l'intervention chirurgicale, évalué jusqu'à 10 minutes après l'application du dispositif
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps moyen jusqu'à l'hémostase (secondes)
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale, évalué jusqu'à 10 minutes ou jusqu'à ce que l'hémostase soit obtenue, selon la dernière éventualité
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Échelle de sévérité des saignements superficiels 0
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Pendant l'intervention chirurgicale, évalué jusqu'à 10 minutes ou jusqu'à ce que l'hémostase soit obtenue, selon la dernière éventualité
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Distribution estimée par Kaplan-Meier du temps jusqu'à l'hémostase
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale, jusqu'à ce que l'hémostase soit obtenue
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Échelle de gravité des saignements superficiels 0
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Pendant l'intervention chirurgicale, jusqu'à ce que l'hémostase soit obtenue
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Taux de sujets en échec thérapeutique
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale
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SBSS 1-5 au point de temps des 10 minutes
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Pendant l'intervention chirurgicale
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Taux de sujets présentant un resaignement après 10 minutes mais avant la fermeture du sujet
Délai: Durant l'intervention chirurgicale jusqu'à la fermeture du patient
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Échelle de sévérité des saignements superficiels 1-5 après initialement Échelle de sévérité des saignements superficiels 0
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Durant l'intervention chirurgicale jusqu'à la fermeture du patient
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Taux de sujets avec hémostase à 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300, 360, 420, 540 et 600 secondes
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale jusqu'à 10 minutes après l'application de l'appareil
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Échelle de sévérité des saignements superficiels 0-5
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Pendant l'intervention chirurgicale jusqu'à 10 minutes après l'application de l'appareil
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée de la procédure
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale
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Temps en minutes
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Pendant l'intervention chirurgicale
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Perte sanguine estimée
Délai: Au cours de l'intervention chirurgicale
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mL
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Au cours de l'intervention chirurgicale
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Nombre de participants ayant reçu chaque type de transfusion sanguine : Plaquettes, Érythrocytes, Plasma
Délai: Durant l'intervention chirurgicale
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Plaquettes, Érythrocytes, Plasma
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Durant l'intervention chirurgicale
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Nombre et type de transfusions sanguines
Délai: Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Plaquettes, Érythrocytes, Plasma
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Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Durée moyenne de séjour en USI
Délai: De la chirurgie à la sortie de l'USI, estimé jusqu'à 30 jours
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Temps en heures
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De la chirurgie à la sortie de l'USI, estimé jusqu'à 30 jours
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Temps moyen d'hospitalisation total
Délai: Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Temps en jours
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Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Aspect du drainage postopératoire
Délai: Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Séreux, sanguinolent, sérosanguinolent, autre Sanguinolent Sérosanguinolent Séreux, Sanguinolent, Sérosanguinolent, Purulent, Autre
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Pendant l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital après l'intervention chirurgicale, estimée jusqu'à 30 jours
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Taux de sujets nécessitant une réintervention
Délai: Lors du suivi postopératoire de 3 mois
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Occurrence oui/non
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Lors du suivi postopératoire de 3 mois
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Taux de sujets présentant des complications de la surface de résection hépatique à l'échographie
Délai: À la visite de suivi de 6 semaines
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Encapsulation de patch, enroulement du patch sur la surface, faux anévrisme, collection liquidienne
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À la visite de suivi de 6 semaines
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Quantité de Matériel Hémostatique Nécessaire par Rapport à la Surface de Saignement
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale
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cm2 patch par cm2 de saignement
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Pendant l'intervention chirurgicale
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Questionnaire de Satisfaction Utilisateur Score d'Utilisabilité du Système (SUS)
Délai: À la fin de l'intervention chirurgicale, au jour 0
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Échelle de Likert (fortement en désaccord, en désaccord, neutre, d'accord, fortement d'accord) avec (fortement) d'accord signifiant un meilleur résultat pour les questions impaires et (fortement) en désaccord signifiant un meilleur résultat pour les questions paires
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À la fin de l'intervention chirurgicale, au jour 0
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Questionnaire de satisfaction spécifique à l'utilisateur de l'appareil GATT-Patch
Délai: À l'achèvement de la procédure chirurgicale, au jour 0
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Échelle de Likert (fortement en désaccord, en désaccord, neutre, d'accord, fortement d'accord) avec (fortement) d'accord signifiant un meilleur résultat
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À l'achèvement de la procédure chirurgicale, au jour 0
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Récidive locale du cancer du foie au niveau de la résection
Délai: 5 ans
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Occurrence oui/non
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5 ans
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Survie sans cancer
Délai: 5 ans
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Occurrence oui/non
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5 ans
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Survie globale
Délai: 5 ans
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Occurrence oui/non
|
5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James Guarrera, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA
- Chercheur principal: Hans de Wilt, Radboud University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Boerman MA, Roozen E, Sanchez-Fernandez MJ, Keereweer AR, Felix Lanao RP, Bender JCME, Hoogenboom R, Leeuwenburgh SC, Jansen JA, Van Goor H, Van Hest JCM. Next Generation Hemostatic Materials Based on NHS-Ester Functionalized Poly(2-oxazoline)s. Biomacromolecules. 2017 Aug 14;18(8):2529-2538. doi: 10.1021/acs.biomac.7b00683. Epub 2017 Jul 25.
- Roozen EA, Warle MC, Lomme RMLM, Felix Lanao RP, van Goor H. New polyoxazoline loaded patches for hemostasis in experimental liver resection. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2022 Mar;110(3):597-605. doi: 10.1002/jbm.b.34938. Epub 2021 Sep 18.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DHF-01-SFT-194
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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