- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05385952
Parche GATT versus TachoSil en cirugía hepática
Una investigación clínica prospectiva, multicéntrica y aleatoria que evalúa la seguridad y la eficacia de GATT-Patch versus TachoSil para la hemostasia durante la cirugía hepática abierta
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Heidelberg, Alemania
- Heidelberg University Hospital
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- Rutgers University
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill-Cornell
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Atrium Health
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84111
- Intermountain Healthcare
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Groningen, Países Bajos
- University Medical Center Groningen
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Nijmegen, Países Bajos
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam, Países Bajos
- Erasmus MC
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto está programado para someterse a una cirugía abierta electiva en el hígado;
- El sujeto está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito para la participación en la investigación clínica;
- Los sujetos tienen 22 años de edad o más en el momento de la inscripción; y
- El sujeto ha sido informado de la naturaleza de la investigación clínica.
Un sujeto debe cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión intraoperatoria para ser inscrito en la investigación clínica:
- Sujeto en el que el investigador puede identificar un sitio de sangrado objetivo en el plano de resección del hígado para el cual cualquier medio convencional aplicable para la hemostasia (p. sutura, ligadura o cauterización) son ineficaces o poco prácticos, y se elige usar un agente hemostático para detener el sangrado; y
- El sujeto tiene un sitio de sangrado objetivo con un SBSS de 1, 2 o 3 (p. reflejando severidades de sangrado mínimas, leves o moderadas).
Criterio de exclusión:
- El sitio de sangrado objetivo es un defecto grande en una arteria o vena que requiere reconstrucción vascular con mantenimiento de la permeabilidad del vaso;
- El sujeto está programado para someterse a una cirugía en otros órganos además del hígado y su sistema biliar y vascular asociado; • El sujeto está programado para someterse a un procedimiento de cirugía hepática por etapas (p. ej., Asociación de división del hígado y ligadura de la vena porta para hepatectomía por etapas [ALPPS])
- El sujeto está tomando múltiples terapias antitrombóticas en dosis terapéuticas hasta el momento de la cirugía, pero permite el uso exclusivo de ácido acetilsalicílico;
- El sujeto tiene un recuento de plaquetas <100 x 109/L, un tiempo de trombina parcial activado de >100 s o un índice normalizado internacional >2,5;
- El sujeto tiene un nivel de bilirrubina total de ≥2,5 mg/dl;
- El sujeto está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando activamente durante el período de seguimiento de 3 meses;
- El sujeto tiene hipersensibilidad conocida al azul brillante (FD&C Blue #1), gelatina porcina o proteínas de caballo;
- Sujeto que tenga objeciones religiosas a recibir productos con componentes de origen animal (porcino o equino) o humano;
- El sujeto tiene una infección activa o sospechada en el sitio de sangrado;
- Sujeto en quien se utilizará el dispositivo de investigación en el sitio de un injerto sintético o implante de parche;
- El sujeto tiene una expectativa de vida de menos de 3 meses;
- El sujeto tiene una inmunodeficiencia congénita o adquirida grave documentada;
- El sujeto ha tenido o ha planeado recibir algún trasplante de órgano;
- El sujeto se somete a cirugía con la indicación de ser un donante vivo de hígado;
- El sujeto participa actualmente o ha participado en otra investigación clínica en los últimos 30 días que puede afectar los criterios de valoración del estudio, como ensayos relacionados con el procedimiento quirúrgico y sobre la anticoagulación;
- El sujeto no es apropiado para su inclusión en la investigación clínica, según la opinión médica del Investigador; y
- El sujeto tiene cualquier hallazgo incidental (pre y perioperatorio) que el investigador considere que podría poner en peligro la seguridad o el bienestar del sujeto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: TachoSil
Parche hemostático
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TachoSil es un parche sellador de fibrina tópico que consta de fibrinógeno humano y trombina humana recubiertos en una esponja de colágeno equino. TachoSil es un parche sellador de fibrina indicado para uso con compresión manual en pacientes adultos y pediátricos como complemento de la hemostasia en cirugía cardiovascular y hepática, cuando el control del sangrado mediante técnicas quirúrgicas estándar (como sutura, ligadura o cauterización) es ineficaz o poco práctico. |
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Experimental: Gatt-Patch (actualmente llamado Ethizia)
Parche hemostático
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Gatt-Patch (actualmente llamado Ethizia) es un parche de sellado hemostático estéril, flexible y reabsorbible. Se presenta como un portador a base de fibra de gelatina azul, suave, flexible, impregnado con un granulado NHS-POX / NU-POX. Gatt-Patch mide 10 cm de largo por 5 cm de ancho. Gatt-Patch está activo y se puede aplicar en ambos lados. El color azul es una ayuda para visualizar el parche GATT cuando se aplica en una ubicación de sangrado. El parche GATT está indicado para su uso como un complemento de la hemostasia en la cirugía para sitios de sangrado mínimos, suaves o moderados cuando el control del sangrado por técnicas quirúrgicas estándar (como sutura, ligadura o cautería) es ineficaz o poco práctico. Gatt-Patch está destinado a ser utilizado para el manejo de la hemorragia durante las cirugías en el hígado. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de hemostasia a los 3 minutos sin resangrado en el punto temporal de los 10 minutos
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico, evaluado hasta 10 minutos después de la aplicación del dispositivo
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Escala de Severidad del Sangrado Superficial 0
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Durante el procedimiento quirúrgico, evaluado hasta 10 minutos después de la aplicación del dispositivo
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo Medio hasta la Hemostasis (Segundos)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico, evaluado hasta 10 minutos o hasta el momento en que se logra la hemostasia, lo que ocurra último
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Escala de Gravedad del Sangrado Superficial 0
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Durante el procedimiento quirúrgico, evaluado hasta 10 minutos o hasta el momento en que se logra la hemostasia, lo que ocurra último
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Distribución Estimada de Kaplan-Meier del Tiempo hasta la Hemostasis
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico, hasta el momento en que se logra la hemostasia
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Escala de Gravedad del Sangrado Superficial 0
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Durante el procedimiento quirúrgico, hasta el momento en que se logra la hemostasia
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Tasa de sujetos con fallo del tratamiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico
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SBSS 1-5 en el punto temporal de 10 minutos
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Durante el procedimiento quirúrgico
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Tasa de sujetos con resangrado después de 10 minutos pero antes del cierre del sujeto
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico hasta el cierre del paciente
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Escala de Gravedad del Sangrado Superficial 1-5 después de inicialmente Escala de Gravedad del Sangrado Superficial 0
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Durante el procedimiento quirúrgico hasta el cierre del paciente
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Tasa de sujetos con hemostasia a los 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300, 360, 420, 540 y 600 segundos
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico hasta 10 minutos después de la aplicación del dispositivo
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Escala de Gravedad del Sangrado Superficial 0-5
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Durante el procedimiento quirúrgico hasta 10 minutos después de la aplicación del dispositivo
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración del Procedimiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico
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Tiempo en minutos
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Durante el procedimiento quirúrgico
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Pérdida de Sangre Estimada
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico
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mL
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Durante el procedimiento quirúrgico
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Número de participantes con cada tipo de transfusiones sanguíneas: Plaquetas, Eritrocitos, Plasma
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico
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Plaquetas, Eritrocitos, Plasma
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Durante el procedimiento quirúrgico
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Número y tipo de transfusiones sanguíneas
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Plaquetas, Eritrocitos, Plasma
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Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Duración Media de la Estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta el alta de la UCI, estimado hasta 30 días
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Tiempo en horas
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Desde la cirugía hasta el alta de la UCI, estimado hasta 30 días
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Tiempo Medio de Hospitalización Total
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Tiempo en días
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Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Aspecto del Drenaje Postoperatorio
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Seroso, sanguíneo, serosanguíneo, otro Sanguíneo Serosanguinoso Seroso, Sanguíneo, Serosanguíneo, Purulento, Otro
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Durante la hospitalización hasta el alta hospitalaria después del procedimiento quirúrgico, estimado hasta 30 días
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Tasa de Sujetos que Requieren Reoperación
Periodo de tiempo: Durante el seguimiento posoperatorio de 3 meses
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Ocurrencia sí/no
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Durante el seguimiento posoperatorio de 3 meses
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Tasa de sujetos con complicaciones en la superficie de resección hepática en ecografía
Periodo de tiempo: En la visita de seguimiento a las 6 semanas
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Encapsulación del parche, enrollamiento del parche en la superficie, seudoaneurisma, colección de líquido
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En la visita de seguimiento a las 6 semanas
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Cantidad de Material Hemostático Necesario Versus Superficie de Sangrado
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento quirúrgico
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parche de cm2 por cm2 de sangrado
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Durante el procedimiento quirúrgico
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Cuestionario de Satisfacción del Usuario Puntuación de Usabilidad del Sistema (SUS)
Periodo de tiempo: Al finalizar el procedimiento quirúrgico, en el día 0
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Escala de Likert (totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, neutral, de acuerdo, totalmente de acuerdo) con (totalmente) de acuerdo significando un mejor resultado para las preguntas impares y (totalmente) en desacuerdo significando un mejor resultado para las preguntas pares
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Al finalizar el procedimiento quirúrgico, en el día 0
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Cuestionario de Satisfacción del Usuario Específico del Dispositivo GATT-Patch
Periodo de tiempo: Al finalizar el procedimiento quirúrgico, en el día 0
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Escala de Likert (totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, neutral, de acuerdo, totalmente de acuerdo) donde (totalmente) de acuerdo significa un mejor resultado
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Al finalizar el procedimiento quirúrgico, en el día 0
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Recurrencia Local de Cáncer de Hígado en la Resección
Periodo de tiempo: 5 años
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Ocurrencia sí/no
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5 años
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Supervivencia libre de cáncer
Periodo de tiempo: 5 años
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Ocurrencia sí/no
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5 años
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Supervivencia Global
Periodo de tiempo: 5 años
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Ocurrencia sí/no
|
5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: James Guarrera, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA
- Investigador principal: Hans de Wilt, Radboud University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Boerman MA, Roozen E, Sanchez-Fernandez MJ, Keereweer AR, Felix Lanao RP, Bender JCME, Hoogenboom R, Leeuwenburgh SC, Jansen JA, Van Goor H, Van Hest JCM. Next Generation Hemostatic Materials Based on NHS-Ester Functionalized Poly(2-oxazoline)s. Biomacromolecules. 2017 Aug 14;18(8):2529-2538. doi: 10.1021/acs.biomac.7b00683. Epub 2017 Jul 25.
- Roozen EA, Warle MC, Lomme RMLM, Felix Lanao RP, van Goor H. New polyoxazoline loaded patches for hemostasis in experimental liver resection. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2022 Mar;110(3):597-605. doi: 10.1002/jbm.b.34938. Epub 2021 Sep 18.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- DHF-01-SFT-194
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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