- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05385952
GATT-Patch contro TachoSil nella chirurgia epatica
Un'indagine clinica prospettica, multicentrica, randomizzata che valuta la sicurezza e l'efficacia di GATT-Patch rispetto a TachoSil per l'emostasi durante la chirurgia epatica a cielo aperto
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Heidelberg, Germania
- Heidelberg University Hospital
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Groningen, Olanda
- University Medical Center Groningen
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Nijmegen, Olanda
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam, Olanda
- Erasmus MC
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- University of Southern California
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- Rutgers University
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill-Cornell
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Atrium Health
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Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84111
- Intermountain Healthcare
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è programmato per sottoporsi a chirurgia aperta elettiva sul fegato;
- Il soggetto è disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione all'indagine clinica;
- I soggetti hanno almeno 22 anni di età al momento dell'iscrizione; E
- Il soggetto è stato informato della natura dell'indagine clinica.
Un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione intraoperatoria per essere arruolato nell'indagine clinica:
- Soggetto in cui lo sperimentatore è in grado di identificare un sito di sanguinamento bersaglio sul piano di resezione epatica per il quale qualsiasi mezzo convenzionale applicabile per l'emostasi (ad es. sutura, legatura o cauterio) sono inefficaci o poco pratici e si sceglie di utilizzare un agente emostatico per arrestare l'emorragia; E
- Il soggetto ha un sito di sanguinamento target con un SBSS di 1, 2 o 3 (ad es. che riflettono gravità del sanguinamento minima, lieve o moderata).
Criteri di esclusione:
- Il sito di sanguinamento bersaglio proviene da un ampio difetto in un'arteria o in una vena che richiede la ricostruzione vascolare con il mantenimento della pervietà del vaso;
- Il soggetto deve sottoporsi a intervento chirurgico su organi diversi dal fegato e dal suo sistema biliare e vascolare associato; • Il soggetto è programmato per sottoporsi a una procedura di chirurgia epatica in fasi (ad es. associazione di partizione epatica e legatura della vena porta per epatectomia in fasi [ALPPS])
- Il soggetto sta assumendo più terapie antitrombotiche in dosaggio terapeutico fino al momento dell'intervento, ma consentendo l'uso esclusivo di acido acetilsalicilico;
- Il soggetto ha una conta piastrinica <100 x 109/L, un tempo di trombina parziale attivato di >100s o un rapporto normalizzato internazionale >2,5;
- Il soggetto ha un livello di bilirubina totale ≥2,5 mg/dl;
- - Il soggetto è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando attivamente durante il periodo di follow-up di 3 mesi;
- Il soggetto ha una nota ipersensibilità al blu brillante (FD&C Blue #1), alla gelatina suina o alle proteine del cavallo;
- Soggetto che ha obiezioni religiose al ricevimento di prodotti con componenti di origine animale (suina o equina) o umana;
- Il soggetto ha un'infezione attiva o sospetta nel sito sanguinante;
- Soggetto in cui verrà utilizzato il dispositivo sperimentale nel sito di un innesto sintetico o di un cerotto;
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi;
- Il soggetto ha una grave immunodeficienza congenita o acquisita documentata;
- Il soggetto ha avuto o ha pianificato di ricevere un trapianto di organi;
- Il soggetto viene sottoposto a intervento chirurgico con l'indicazione di essere un donatore vivente di fegato;
- Il soggetto sta attualmente partecipando o ha partecipato a un'altra indagine clinica negli ultimi 30 giorni che potrebbe influenzare gli endpoint dello studio, come le prove relative alla procedura chirurgica e sull'anticoagulazione;
- Il soggetto non è appropriato per l'inclusione nell'indagine clinica, secondo il parere medico dello sperimentatore; E
- - Il soggetto presenta eventuali reperti incidentali (pre e perioperatori) ritenuti dall'investigatore potenzialmente in grado di mettere a repentaglio la sicurezza o il benessere del soggetto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Tacho Sil
Cerotto emostatico
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TachoSil è un cerotto sigillante di fibrina topico costituito da fibrinogeno umano e trombina umana rivestiti su una spugna di collagene equino. TachoSil è un cerotto sigillante di fibrina indicato per l'uso con compressione manuale in pazienti adulti e pediatrici in aggiunta all'emostasi nella chirurgia cardiovascolare ed epatica, quando il controllo del sanguinamento mediante tecniche chirurgiche standard (come sutura, legatura o cauterio) è inefficace o poco pratico. |
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Sperimentale: Gatt-Patch (attualmente chiamato Ethizia)
Patch emostatico
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Gatt-Patch (attualmente chiamato Ethizia) è una patch sterile, flessibile e riassorbibile emostatica. Si presenta come un trasportatore blu, morbido, flessibile e in fibra di gelatina suina impregnata con un granulato NHS-POX / NU-POX. Gatt-patch misura 10 cm di lunghezza per 5 cm di larghezza. Gatt-Patch è attivo e può essere applicato su entrambi i lati. Il colore blu è un aiuto per visualizzare il patch GATT quando applicato su una posizione sanguinante. Gatt-patch è indicato per l'uso in aggiunta all'emostasi in chirurgia per siti di sanguinamento minimi, lievi o moderati quando il controllo del sanguinamento da tecniche chirurgiche standard (come sutura, legatura o cauterio) è inefficace o poco pratico. GATT-Patch è destinato a essere utilizzato per la gestione dell'emorragia durante gli interventi chirurgici sul fegato. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di emostasi a 3 minuti senza ri-sanguinamento al punto temporale di 10 minuti
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica, valutato fino a 10 minuti dopo l'applicazione del dispositivo
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Scala della Gravità del Sanguinamento Superficiale 0
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Durante la procedura chirurgica, valutato fino a 10 minuti dopo l'applicazione del dispositivo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo Medio per l'Emostasi (Secondi)
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica, valutato fino a 10 minuti o fino al momento in cui si ottiene l'emostasi, a seconda di quale si verifichi per ultimo
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Scala della Gravità del Sanguinamento Superficiale 0
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Durante la procedura chirurgica, valutato fino a 10 minuti o fino al momento in cui si ottiene l'emostasi, a seconda di quale si verifichi per ultimo
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Distribuzione Stimata di Kaplan-Meier del Tempo all'Emostasi
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica, fino al momento in cui viene raggiunta l'emostasi
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Scala di Gravità del Sanguinamento Superficiale 0
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Durante la procedura chirurgica, fino al momento in cui viene raggiunta l'emostasi
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Tasso di Soggetti con Fallimento Terapeutico
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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SBSS 1-5 al punto temporale dei 10 minuti
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Durante l'intervento chirurgico
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Tasso di soggetti con recidiva emorragica dopo 10 minuti ma prima della chiusura del soggetto
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica fino alla chiusura del paziente
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Scala di Gravità del Sanguinamento Superficiale 1-5 dopo inizialmente Scala di Gravità del Sanguinamento Superficiale 0
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Durante la procedura chirurgica fino alla chiusura del paziente
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Tasso di soggetti con emostasi a 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300, 360, 420, 540 e 600 secondi
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica fino a 10 minuti dopo l'applicazione del dispositivo
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Scala della Gravità del Sanguinamento Superficiale 0-5
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Durante la procedura chirurgica fino a 10 minuti dopo l'applicazione del dispositivo
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della Procedura
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Tempo in minuti
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Durante la procedura chirurgica
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Perdita Ematica Stimata
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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mL
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Durante la procedura chirurgica
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Numero di partecipanti con ciascun tipo di trasfusione di sangue: Piastrine, Eritrociti, Plasma
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Piastrine, Eritrociti, Plasma
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Durante la procedura chirurgica
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Numero e tipo di trasfusioni di sangue
Lasso di tempo: Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Piastrine, Eritrociti, Plasma
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Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Durata media del ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico alla dimissione dall'unità di terapia intensiva, stimato fino a 30 giorni
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Tempo in ore
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Dall'intervento chirurgico alla dimissione dall'unità di terapia intensiva, stimato fino a 30 giorni
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Tempo Medio Totale di Ospedalizzazione
Lasso di tempo: Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Tempo in giorni
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Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Aspetto del Drenaggio Postoperatorio
Lasso di tempo: Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Sieroso, sanguigno, sierosanguigno, altro Sanguigno Sierosanguigno Sieroso, Sanguigno, Sierosanguigno, Purulento, Altro
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Durante il ricovero fino alla dimissione ospedaliera dopo l'intervento chirurgico, stimato fino a 30 giorni
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Tasso di soggetti che richiedono reintervento
Lasso di tempo: Durante il follow-up postoperatorio di 3 mesi
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Occorrenza sì/no
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Durante il follow-up postoperatorio di 3 mesi
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Tasso di soggetti con complicanze della superficie di resezione epatica all'ecografia
Lasso di tempo: Alla visita di controllo delle 6 settimane
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Incapsulamento della patch, arrotolamento della patch sulla superficie, pseudoaneurisma, raccolta di liquido
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Alla visita di controllo delle 6 settimane
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Quantità di Materiale Emostatico Necessaria rispetto alla Superficie Sanguinante
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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cm2 patch per cm2 sanguinamento
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Durante la procedura chirurgica
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Questionario di Soddisfazione Utente del System Usability Score (SUS)
Lasso di tempo: Al completamento della procedura chirurgica, al giorno 0
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Scala Likert (fortemente in disaccordo, in disaccordo, neutrale, d'accordo, fortemente d'accordo) con (fortemente) d'accordo che significa un esito migliore per le domande dispari e (fortemente) in disaccordo che significa un esito migliore per le domande pari
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Al completamento della procedura chirurgica, al giorno 0
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Questionario di soddisfazione utente specifico per il dispositivo GATT-Patch
Lasso di tempo: Al completamento della procedura chirurgica, al giorno 0
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Scala Likert (fortemente in disaccordo, in disaccordo, neutrale, d'accordo, fortemente d'accordo) con (fortemente) d'accordo che significa un esito migliore
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Al completamento della procedura chirurgica, al giorno 0
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Recidiva Locale del Tumore al Fegato nella Resezione
Lasso di tempo: 5 anni
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Occorrenza sì/no
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5 anni
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Sopravvivenza libera da cancro
Lasso di tempo: 5 anni
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Occorrenza sì/no
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5 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
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Occorrenza sì/no
|
5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James Guarrera, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA
- Investigatore principale: Hans de Wilt, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boerman MA, Roozen E, Sanchez-Fernandez MJ, Keereweer AR, Felix Lanao RP, Bender JCME, Hoogenboom R, Leeuwenburgh SC, Jansen JA, Van Goor H, Van Hest JCM. Next Generation Hemostatic Materials Based on NHS-Ester Functionalized Poly(2-oxazoline)s. Biomacromolecules. 2017 Aug 14;18(8):2529-2538. doi: 10.1021/acs.biomac.7b00683. Epub 2017 Jul 25.
- Roozen EA, Warle MC, Lomme RMLM, Felix Lanao RP, van Goor H. New polyoxazoline loaded patches for hemostasis in experimental liver resection. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2022 Mar;110(3):597-605. doi: 10.1002/jbm.b.34938. Epub 2021 Sep 18.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DHF-01-SFT-194
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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