- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05385952
GATT-Patch versus TachoSil em cirurgia hepática
Uma investigação clínica prospectiva, multicêntrica e randomizada avaliando a segurança e a eficácia do GATT-Patch versus TachoSil para hemostasia durante cirurgia hepática aberta
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Heidelberg, Alemanha
- Heidelberg University Hospital
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- Rutgers University
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill-Cornell
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Atrium Health
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84111
- Intermountain Healthcare
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Groningen, Holanda
- University Medical Center Groningen
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Nijmegen, Holanda
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam, Holanda
- Erasmus MC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito está programado para se submeter a uma cirurgia aberta eletiva no fígado;
- O sujeito está disposto e é capaz de dar consentimento informado por escrito para a participação na investigação clínica;
- Os indivíduos têm 22 anos de idade ou mais no momento da inscrição; e
- O sujeito foi informado sobre a natureza da investigação clínica.
Um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios de inclusão intra-operatória para ser incluído na investigação clínica:
- Indivíduo no qual o investigador é capaz de identificar um local de sangramento alvo no plano de ressecção do fígado para o qual qualquer meio convencional aplicável para hemostasia (por exemplo, sutura, ligadura ou cauterização) são ineficazes ou impraticáveis, optando-se por usar um agente hemostático para estancar o sangramento; e
- O sujeito tem um local de sangramento alvo com um SBSS de 1, 2 ou 3 (por exemplo, refletindo gravidades de sangramento mínimo, leve ou moderado).
Critério de exclusão:
- O local de sangramento alvo é de um grande defeito em uma artéria ou veia que requer reconstrução vascular com manutenção da desobstrução do vaso;
- O sujeito está programado para passar por cirurgia em outros órgãos além do fígado e seu sistema biliar e vascular associado; • O sujeito está agendado para passar por um procedimento de cirurgia hepática em estágios (por exemplo, Associando partição do fígado e ligadura da veia porta para hepatectomia em estágios [ALPPS])
- Sujeito está em uso de múltiplas terapias antitrombóticas em dosagens terapêuticas até o momento da cirurgia, mas permitindo uso exclusivo de ácido acetilsalicílico;
- O indivíduo tem contagem de plaquetas <100 x 109/L, um tempo de trombina parcial ativada de >100s ou razão normalizada internacional >2,5;
- O indivíduo tem um nível total de bilirrubina de ≥2,5 mg/dl;
- A paciente está grávida, planejando engravidar ou amamentando ativamente durante o período de acompanhamento de 3 meses;
- O sujeito tem uma hipersensibilidade conhecida ao azul brilhante (FD&C Blue #1), gelatina suína ou proteínas de cavalo;
- Sujeito que tem objeções religiosas ao recebimento de produtos com componentes de origem animal (suínos ou equinos) ou humano;
- O indivíduo tem uma infecção ativa ou suspeita no local do sangramento;
- Indivíduo em quem o dispositivo experimental será usado no local de um enxerto sintético ou implante de remendo;
- O sujeito tem uma expectativa de vida inferior a 3 meses;
- O sujeito tem uma imunodeficiência congênita ou adquirida grave documentada;
- O sujeito teve ou planejou receber qualquer transplante de órgão;
- Sujeito passa por cirurgia com indicação de ser doador vivo de fígado;
- O sujeito está participando atualmente ou participou de outra investigação clínica nos últimos 30 dias que pode afetar os pontos finais do estudo, como ensaios relacionados ao procedimento cirúrgico e anticoagulação;
- Sujeito não é adequado para inclusão na investigação clínica, por parecer médico do Investigador; e
- O sujeito tem quaisquer achados incidentais (pré e perioperatórios) considerados pelo investigador como potencialmente comprometendo a segurança ou o bem-estar do sujeito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: TachoSil
Patch hemostático
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TachoSil é um selante de fibrina tópico que consiste em fibrinogênio humano e trombina humana revestido em uma esponja de colágeno equino. TachoSil é um adesivo selante de fibrina indicado para uso com compressão manual em pacientes adultos e pediátricos como adjuvante da hemostasia em cirurgia cardiovascular e hepática, quando o controle do sangramento por técnicas cirúrgicas padrão (como sutura, ligadura ou cauterização) é ineficaz ou impraticável. |
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Experimental: Gatt-Patch (atualmente chamado Ethizia)
Adesivo hemostático
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Gatt-Patch (atualmente chamado Ethizia) é um adesivo de vedação hemostático estéril, flexível e reabsorvível. Apresenta-se como um portador azul, macio, flexível e porcina à base de fibra de fibra impregnada com um granulado NHS-POX / NU-POX. Gatt-Patch mede 10 cm de comprimento por 5 cm de largura. O Gatt-Patch está ativo e pode ser aplicado em ambos os lados. A cor azul é um auxílio para visualizar o Gatt-Patch quando aplicado em um local de sangramento. O GATT-PACK é indicado para uso como um complemento à hemostasia na cirurgia para locais de sangramento mínimo, leve ou moderado quando o controle do sangramento por técnicas cirúrgicas padrão (como sutura, ligadura ou cauteria) é ineficaz ou impraticável. O Gatt-Patch deve ser usado para o gerenciamento de hemorragia durante cirurgias no fígado. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Hemostasia aos 3 Minutos Sem Re-hemorragia no Ponto Temporal de 10 Minutos
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico, avaliado até 10 minutos após a aplicação do dispositivo
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Escala de Gravidade de Hemorragia Superficial 0
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Durante o procedimento cirúrgico, avaliado até 10 minutos após a aplicação do dispositivo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo Médio até Hemostase (Segundos)
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico, avaliado até 10 minutos ou até ao momento em que a hemostasia é alcançada, o que ocorrer por último
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Escala de Gravidade de Hemorragia Superficial 0
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Durante o procedimento cirúrgico, avaliado até 10 minutos ou até ao momento em que a hemostasia é alcançada, o que ocorrer por último
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Distribuição Estimada de Kaplan-Meier do Tempo até Hemostasia
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico, até ao momento em que a hemostasia é alcançada
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Escala de Gravidade de Hemorragia Superficial 0
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Durante o procedimento cirúrgico, até ao momento em que a hemostasia é alcançada
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Taxa de Sujeitos com Falha de Tratamento
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico
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SBSS 1-5 no ponto de tempo dos 10 minutos
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Durante o procedimento cirúrgico
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Taxa de Sujeitos com Ressangramento Após 10 Minutos, mas Antes do Encerramento do Sujeito
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico até ao encerramento do paciente
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Escala de Gravidade de Hemorragia Superficial 1-5 após inicialmente Escala de Gravidade de Hemorragia Superficial 0
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Durante o procedimento cirúrgico até ao encerramento do paciente
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Taxa de Sujeitos com Hemostase aos 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300, 360, 420, 540 e 600 Segundos
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico até 10 minutos após a aplicação do dispositivo
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Escala de Gravidade do Sangramento Superficial 0-5
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Durante o procedimento cirúrgico até 10 minutos após a aplicação do dispositivo
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração do Procedimento
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico
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Tempo em minutos
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Durante o procedimento cirúrgico
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Perda de Sangue Estimada
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico
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mL
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Durante o procedimento cirúrgico
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Número de Participantes com Cada Tipo de Transfusões de Sangue: Plaquetas, Eritrócitos, Plasma
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico
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Plaquetas, Eritrócitos, Plasma
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Durante o procedimento cirúrgico
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Número e Tipo de Transfusões de Sangue
Prazo: Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Plaquetas, Eritrócitos, Plasma
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Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Duração Média da Permanência na UCI
Prazo: Da cirurgia até à alta da UCI, estimado até 30 dias
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Tempo em horas
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Da cirurgia até à alta da UCI, estimado até 30 dias
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Tempo Médio Total de Hospitalização
Prazo: Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Tempo em dias
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Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Aspeto da Drenagem Pós-Operatória
Prazo: Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Seroso, sanguíneo, serossanguíneo, outro Sanguíneo Serossanguíneo Seroso, Sanguíneo, Serossanguíneo, Purulento, Outro
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Durante a hospitalização até à alta hospitalar após o procedimento cirúrgico, estimado até 30 dias
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Taxa de Sujeitos que Requerem Reoperação
Prazo: Durante o acompanhamento pós-operatório de 3 meses
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Ocorrência sim/não
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Durante o acompanhamento pós-operatório de 3 meses
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Taxa de Sujeitos com Complicações na Superfície da Ressecção Hepática no Ultrassom
Prazo: Na visita de seguimento às 6 semanas
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Encapsulação do adesivo, enrolamento do adesivo na superfície, pseudoaneurisma, coleção de líquido
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Na visita de seguimento às 6 semanas
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Quantidade de Material Hemostático Necessária Versus Superfície de Hemorragia
Prazo: Durante o procedimento cirúrgico
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adesivo cm2 por cm2 de sangramento
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Durante o procedimento cirúrgico
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Questionário de Satisfação do Utilizador com Pontuação de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: No final do procedimento cirúrgico, no dia 0
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Escala de Likert (discordo totalmente, discordo, neutro, concordo, concordo totalmente) com (total) concordância significando um melhor resultado para perguntas ímpares e (total) discordância significando um melhor resultado para perguntas pares
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No final do procedimento cirúrgico, no dia 0
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Questionário de Satisfação do Utilizador Específico para o Dispositivo GATT-Patch
Prazo: No final do procedimento cirúrgico, no dia 0
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Escala de Likert (discordo totalmente, discordo, neutro, concordo, concordo totalmente) com (total) concordância significando um melhor resultado
|
No final do procedimento cirúrgico, no dia 0
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Recorrência Local de Cancro do Fígado na Ressecção
Prazo: 5 anos
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Ocorrência sim/não
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5 anos
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Sobrevivência Livre de Cancro
Prazo: 5 anos
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Ocorrência sim/não
|
5 anos
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Sobrevivência Global
Prazo: 5 anos
|
Ocorrência sim/não
|
5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: James Guarrera, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA
- Investigador principal: Hans de Wilt, Radboud University Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Boerman MA, Roozen E, Sanchez-Fernandez MJ, Keereweer AR, Felix Lanao RP, Bender JCME, Hoogenboom R, Leeuwenburgh SC, Jansen JA, Van Goor H, Van Hest JCM. Next Generation Hemostatic Materials Based on NHS-Ester Functionalized Poly(2-oxazoline)s. Biomacromolecules. 2017 Aug 14;18(8):2529-2538. doi: 10.1021/acs.biomac.7b00683. Epub 2017 Jul 25.
- Roozen EA, Warle MC, Lomme RMLM, Felix Lanao RP, van Goor H. New polyoxazoline loaded patches for hemostasis in experimental liver resection. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2022 Mar;110(3):597-605. doi: 10.1002/jbm.b.34938. Epub 2021 Sep 18.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DHF-01-SFT-194
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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