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Premier essai de phase I chez l'homme (FIH) de BS-006 dans le cancer du col de l'utérus (CC-OV01)

5 avril 2023 mis à jour par: Hui Qiu, Zhongnan Hospital

Un premier essai clinique de phase I en deux étapes chez l'homme pour l'injection intratumorale du virus de l'herpès simplex oncolytique de type II recombinant (BS-006) chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récurrent

Il s'agit d'un essai clinique de phase I en deux étapes avec des virus oncolytiques BS-006 chez des patients atteints d'un cancer du col de l'utérus récurrent ou métastatique qui ont échoué au traitement de deuxième ligne.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cet essai comprend une phase d'augmentation accélérée de la dose et une phase d'expansion de la dose. Un virus oncolytique modifié modifié, BS-006, dérivé de la souche de virus herpès simplex de type II, est prévu pour être injecté dans la tumeur toutes les deux semaines jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement ou absence de lésion convenant à l'injection ou au décès. Au stade d'escalade de dose, il existe trois niveaux de dose (1 million, 10 millions, 100 millions 50 % de dose infectieuse de culture cellulaire (CCID50)/ml) . La dose de traitement augmentera au niveau supérieur suivant si aucune toxicité limitant la dose ne se produit pendant une injection chez 3 sujets. La dose maximale tolérable est définie comme la dose la plus élevée avec pas plus d'une toxicité limitant la dose et est recommandée pour l'étape d'expansion de la dose. Dans la phase d'expansion de dose, 15 sujets seront inscrits. Les virus BS-006 seront injectés dans les lésions tumorales appropriées toutes les 2 semaines jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement ou absence de lésion convenant à l'injection ou au décès. L'évaluation radiologique sera répétée toutes les 6 semaines. L'interruption de la dose, et non la réduction, est autorisée à ce stade.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430071
        • Recrutement
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Hui Qiu, Ph.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Shaoxing Sun, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Chunxu Yang, Ph.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Min Chen, M.M.
        • Sous-enquêteur:
          • Zijie Mei, Ph.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Qingming Xiang, Ph.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Sufang Tian, Ph.D

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Plus de 18 ans et moins de 75 ans ;
  2. L'état de performance de Zubrod-ECOG-WHO est de 0-1 ;
  3. L'espérance de vie est supérieure à 3 mois;
  4. Tumeur maligne pathologiquement prouvée provenant du col de l'utérus. Tous les types pathologiques sont acceptables à l'exception des sarcomes de tous les sous-types ;
  5. Progression radiologique confirmée après au moins 2 lignes de traitement préalable ou des événements de toxicité intolérable se produisent pendant le traitement de deuxième ligne ou plus : 1) La chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante pendant au moins 2 cycles doit être considérée comme une ligne de traitement distincte si la maladie progresse dans les 6 mois suivant fin du traitement ; 2) les traitements régionaux tels que la curiethérapie, l'ablation par radiofréquence et la thérapie par embolisation artérielle ne doivent pas être considérés comme une ligne de traitement ; 3) Le changement de traitement dû à une toxicité sans progression radiologique ne doit pas être compté comme une ligne distincte ;
  6. Au moins une lésion de mesure selon RECIST 1.1 ;
  7. Au moins une lésion dont le diamètre maximal est supérieur à 1 cm et accessible chirurgicalement ;
  8. Les patients doivent avoir récupéré d'une toxicité liée au traitement antérieur au grade CTCAE 1 ou 0 ;
  9. L'intervalle de temps jusqu'au dernier traitement systématique ou radiothérapie affectant plus de 20 % de la moelle osseuse doit être supérieur à 4 semaines ;
  10. L'intervalle de temps jusqu'à la dernière intervention chirurgicale majeure doit être supérieur à 4 semaines ;
  11. Fonction organique abondante : 1) Le nombre absolu de neutrophiles est supérieur à 1 500/mm3 sans facteur de stimulation des colonies de granulocytes au cours des 7 jours précédents ou facteur de stimulation des colonies de granulocytes à action prolongée au cours des 20 jours précédents ; le nombre de plaquettes est supérieur à 100 000/mm3 sans médicaments thrombopoïétiques au cours des 7 jours précédents ou transfusion de plaquettes au cours des 10 jours précédents ; l'hémoglobine est supérieure à 9,0 g/dL sans transfusion de globules rouges au cours des 20 jours précédents ; 2) L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont inférieures à 2,5 fois la limite supérieure de la normale (ULN); la bilirubine sérique est inférieure à 1,5 fois la LSN ; l'albumine sérique est supérieure à 3 g/dL ; 3) La créatinine sérique est inférieure à 1,5 fois la LSN ; 4) Le temps de prothrombine et le temps de thromboplastine partielle activée sont inférieurs à 1,3 fois la LSN ;
  12. Les patients doivent avoir complètement récupéré d'un herpès génital suspecté ou diagnostiqué au-delà de 3 mois ;
  13. Les patients ou leur représentant légalement autorisé doivent être disposés et capables de signer le formulaire de consentement éclairé (ICF) et de respecter les exigences du protocole ;
  14. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives hautement efficaces pendant qu'elles prennent le médicament à l'étude et pendant au moins 3 mois après la dernière injection de BS-006. Le test de grossesse dans les 7 jours précédant la première injection doit être négatif.

Critère d'exclusion:

  1. Sarcome cervical de tout sous-type ou antécédent d'autre tumeur maligne dans les 5 ans ;
  2. métastases du système nerveux central ;
  3. Les lésions remplissant l'exigence décrite dans les critères d'inclusion sont dangereuses pour l'injection évaluées par les investigateurs ;
  4. Comorbidités graves de tous les organes, y compris, mais sans s'y limiter, l'infarctus du myocarde dans les 6 mois, l'angine de poitrine instable, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension de grade 3 ou plus selon le CTCAE, les arythmies cardiaques, le diabète non contrôlé, la fièvre de raison inconnue, l'ulcère digestif actif et l'obstruction chronique maladie pulmonaire;
  5. Antécédents de maladie infectieuse ou démyélinisante du système nerveux central ;
  6. Maladie infectieuse grave nécessitant un traitement antibiotique constant ;
  7. Utilisation systématique des glucocorticoïdes dans les 2 semaines ou besoin de glucocorticoïdes à long terme ;
  8. Infection active de l'hépatite B ou C, du VIH, du cytomégalovirus, de la syphilis ou d'un autre virus nécessitant un traitement ;
  9. Maladie de trouble immunitaire ;
  10. Traitement antiviral de toutes sortes;
  11. Ancien participant à une thérapie virale expérimentale ;
  12. Allergie au vaccin contre le virus de l'herpès simplex ;
  13. Participation à une autre étude de recherche dans les 4 semaines ;
  14. Mauvaise observance ou patients incapables en raison d'une maladie mentale ou d'autres raisons ;
  15. Grossesse ou allaitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte d'escalade de dose
Trois sujets seront inscrits dans cette cohorte. Le premier sujet recevra la première injection à un niveau de dose de 1 million de CCID50/mL. Si elle est tolérée, la deuxième injection pour ce sujet sera accélérée à 10 millions de CCID50/mL. Si elle est tolérée, la troisième injection sera encore accélérée à 100 millions de CCID50/mL. Le volume maximal par point de temps d'injection est de 8 mL. L'injection sera répétée toutes les deux semaines jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement ou absence de lésion convenant à l'injection ou décès. Si la toxicité limitant la dose (DLT) se produit à n'importe quel niveau de dose, la dose d'injection sera réduite au dernier niveau tolérable.
BS-006 est un virus de l'herpès simplex de type II recombinant (HSV2) conçu et produit par Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Il est dérivé de la souche HSV2 HG52. Les gènes ICP34.5 et ICP47 ont été supprimés pour assurer une infection abortive et une destruction immunitaire dans les cellules normales. Des engageurs de lymphocytes T bispécifiques d'anticorps anti-CD3 et d'anticorps anti-PD-L1 ont été construits et insérés dans le génome de la souche HG52.
Autres noms:
  • Virus herpès simplex oncolytique de type II recombinant
Expérimental: Cohorte d'expansion de dose
Quinze sujets seront inscrits dans cette cohorte. La dose maximale tolérable (DMT) confirmée dans la première étape sera utilisée chez 15 patients. Cette étape ne doit pas être initiée avant la fin de l'augmentation de la dose des trois sujets de la première étape. Le traitement sera répété toutes les deux semaines jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable ou retrait du consentement ou absence de lésion se prêtant à l'injection ou décès. L'interruption de la dose, et non la réduction, est autorisée. Le traitement sera interrompu si l'interruption du traitement liée à la toxicité est supérieure à 28 jours. Une évaluation radiologique sera effectuée toutes les six semaines.
BS-006 est un virus de l'herpès simplex de type II recombinant (HSV2) conçu et produit par Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Il est dérivé de la souche HSV2 HG52. Les gènes ICP34.5 et ICP47 ont été supprimés pour assurer une infection abortive et une destruction immunitaire dans les cellules normales. Des engageurs de lymphocytes T bispécifiques d'anticorps anti-CD3 et d'anticorps anti-PD-L1 ont été construits et insérés dans le génome de la souche HG52.
Autres noms:
  • Virus herpès simplex oncolytique de type II recombinant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérable
Délai: 2 mois après le début de l'inscription
Le niveau de dose auquel il n'y a pas plus d'un DLT se produit en phase d'escalade de dose
2 mois après le début de l'inscription
Taux et grade des événements indésirables
Délai: De l'inscription à 90 jours après le dernier traitement de tous les sujets
L'incidence des événements indésirables et leur gravité sont classées selon le CTCAE 5.0
De l'inscription à 90 jours après le dernier traitement de tous les sujets
Faire face aux numéros de BS-006
Délai: 1 heure avant la dose et 0,5 heure après la dose pour les trois premières doses et 1 heure avant la dose par la suite
Détection du nombre de copies du virus BS-006 dans l'urine, les selles, la salive, le sang et l'essuie-glace du point d'injection et du périnée
1 heure avant la dose et 0,5 heure après la dose pour les trois premières doses et 1 heure avant la dose par la suite

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse tumorale
Délai: Jusqu'à 2 ans
Changement tumoral évalué par l'investigateur selon RECIST 1.1
Jusqu'à 2 ans
Taux d'effet abscopal
Délai: Jusqu'à 2 ans
Taux de sujets présentant un rétrécissement tumoral pour toute lésion non traitée
Jusqu'à 2 ans
Taux de survie sans progression
Délai: Jusqu'à 2 ans
Proportion de participants sans récidive tumorale ni décès
Jusqu'à 2 ans
Taux de survie global
Délai: Jusqu'à 2 ans
Proportion de participants à la survie
Jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hui Qiu, Ph. D., Wuhan University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 septembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2022

Première publication (Réel)

26 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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