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Primeiro teste em humanos (FIH) Fase I de BS-006 em câncer cervical (CC-OV01)

5 de abril de 2023 atualizado por: Hui Qiu, Zhongnan Hospital

Um primeiro ensaio clínico de fase I em humanos para injeção intratumoral de vírus recombinante oncolítico tipo II Herpes Simplex (BS-006) em pacientes com câncer cervical recorrente

Este é um ensaio clínico de fase I de dois estágios com vírus oncolíticos BS-006 em pacientes com câncer cervical recorrente ou metástase que falharam no tratamento de segunda linha.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo inclui estágio de escalonamento de dose acelerado e estágio de expansão de dose. Um vírus oncolítico modificado modificado, BS-006, derivado da cepa do vírus herpes simplex tipo II, é planejado para ser injetado no tumor a cada duas semanas até a progressão da doença ou toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento ou nenhuma lesão adequada para injeção ou morte. No estágio de escalonamento de dose, existem três níveis de dose (1 milhão, 10 milhões, 100 milhões 50% de dose infecciosa de cultura de células (CCID50)/ml). A dose de tratamento aumentará para o próximo nível mais alto se nenhuma toxicidade limitante da dose ocorrer por um tempo de injeção em 3 indivíduos. A dose tolerável máxima é definida como a dose mais alta com não mais do que uma toxicidade limitante da dose e é recomendada para o estágio de expansão da dose. No estágio de expansão da dose, 15 indivíduos serão inscritos. Os vírus BS-006 serão injetados em lesões tumorais adequadas a cada 2 semanas até a progressão da doença ou toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento ou nenhuma lesão adequada para injeção ou morte. A avaliação radiológica será repetida a cada 6 semanas. A interrupção da dose, e não a redução, é permitida nesta fase.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430071
        • Recrutamento
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hui Qiu, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Shaoxing Sun, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Chunxu Yang, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Min Chen, M.M.
        • Subinvestigador:
          • Zijie Mei, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Qingming Xiang, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Sufang Tian, Ph.D

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Maiores de 18 anos e menores de 75 anos;
  2. O status de desempenho Zubrod-ECOG-OMS é 0-1;
  3. A expectativa de vida é superior a 3 meses;
  4. Tumor maligno patologicamente comprovado originário do colo uterino. Todos os tipos patológicos são aceitáveis, exceto sarcoma de quaisquer subtipos;
  5. Progressão confirmada radiologicamente após pelo menos 2 linhas de tratamento anterior ou eventos de toxicidade intoleráveis ​​ocorrem durante o tratamento de segunda linha ou posterior: 1) A quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante por não menos que 2 ciclos deve ser considerada como uma linha de tratamento separada se a doença progredir dentro de 6 meses após término do tratamento;2) Tratamentos regionais como braquiterapia, ablação por radiofrequência e terapia de embolização arterial não devem ser considerados como linha de tratamento; 3) A mudança de tratamento por toxicidade sem progressão radiológica não deve ser contada como linha separada;
  6. Pelo menos uma lesão de medição de acordo com RECIST 1.1;
  7. Pelo menos uma lesão com diâmetro máximo é maior que 1cm e acessível cirurgicamente;
  8. Os pacientes devem ter se recuperado de toxicidade relacionada ao tratamento anterior para CTCAE grau 1 ou 0;
  9. O intervalo de tempo até o último tratamento sistemático ou radiação afetando mais de 20% da medula óssea deve ser superior a 4 semanas;
  10. O intervalo de tempo até a última grande cirurgia deve ser superior a 4 semanas;
  11. Função abundante do órgão: 1) A contagem absoluta de neutrófilos é superior a 1500/mm3 sem fator estimulante de colônias de granulócitos nos 7 dias anteriores ou fator estimulante de colônias de granulócitos de ação prolongada nos 20 dias anteriores; a contagem de plaquetas é superior a 100.000/mm3 sem drogas trombopoiéticas nos 7 dias anteriores ou transfusão de plaquetas nos 10 dias anteriores; hemoglobina superior a 9,0g/dL sem transfusão de hemácias nos últimos 20 dias; 2) Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são inferiores a 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN); a bilirrubina sérica é inferior a 1,5 vezes o LSN; albumina sérica é superior a 3g/dL; 3) A creatinina sérica é inferior a 1,5 vezes o LSN; 4) O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada são inferiores a 1,3 vezes o LSN;
  12. Os pacientes devem ter se recuperado totalmente de herpes genital suspeito ou diagnosticado por mais de 3 meses;
  13. Os pacientes ou seus representantes legalmente autorizados devem estar dispostos e aptos a assinar o termo de consentimento informado (TCLE) e aderir ao requisito do protocolo;
  14. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes durante o uso do medicamento do estudo e por pelo menos 3 meses após a última injeção de BS-006. O teste de gravidez nos 7 dias anteriores à primeira injeção deve ser negativo.

Critério de exclusão:

  1. Sarcoma cervical de qualquer subtipo ou história prévia de outra malignidade em 5 anos;
  2. Metástase do sistema nervoso central;
  3. As lesões que atendem ao requisito descrito nos critérios de inclusão não são seguras para injeção avaliadas pelos investigadores;
  4. Comorbidades graves de qualquer órgão, incluindo, entre outras, infarto do miocárdio em 6 meses, angina pectoris instável, insuficiência cardíaca congestiva, grau 3 ou superior de hipertensão por CTCAE, arritmias cardíacas, diabetes não controlada, febre de razão desconhecida, úlcera digestiva ativa e obstrutiva crônica doença pulmonar;
  5. História de doença infecciosa ou desmielinizante do sistema nervoso central;
  6. Doença infecciosa grave que requer tratamento antibiótico constante;
  7. Uso sistemático de glicocorticóides dentro de 2 semanas ou necessidade de glicocorticóides por um longo prazo;
  8. Infecção ativa de hepatite B ou C, HIV, citomegalovírus, sífilis ou outro vírus que requer tratamento;
  9. doença de desordem imune;
  10. Tratamento antiviral de qualquer tipo;
  11. Participante anterior em terapia viral experimental;
  12. Vacina para alergia ao vírus herpes simplex;
  13. Participação em outro estudo de pesquisa dentro de 4 semanas;
  14. Pacientes com baixa adesão ou incapacitados devido a doença mental ou outros motivos;
  15. Gravidez ou lactação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte de escalonamento de dose
Três indivíduos serão inscritos nesta coorte. O primeiro indivíduo receberá a primeira injeção no nível de dosagem de 1 milhão de CCID50/mL. Se tolerado, a segunda injeção para este indivíduo será acelerada para 10 milhões de CCID50/mL. Se tolerada, a terceira injeção será ainda mais acelerada para 100 milhões de CCID50/mL. O volume máximo por ponto de tempo de injeção é de 8 mL. A injeção será repetida a cada duas semanas até a progressão da doença ou toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento ou nenhuma lesão adequada para injeção ou morte. Se a toxicidade limitante da dose (DLT) ocorrer em qualquer nível de dose, a dose de injeção será reduzida até o último nível tolerável.
BS-006 é um vírus herpes simplex tipo II recombinante (HSV2) projetado e produzido pela Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Foi derivado de HSV2 estirpe HG52. Os genes ICP34.5 e ICP47 foram deletados para garantir a infecção abortiva e a destruição imune em células normais. O acoplador de célula T biespecífico do anticorpo anti-CD3 e anticorpo anti-PD-L1 foi construído e inserido no genoma da cepa HG52.
Outros nomes:
  • Vírus do herpes simples oncolítico tipo II recombinante
Experimental: Coorte de expansão de dose
Quinze indivíduos serão incluídos nesta coorte. A dose máxima tolerável (DMT) confirmada na primeira etapa será utilizada em 15 pacientes. Este estágio não deve ser iniciado antes da conclusão do escalonamento de dose de todos os três indivíduos no primeiro estágio. O tratamento será repetido a cada duas semanas até a progressão da doença ou toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento ou nenhuma lesão adequada para injeção ou morte. A interrupção da dose, não a redução, é permitida. O tratamento será interrompido se a interrupção do tratamento relacionada à toxicidade for superior a 28 dias. A avaliação radiológica será realizada a cada seis semanas.
BS-006 é um vírus herpes simplex tipo II recombinante (HSV2) projetado e produzido pela Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Foi derivado de HSV2 estirpe HG52. Os genes ICP34.5 e ICP47 foram deletados para garantir a infecção abortiva e a destruição imune em células normais. O acoplador de célula T biespecífico do anticorpo anti-CD3 e anticorpo anti-PD-L1 foi construído e inserido no genoma da cepa HG52.
Outros nomes:
  • Vírus do herpes simples oncolítico tipo II recombinante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose máxima tolerável
Prazo: 2 meses após o início da inscrição
O nível de dose em que não há mais de um DLT ocorre no estágio de escalonamento de dose
2 meses após o início da inscrição
Taxa e grau de eventos adversos
Prazo: Desde a inscrição até 90 dias após o último tratamento de todos os indivíduos
A incidência de eventos adversos e a gravidade classificada de acordo com CTCAE 5.0
Desde a inscrição até 90 dias após o último tratamento de todos os indivíduos
Números de cópia de BS-006
Prazo: 1 hora pré-dose e 0,5 hora pós-dose para as três primeiras doses e 1 hora pré-dose sempre após
Detecção de números de cópias do vírus BS-006 na urina, fezes, saliva, sangue e limpador do ponto de injeção e períneo
1 hora pré-dose e 0,5 hora pós-dose para as três primeiras doses e 1 hora pré-dose sempre após

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta do tumor
Prazo: Até 2 anos
Alteração tumoral avaliada pelo investigador de acordo com RECIST 1.1
Até 2 anos
Taxa de efeito abscopal
Prazo: Até 2 anos
Taxa de indivíduos que mostraram encolhimento do tumor para qualquer lesão não tratada
Até 2 anos
Taxa de sobrevivência livre de progressão
Prazo: Até 2 anos
Proporção de participantes sem recorrência do tumor ou morte
Até 2 anos
Taxa de sobrevivência geral
Prazo: Até 2 anos
Proporção de participantes sobreviventes
Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hui Qiu, Ph. D., Wuhan University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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