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Primer ensayo de fase I en humanos (FIH) de BS-006 en cáncer de cuello uterino (CC-OV01)

5 de abril de 2023 actualizado por: Hui Qiu, Zhongnan Hospital

Un primer ensayo clínico de dos etapas de fase I en humanos para la inyección intratumoral del virus del herpes simple tipo II oncolítico recombinante (BS-006) en pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente

Se trata de un ensayo clínico fase I en dos etapas con virus oncolíticos BS-006 en pacientes con cáncer de cérvix recurrente o metastásico que fracasaron en el tratamiento de segunda línea.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este ensayo incluye una etapa acelerada de escalada de dosis y una etapa de expansión de dosis. Se planea inyectar en el tumor una modificación de virus oncolíticos, BS-006, derivados de la cepa del virus del herpes simple de tipo II, cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable o hasta que se retire el consentimiento o no haya lesión adecuada para la inyección o hasta la muerte. En la etapa de escalada de dosis, hay tres niveles de dosis (1 millón, 10 millones, 100 millones 50 % de dosis infecciosa de cultivo celular (CCID50)/ml) . La dosis de tratamiento aumentará al siguiente nivel más alto si no ocurre toxicidad limitante de la dosis para una vez de inyección en 3 sujetos. La dosis máxima tolerable se define como la dosis más alta con no más de una dosis limitante de toxicidad y se recomienda para la etapa de expansión de la dosis. En la etapa de expansión de dosis, se inscribirán 15 sujetos. Los virus BS-006 se inyectarán en las lesiones tumorales adecuadas cada 2 semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable o hasta que se retire el consentimiento o la lesión no sea adecuada para la inyección o hasta la muerte. La evaluación radiológica se repetirá cada 6 semanas. En esta etapa se permite la interrupción de la dosis, no la reducción.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Shaoxing Sun, M. D.
  • Número de teléfono: +08613871286154
  • Correo electrónico: sunshaoxing@whu.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430071
        • Reclutamiento
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Hui Qiu, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Shaoxing Sun, M.D.
        • Sub-Investigador:
          • Chunxu Yang, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Min Chen, M.M.
        • Sub-Investigador:
          • Zijie Mei, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Qingming Xiang, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Sufang Tian, Ph.D

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mayores de 18 años y menores de 75 años;
  2. El estado funcional de Zubrod-ECOG-WHO es 0-1;
  3. La esperanza de vida es superior a 3 meses;
  4. Tumor maligno patológicamente probado que se origina en el cuello uterino. Todos los tipos patológicos son aceptables excepto sarcoma de cualquier subtipo;
  5. Progresión confirmada radiológicamente después de al menos 2 líneas de tratamiento previo o eventos de toxicidad intolerable ocurren durante el tratamiento de segunda línea o posterior: 1) La quimioterapia neoadyuvante o adyuvante durante no menos de 2 ciclos debe considerarse como una línea de tratamiento separada si la enfermedad progresa dentro de los 6 meses posteriores finalización del tratamiento; 2) El tratamiento regional como la braquiterapia, la ablación por radiofrecuencia y la terapia de embolización arterial no deben considerarse como una línea de tratamiento; 3) El cambio de tratamiento debido a toxicidad sin progresión radiológica no debe contabilizarse como una línea separada;
  6. Al menos una lesión de medición según RECIST 1.1;
  7. Al menos una lesión con diámetro máximo mayor de 1 cm y accesible quirúrgicamente;
  8. Los pacientes deben haberse recuperado de la toxicidad relacionada con el tratamiento previo al grado 1 o 0 de CTCAE;
  9. El intervalo de tiempo hasta el último tratamiento sistemático o radiación que afecte a más del 20 % de la médula ósea debe ser superior a 4 semanas;
  10. El intervalo de tiempo hasta la última cirugía mayor debe ser superior a 4 semanas;
  11. Abundante función orgánica: 1) El recuento absoluto de neutrófilos es superior a 1500/mm3 sin factor estimulante de colonias de granulocitos en los 7 días anteriores o factor estimulante de colonias de granulocitos de acción prolongada en los 20 días anteriores; el recuento de plaquetas es superior a 100 000/mm3 sin fármacos trombopoyéticos en los 7 días anteriores o transfusión de plaquetas en los 10 días anteriores; la hemoglobina es superior a 9,0 g/dL sin transfusión de glóbulos rojos en los 20 días anteriores; 2) la aspartato aminotransferasa (AST) y la alanina aminotransferasa (ALT) son inferiores a 2,5 veces el límite superior normal (ULN); la bilirrubina sérica es inferior a 1,5 veces el ULN; la albúmina sérica es superior a 3 g/dl; 3) La creatinina sérica es inferior a 1,5 veces el ULN; 4) el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada es inferior a 1,3 veces el ULN;
  12. Los pacientes deben haberse recuperado por completo del herpes genital sospechado o diagnosticado más de 3 meses;
  13. Los pacientes o su representante legalmente autorizado deben estar dispuestos y ser capaces de firmar el formulario de consentimiento informado (ICF) y cumplir con el requisito del protocolo;
  14. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos altamente efectivos mientras toman el fármaco del estudio y durante al menos 3 meses después de la última inyección de BS-006. La prueba de embarazo dentro de los 7 días anteriores a la primera inyección debe ser negativa.

Criterio de exclusión:

  1. Sarcoma de cuello uterino de cualquier subtipo o antecedentes de otras neoplasias malignas en los últimos 5 años;
  2. metástasis del sistema nervioso central;
  3. Las lesiones que cumplieron con el requisito descrito en los criterios de inclusión no son seguras para la inyección evaluadas por los investigadores;
  4. Comorbilidades graves de cualquier órgano, incluidas, entre otras, infarto de miocardio dentro de los 6 meses, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión de grado 3 o superior según CTCAE, arritmias cardíacas, diabetes no controlada, fiebre de causa desconocida, úlcera digestiva activa y obstructiva crónica. enfermedad pulmonar;
  5. Antecedentes de enfermedad infecciosa o desmielinizante del sistema nervioso central;
  6. Enfermedad infecciosa grave que requiere tratamiento antibiótico constante;
  7. Uso sistemático de glucocorticoides dentro de las 2 semanas o necesidad de glucocorticoides a largo plazo;
  8. Infección activa de hepatitis B o C, VIH, citomegalovirus, sífilis u otro virus que requiera tratamiento;
  9. Enfermedad de trastorno inmunológico;
  10. Tratamiento antiviral de cualquier tipo;
  11. Participante anterior en terapia viral experimental;
  12. Alergia a la vacuna contra el virus del herpes simple;
  13. Participación en otro estudio de investigación dentro de las 4 semanas;
  14. Pobre cumplimiento o pacientes incapacitados debido a enfermedad mental u otras razones;
  15. Embarazo o lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte de escalada de dosis
Tres sujetos se inscribirán en esta cohorte. El primer sujeto recibirá la primera inyección en un nivel de dosis de 1 millón de CCID50/mL. Si se tolera, la segunda inyección para este sujeto se acelerará a 10 millones CCID50/mL. Si se tolera, la tercera inyección se acelerará aún más hasta 100 millones de CCID50/mL. El volumen máximo por punto de tiempo de inyección es de 8 ml. La inyección se repetirá cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable o retirada del consentimiento o lesión no adecuada para inyección o muerte. Si ocurre toxicidad limitante de dosis (DLT) en cualquier nivel de dosis, la dosis de inyección se reducirá al último nivel tolerable.
BS-006 es un virus del herpes simple tipo II recombinante (HSV2) diseñado y producido por Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Se derivó de la cepa HG52 de HSV2. Se eliminaron los genes ICP34.5 e ICP47 para garantizar la infección abortiva y la destrucción inmunitaria en las células normales. Se construyeron acopladores de células T biespecíficos de anticuerpos anti-CD3 y anticuerpos anti-PD-L1 y se insertaron en el genoma de la cepa HG52.
Otros nombres:
  • Virus del herpes simple tipo II oncolítico recombinante
Experimental: Cohorte de expansión de dosis
Quince sujetos se inscribirán en esta cohorte. La dosis máxima tolerable (MTD) confirmada en la primera etapa se utilizará en 15 pacientes. Esta etapa no debe iniciarse antes de completar el aumento de la dosis de los tres sujetos en la primera etapa. El tratamiento se repetirá cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable o retiro del consentimiento o lesión no adecuada para inyección o muerte. Se permite la interrupción de la dosis, no la reducción. El tratamiento finalizará si la interrupción del tratamiento relacionada con la toxicidad dura más de 28 días. La evaluación radiológica se realizará cada seis semanas.
BS-006 es un virus del herpes simple tipo II recombinante (HSV2) diseñado y producido por Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. Se derivó de la cepa HG52 de HSV2. Se eliminaron los genes ICP34.5 e ICP47 para garantizar la infección abortiva y la destrucción inmunitaria en las células normales. Se construyeron acopladores de células T biespecíficos de anticuerpos anti-CD3 y anticuerpos anti-PD-L1 y se insertaron en el genoma de la cepa HG52.
Otros nombres:
  • Virus del herpes simple tipo II oncolítico recombinante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerable
Periodo de tiempo: 2 meses después del inicio de la inscripción
El nivel de dosis en el que no hay más de una DLT ocurre en la etapa de escalada de dosis
2 meses después del inicio de la inscripción
Tasa y grado de eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 90 días después del último tratamiento de todos los sujetos
La incidencia de eventos adversos y la gravedad clasificada según CTCAE 5.0
Desde la inscripción hasta 90 días después del último tratamiento de todos los sujetos
Números de copia de BS-006
Periodo de tiempo: 1 hora antes de la dosis y 0,5 horas después de la dosis para las tres primeras dosis y 1 hora antes de la dosis después
Detección del número de copias del virus BS-006 en orina, heces, saliva, sangre y limpieza del punto de inyección y perineo
1 hora antes de la dosis y 0,5 horas después de la dosis para las tres primeras dosis y 1 hora antes de la dosis después

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta tumoral
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Cambio tumoral evaluado por el investigador según RECIST 1.1
Hasta 2 años
Tasa de efecto abscopal
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Tasa de sujetos que mostraron reducción del tumor para cualquier lesión no tratada
Hasta 2 años
Tasa de supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Proporción de participantes sin recurrencia del tumor o muerte
Hasta 2 años
Tasa de supervivencia global
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Proporción de participantes sobrevivientes
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hui Qiu, Ph. D., Wuhan University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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